Ada göre bir ilaç arayın

Belbuca ve Methadone Oral Solution

Belbuca ve Methadone Oral Solution etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Belbuca <> Methadone Oral Solution

Güncellik: 06.11.2022 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Doktorunuz ile birlikte metadon buprenorfin kullanmadan önce konuş. Bu ilaçlar birleştiren metadon ve/analjezik etkisini azaltmak veya nispeten nadir fakat potansiyel olarak hayatı risk artışı-düzensiz kalp ritmi tehdit edici olabilir. Eğer şiddetli ve uzun süreli ishal veya kusma nedeniyle (örneğin, magnezyum ve Potasyum kaybı) konjenital uzun QT sendromu, diğer kalp hastalıkları, iletim anormallikleri veya elektrolit bozuklukları olarak adlandırılan bir kalp rahatsızlığı varsa daha duyarlı olabilir. Eğer metadon ile tedavi gören, buprenorfin ekleme varsa da bu sulu gözler, burun akıntısı gibi geri dönüş (yoksunluk belirtileri neden, hapşırma, aşırı terleme, tüylerim diken diken, ateş, üşüme, sıcak basması, huzursuzluk, sinirlilik, kaygı, depresyon, göz bebeklerinde genişleme, titreme, hızlı kalp atışı, vücut ağrıları, istem dışı ani hareketler, tekme, karın ağrısı, İştah kaybı, Bulantı, kusma, ishal ve kilo kaybı esneme olabilir. Eğer bu ilaçlar ile tedavi sırasında ani baş dönmesi, baş dönmesi, bayılma, nefes darlığı ya da kalp çarpıntısı gelişirse acil tıbbi yardım almalısınız. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

GENELLİKLE uzak durun: Karışık agonisti-antagonisti saf opioid agonistleri, opioid analjezik etkisini azaltabilir. Buna ek olarak, opioid bağımlısı olan hastalarda yoksunluk belirtileri çökelti olabilir. Önerilen mekanizma karışık agonisti-karşıtları tarafından opioid reseptör sitelerin rekabetçi bir düşmanlığımız yok.

MONİTÖRÜ YAKINDAN: Buprenorfin ve metadon QT aralığının uzamasına neden olabilir. Teorik olarak, QT aralığını uzatan bu ajanların eş zamanlı uygulama katkı etkileri ve torsades de pointes dahil ventriküler aritmi ve ani ölüm riski ile sonuçlanabilir. Buprenorfin bukkal film terapötik dozlarda QT uzaması ile ilişkili olmuştur. Bir buprenorfin bukkal film ile doz 900 mcg tedavi 1590 hasta kontrollü, açık etiketli kronik ağrı çalışmada 12 saatte bir, hastaların %2-(Fridericia -) temel QTcF 480 milisaniye için tedavi sırasında 450 QT değerleri düzeltilmiş uzun yazı geliştirdi. (40 mcg/saat Transdermal buprenorfin de sağlıklı denekler üzerinde yapılan çalışmalarda 9.2 kadar MSN, ortalama QT uzaması ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Buna ek olarak, metadon tek başına yüksek dozlarda QT aralığı uzaması ve torsades de pointes ile ilişkili olmuştur. Torsade de pointes gelişen metadon 17-tedavi edilen hastaların retrospektif bir çalışmada, ortalama günlük doz 615 MSN (Aralık 65 1000 mg) mg ve ifade sunumu QT (QTc) giderilmiştir yaklaşık 400 oldu. Günlük metadon dozu olumlu QT aralığı ile ilişkili. 14 hasta aritmi QT aralığını uzatan veya metadon ve yapısal kalp hastalığı metabolizmasını engellediği bilinen bir ilaç (hipokalemi, hipomagnezemi, birlikte kullanımı) için en az bir yatkınlık risk faktörü vardı, ama bu QT aralığı akıllı değildi. Eğer hastaların herhangi bir konjenital uzun QT sendromu olsaydı bilinmemektedir.

