Ada göre bir ilaç arayın

Coumadin Injection ve Fluconazole Injection Solution

Coumadin Injection ve Fluconazole Injection Solution etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Coumadin Injection <> Fluconazole Injection Solution

Güncellik: 23.12.2022 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Flukonazol ile birlikte warfarin kullanılması daha kolay kanamaya neden olabilir. Protrombin zamanı veya INR Uluslararası Normalleştirilmiş Oran doz ayarlaması gerekebilir. Ek olarak idrar veya dışkı, baş ağrısı, baş dönmesi, zayıflık ya da herhangi bir anormal kanama veya morarma, kusma, kan varsa doktorunuza başvurunuz. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

MONİTÖRÜ YAKINDAN: Flukonazol ile eş zamanlı uygulama önemli ölçüde varfarin plazma konsantrasyonu ve hypoprothrombinemic etkisi artabilir. Mekanizması CYP450 2C9, warfarin(-) sodium salt bu biyolojik olarak daha aktif S metabolik izni sorumlu izoenzim flukonazol inhibisyon olur. Ayrıca, flukonazol R(+) varfarin metabolizmasını sorumlu olan CYP450 2C19 ve 3A4, engeller. Altı 184% ve 108%, sırasıyla, sağlıklı, sigara içmeyen gönüllü, (0.75 mg/kg tek oral doz), 14 gün boyunca günde bir kez 400 mg) ve rasemik warfarin S (KKTC) ( -) yani sistemik maruz kalma bir artış sonuçlandı flukonazol ve oral uygulama ve (+) R warfarin tek başına warfarin idaresi göre. Aynı şekilde, Nin ortalama plazma yarılanma ömrü(-) ve(+) R warfarin %175 ve %111 oranında artmıştır, flukonazol huzurunda. Tüm konular da belirgin flukonazol oral uygulama sırasında tek başına warfarin, PT 34.2 saniye için 120 saat sonrası warfarin dozu artmış olan biri de dahil olmak üzere göre (PT) protrombin zamanı yüksekmiş. Başka bir çalışmada, 11 hasta warfarin 8 gün flukonazol 100 mg/gün aşağıdaki tüm sergilenen ilerici PT artar stabilize. Yani PT 15.8 saniye başlangıçta 21.9 saniye 8 gün artan ve flukonazol erken yüksek Puanlar nedeniyle üç hastada durduruldu. Klinik olarak, etkileşimi göz ve gastrointestinal kanama ve spinal epidural hematom dahil olmak üzere kanama ile ilişkili olmuştur. En az bir diğer kumarin türevi CYP450 2C9 tarafından metabolize bilinmesine rağmen hiçbir veri diğer oral antikoagülanlar kullanılabilir.

YÖNETİM: etkileşim potansiyelini ve metabolizma warfarin göre değişkenlik interpatient yüksek derecede hastalarda, Flukonazol ile birlikte tedavi sırasında izlenmelidir. INR sık sık kontrol edilmeli ve doz buna göre ayarlanır, özellikle başlangıcı ya da warfarin rejimi üzerinde stabilize olan hastalarda flukonazol tedavisinin kesilmesini takiben warfarin olmalıdır. Aynı önlem klinik veri mevcut değildir, ancak diğer oral antikoagülanlar ile tedavi sırasında geçerli olabilir. Hastalar derhal hekimlerine kanama belirtisi, ağrı olmak üzere, şişlik rapor etmesi gerekmektedir, baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, kesik kanaması uzun süren adet akıntısı, vajinal kanama, burun kanaması arttı, dişeti, alışılmadık kanama veya morarma, kırmızı veya kahverengi idrar veya kırmızı veya siyah dışkı fırçalarken kanıyordu.

Kaynaklar

Thijssen HH, Flin ois JP, Beaune PH "Cytochrome P4502C9 is the principal catalyst of racemic acenocoumarol hydroxylation reactions in human liver microsomes." Drug Metab Dispos 28 (2000): 1284-90
Holechek MJ "Medication review: fluconazole." ANNA J 18 (1991): 585-6
Venkatakrishnan K, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism - Clinical relevance." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 111-80
Pea F, Furlanut M "Pharmacokinetic aspects of treating infections in the intensive care unit: focus on drug interactions." Clin Pharmacokinet 40 (2001): 833-868
Kunze KL, Wienkers LC, Thummel KE, Trager WF "Warfarin-fluconazole. I. Inhibition of the human cytochrome p450-dependent metabolism of warfarin by fluconazole: in vitro studies." Drug Metab Dispos 24 (1996): 414-21
Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR, Hirsh J "Interactions of warfarin with drugs and food." Ann Intern Med 121 (1994): 676-83
Mootha VV, Schluter ML, Das A "Intraocular hemorrhages due to warfarin fluconazole drug interaction in a patient with presumed Candida endophthalmitis." Arch Ophthalmol 120 (2002): 94-5
Grant SM, Clissold SP "Fluconazole: a review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic potential in superficial and systemic mycoses." Drugs 39 (1990): 877-916
Lazar JD, Wilner KD "Drug interactions with fluconazole." Rev Infect Dis 12 Suppl 3 (1990): s327-33
Kerr HD "Case report: potentiation of warfarin by fluconazole." Am J Med Sci 305 (1993): 164-5
Tett S, Carey D, Lee H-S "Drug interactions with fluconazole." Med J Aust 156 (1992): 365
Baciewicz AM, Menke JJ, Bokar JA, Baud EB "Fluconazole-warfarin interaction." Ann Pharmacother 28 (1994): 1111
Black DJ, Kunze KL, Wienkers LC, et al "Warfarin-fluconazole. II. A metabolically based drug interaction: in vivo studies." Drug Metab Dispos 24 (1996): 422-8
Seaton TL, Celum CL, Black DJ "Possible potentiation of warfarin by fluconazole." Ann Pharmacother 24 (1990): 1177-8
Crussell-Porter LL, Rindone JP, Ford MA, Jaskar DW "Low-dose fluconazole therapy potentiates the hypoprothrombinemic response of warfarin sodium." Arch Intern Med 153 (1993): 102-4
Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
Morrow JD "Fluconazole: a new triazole antifungal agent." Am J Med Sci 302 (1991): 129-32