Ada göre bir ilaç arayın

Darunavir and Cobicistat ve Quetiapine Fumarate

Darunavir and Cobicistat ve Quetiapine Fumarate etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Darunavir and Cobicistat <> Quetiapine Fumarate

Güncellik: 25.08.2022 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Doktorunuzla birlikte cobicistat ile Klozapin kullanmaya başlamadan önce konuşun. Bu ilaçlar birleştiren önemli ölçüde Klozapin kan düzeyleri artırabilir. ; Uyuşukluk; kuru ağız, kabızlık, iştah artışı; kilo artışı; artmış kan şekeri ve kolesterol veya trigliserit seviyeleri; bilişsel ve motor bozukluk; vücudun yüz, dil ya da diğer parçaları içeren istemsiz kas hareketleri, yutma zorluğu, (özellikle tedavinin başlangıç doz artışından sonra ya da düşük tansiyon (çocuklarda bildirilen) kan basıncının artması ve gençler baş dönmesi gibi yan etkileri yaşamaya daha yatkın olabilir; cinsel aktivite ilişkisi olmayan (uzun süreli ve ağrılı ereksiyon) priapizm; düzensiz kalp ritmi; ve nöbetler. Eğer durum değişiklikleri ya da artan yan etki ortaya çıkarsa doktorunuza bildirin. Doktorunuz etkileşim olmayan alternatifleri reçete mümkün olabilir, ya da güvenli bir şekilde her iki ilaç kullanabilmeniz için doz ayarlaması ya da daha sık izlenmesi gerekebilir. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

DOZ AYARLAMAK: CYP450 3A4 güçlü inhibitörleri ile eş zamanlı uygulama önemli ölçüde öncelikle izoenzim tarafından metabolize olan klozapin, plazma konsantrasyonu artabilir. 12 sağlıklı gönüllüler (200 4 gün boyunca günde bir kez 40 mg) güçlü CYP450 3A4 inhibitörü olan Flukonazol ile klozapin 25 mg tek doz yönetimi kat 3.4 - 6.2-sırasıyla (KKTC) demek klozapin doruk plazma konsantrasyonu (Cmax) ve sistemik maruziyet artmıştır ve %84 ile ortalama oral klerensi azalmış. Klozapin yüksek plazma seviyeleri gibi vücut ısı düzenleme arıza nedeniyle karaciğer fonksiyon belirtileri, çocuklarda ve ergenlerde tardif diskinezi, hiperglisemi, akut koroner sendrom, primer, ortostatik hipotansiyon, kan basıncının artması (), priapizm, QT uzaması, bilişsel ve motor bozukluk, disfaji, ve ısı ile ilgili hastalıklar gibi ciddi yan etkileri riskini ve/veya şiddetini artırabilir. Olgu sunumu ciddi klaritromisin, bir başka güçlü CYP450 3A4 inhibitörü iki 500 mg dozlarda yoğun bakımda gözetim gerektiren bilinç kaybı ve solunum depresyon bozukluğu geliştiren 700 Celexa mg/gün ile tedavi edilen bir hasta anlatılmaktadır. Klozapin plazma seviyesi önerilen tedavi aralığı yaklaşık 5 kat yüksek olduğu bulunmuştur. Bir hafta klozapin geri çekildi sonra hasta iyileşti. Etkileşim de ilacı ile klozapin alan iki hastanın bir olgu etkisini artırdı şüpheli oldu. Bir hasta altı aydan fazla 22 kg iştah ve serum glikoz önemli artışlar ve kilo yaşadı. Hastanın ağırlık temel beş ay her iki tedavi bıraktıktan sonra geri döndü. İkinci hasta klozapin kendini kesilmesini takiben birkaç gün düzelen artmış sedasyon ve zihinsel karışıklık vardı. Başka bir raporda, darunavir başka-ilacı içeren alan hastaya HIV antiretroviral tedavi klozapin ile şizoaffektif bozukluk için başladıktan sonra priapizm birkaç saat geliştirdi. Darunavir başka-olan tarafından CYP450 3A4 İNHİBİTÖRÜ inhibisyon ilgili olduğu düşünülen, hem klozapin ve klorpromazin yükselmesi sonucu.

YÖNETİM: klozapin doz itrakonazol, flukonazol, posaconazole, vorikonazol, conivaptan, Celexa, cobicistat, bu proteaz inhibitörleri ve ketolide ve bazı makrolid antibiyotikler gibi, güçlü CYP450 3A4 inhibitörleri ile reçete zaman azaltılmalıdır. Ürün etiketleme orijinal doz altıda biri bir azalma önerir. CYP450 3A4 inhibitörü tedavisinin kesilmesini takiben, klozapin dozu 6 kat artmış olmalı.

Kaynaklar

DeVane CL, Nemeroff CB "Clinical pharmacokinetics of quetiapine - An atypical antipsychotic." Clin Pharmacokinet 40 (2001): 509-22
Hantson P, Di Fazio V, Wallemacq P "Toxicokinetic interaction between quetiapine and antiretroviral therapy following quetiapine overdose." Drug Metab Lett 4 (2010): 7-8
Geraci MJ, McCoy SL, Crum PM, Patel RA "Antipsychotic-induced priapism in an HIV patient: a cytochrome P450-mediated drug interaction." Int J Emerg Med 3 (2010): 81-4
Schulz-Du Bois C, Schulz-Du Bois AC, Bewig B, et al. "Major increase of quetiapine steady-state plasma concentration following co-administration of clarithromycin: confirmation of the pharmacokinetic interaction potential of quetiapine." Pharmacopsychiatry 41 (2008): 258-9
Spina E, de Leon J "Metabolic drug interactions with newer antipsychotics: a comparative review." Basic Clin Pharmacol Toxicol 100 (2007): 4-22
Urichuk L, Prior TI, Dursun S, Baker G "Metabolism of atypical antipsychotics: involvement of cytochrome p450 enzymes and relevance for drug-drug interactions." Curr Drug Metab 9 (2008): 410-8
Spina E, Scordo MG, D'Arrigo C "Metabolic drug interactions with new psychotropic agents." Fundam Clin Pharmacol 17 (2003): 517-38
Grimm SW, Richtand NM, Winter HR, Stams KR, Reele SB "Effects of cytochrome P450 3A modulators ketoconazole and carbamazepine on quetiapine pharmacokinetics." Br J Clin Pharmacol 61 (2006): 58-69
"Product Information. Seroquel (quetiapine)." Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE.

Darunavir and Cobicistat

Jenerik adı: cobicistat / darunavir

Marka adı: Prezcobix

Eşdeğer ilaçlar: Cobicistat and darunavir

Darunavir and Cobicistat nedir?