Örneğin, buprenorfin opioid antagonisti olarak genellikle kısa bir süre önce almış ya da saf bir opioid agonisti ile tedavi gören hastalarda kaçınılmalıdır YÖNETİMİ: Karışık agonisti. Eğer bu ilaçların kullanımı kaçınılmaz ise, dikkatli klinik izleme tavsiye edilir. Genel olarak, QT uzaması ile birlikte ventriküler aritmiye neden olan maddeler tek bir ajan risk ya da bir kombinasyon büyük ölçüde tahmin edilemez ama bu tür konjenital uzun QT sendromu (örneğin, hipokalemi, hipomagnezemi), kalp hastalığı, elektrolit bozuklukları gibi bazı altta yatan risk faktörlerinin artmış olabilir. Buna ek olarak, ilaca bağlı QT uzaması ölçüde ilaç(lar) (s) () karıştırmak ve belirli dozda ilaç bağlıdır. Hastalar baş dönmesi, baş dönmesi, bayılma, çarpıntı, düzensiz kalp ritmi, nefes darlığı ya da bayılma gibi kompleksinde genişleme de pointes oluşumunu işaret edebilecek belirtiler varsa acil tıbbi yardım isteyin tavsiye edilmelidir.

Kaynaklar

Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
Martell BA, Arnsten JH, Krantz MJ, Gourevitch MN "Impact of methadone treatment on cardiac repolarization and conduction in opioid users." Am J Cardiol 95 (2005): 915-8
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Krantz MJ, Kutinsky IB, Robertson AD, Mehler PS "Dose-related effects of methadone on QT prolongation in a series of patients with torsade de pointes." Pharmacotherapy 23 (2003): 802-5
Sala M, Anguera I, Cervantes M "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Moldenhauer CC, Roach GW, Finlayson DC, et al. "Nalbuphine antagonism of ventilatory depression following high-dose fentanyl anesthesia." Anesthesiology 62 (1985): 647-50
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Mokwe EO, Ositadinma O "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Krantz MJ, Mehler PS "Synthetic opioids and QT prolongation." Arch Intern Med 163 (2003): 1615; author reply 1615
"Product Information. Subutex (buprenorphine)." Reckitt and Colman Pharmaceuticals Inc, Richmond, VA.
"Product Information. Nubain (nalbuphine)." Endo Laboratories, Texarkana, TX.
"Product Information. Stadol (butorphanol)." Allscrips Pharmaceutical Company, Vernon Hills, IL.
EMA. European Medicines Agency. European Union "EMA - List of medicines under additional monitoring. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/regulation/document_listing/document_listing_000366.jsp&mid=WC0b01ac058067c852" ([2013 - ]):
"Product Information. Belbuca (buprenorphine)." Endo Pharmaceuticals Solutions Inc, Malvern, PA.
Strain EC, Preston KL, Liebson IA, Bigelow GE "Precipitated withdrawal by pentazocine in methadone-maintained volunteers." J Pharmacol Exp Ther 267 (1993): 624-34
"Product Information. Talwin NX (pentazocine)." Sanofi Winthrop Pharmaceuticals, New York, NY.
"Product Information. Buprenex (buprenorphine)." Reckitt and Colman Pharmaceutical, Richmond, VA.
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
De Bels D, Staroukine M, Devriendt J "Torsades de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): E156
Gil M, Sala M, Anguera I, et al. "QT prolongation and Torsades de Pointes in patients infected with human immunodeficiency virus and treated with methadone." Am J Cardiol 92 (2003): 995-7
"Product Information. Dalgan (dezocine)." Astra USA, Westborough, MA.
"Product Information. Suboxone (buprenorphine-naloxone)." Reckitt and Colman Pharmaceuticals Inc, Richmond, VA.
Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
Walker PW, Klein D, Kasza L "High dose methadone and ventricular arrhythmias: a report of three cases." Pain 103 (2003): 321-4
Gilman AG, Rall TW, Nies AS, Taylor P, eds. "Goodman and Gilman's the Pharmacological Basis of Therapeutics. 8th ed." New York, NY: Pergamon Press Inc. (1990):
"Product Information. Butrans (buprenorphine)." Purdue Pharma LP, Stamford, CT.