Ada göre bir ilaç arayın

Coumadin Injection ve Metronidazole Oral, Intravenous

Coumadin Injection ve Metronidazole Oral, Intravenous etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Coumadin Injection <> Metronidazole Oral, Intravenous

Güncellik: 23.12.2022 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Metronidazol ile birlikte warfarin kullanılması daha kolay kanamaya neden olabilir. Protrombin zamanı veya INR Uluslararası Normalleştirilmiş Oran doz ayarlaması gerekebilir. Ek olarak idrar veya dışkı, baş ağrısı, baş dönmesi, zayıflık ya da herhangi bir anormal kanama veya morarma, kusma, kan varsa doktorunuza başvurunuz. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

MONİTÖRÜ YAKINDAN: metronidazol ile eş zamanlı uygulama varfarin plazma konsantrasyonu ve hypoprothrombinemic etkisi artabilir. Önerilen mekanizma CYP450 2C9, warfarin daha aktif S(-) olan sodium salt metabolik izni sorumlu izoenzim metronidazol inhibisyon olur. Etkileşim önemli kanama ve iki vaka raporları protrombin zamanı yüksekliği ile ilişkilidir. En az bir diğer kumarin türevi CYP450 2C9 tarafından metabolize bilinmesine rağmen hiçbir veri diğer oral antikoagülanlar kullanılabilir.

YÖNETİM: etkileşim potansiyelini ve metabolizma warfarin göre değişkenlik interpatient yüksek derecede hasta yakından metronidazol ile birlikte tedavi sırasında izlenmelidir. INR sık sık kontrol edilmeli ve doz buna göre ayarlanır, özellikle başlangıcı ya da warfarin rejimi üzerinde stabilize olan hastalarda metronidazol tedavisinin kesilmesini takiben warfarin olmalıdır. Aynı önlem klinik veri mevcut değildir, ancak diğer oral antikoagülanlar ile tedavi sırasında geçerli olabilir. Hastalar derhal hekimlerine kanama belirtisi, ağrı olmak üzere, şişlik rapor etmesi gerekmektedir, baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, kesik kanaması uzun süren adet akıntısı, vajinal kanama, burun kanaması arttı, dişeti, alışılmadık kanama veya morarma, kırmızı veya kahverengi idrar veya kırmızı veya siyah dışkı fırçalarken kanıyordu.

Kaynaklar

Hermida J, Zarza J, Alberca I, et al. "Differential effects of 2C9*3 and 2C9*2 variants of cytochrome P-450 CYP2C9 on sensitivity to acenocoumarol." Blood 99 (2002): 4237-9
Venkatakrishnan K, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism - Clinical relevance." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 111-80
"Product Information. Flagyl (metronidazole)." Searle, Skokie, IL.
Takahashi H, Wilkinson GR, Caraco Y, et al. "Population differences in S-warfarin metabolism between CYP2C9 genotype-matched Caucasian and Japanese patients." Clin Pharmacol Ther 73 (2003): 253-63
Laine K, Forsstrom J, Gronroos P, Irjala K, Kailajarvi M, Scheinin M "Frequency and clinical outcome of potentially harmful drug metabolic interactions in patients hospitalized on internal and pulmonary medicine wards: Focus on warfarin and cisapride." Ther Drug Monit 22 (2000): 503-9
Serlin MJ, Breckenridge AM "Drug interactions with warfarin." Drugs 25 (1983): 610-20
Dean RP, Talbert RL "Bleeding associated with concurrent warfarin and metronidazole therapy." Drug Intell Clin Pharm 14 (1980): 864-6
Thijssen HH, Flinois JP, Beaune PH "Cytochrome P4502C9 is the principal catalyst of racemic acenocoumarol hydroxylation reactions in human liver microsomes." Drug Metab Disposition 28 (2000): 1284-90
Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR, Hirsh J "Interactions of warfarin with drugs and food." Ann Intern Med 121 (1994): 676-83
Hermans JJ, Thijssen HH "Human liver microsomal metabolism of the enantiomers of warfarin and acenocoumarol: P450 isozyme diversity determines the differences in their pharmacokinetics." Br J Pharmacol 110 (1993): 482-90
O'Reilly RA "The stereoselective interaction of warfarin and metronidazole in man." N Engl J Med 295 (1976): 354-7
Kazmier FJ "A significant interaction between metronidazole and warfarin." Mayo Clin Proc 51 (1976): 782-4
Kelly JG, O'Malley K "Clinical pharmacokinetics of oral anticoagulants." Clin Pharmacokinet 4 (1979): 1-15