Ada göre bir ilaç arayın

Dilantin ve Sustiva (Efavirenz Capsules)

Dilantin ve Sustiva (Efavirenz Capsules) etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Dilantin <> Sustiva (Efavirenz Capsules)

Güncellik: 05.11.2022 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Fenitoin ile birlikte faktörlerini kullanarak hem ilaçların kan düzeylerini ve etkilerini değiştirebilir. Özellikle, eğer düzeyleri HIV enfeksiyonu tedavisinde ilaç daha az etkili hale getirebilir azaltabilir. Fenitoin düzeylerini artırabilir veya azaltabilir olup olmadığı belirsizdir. Eğer şartlarınız daha da kötüye ya da mide bulantısı gibi fenitoin aşırı etkileri karşılaşabilirsiniz, kusma, göz hareketleri, bulanık görme, konuşma, denge ya da koordinasyon kaybı, titreme, uyuşukluk, konfüzyon, halüsinasyonlar veya bozukluğu seğirmesi doktorunuza başvurun. Güvenli bir şekilde her iki ilaç kullanımı için doktor tarafından doz ayarlaması ya da daha sık izlenmesi gerekebilir. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

MONİTÖR: fenitoin ve eğer eş zamanlı uygulama iki ilacın da plazma konsantrasyonlarını etkileyebilir. Özellikle, eğer seviyeleri fenitoin seviyelerini artırmak veya Eğer ürün etiketleme göre düşebilir oysa nedeniyle fenitoin CYP450 3A4 tarafından 2B6 ve enzimatik yolların indüksiyon azaltabilir. Farmakinetik veri mevcut değildir. Fenitoin, her ikisi de eğer sonucu olan CYP450 2C9 ve 2C19, bir malzemedir. Diğer taraftan, nöbetler eğer tedavi sırasında gözlenen, genellikle nöbetler bilinen bir tıbbi geçmişi olan hastalarda olmuştur. Bu eğer CYP450 3A4 ve muhtemelen diğer karaciğer karaciğer enzimleri bilinen bir indükleyici, öncelikle fenitoin gibi karaciğerde metabolize olan bazı antikonvülsanlar temizlenmesi ile olası bir indüksiyon öneririz. Ve eğer fenitoin dozu gittikçe artan rağmen eğer düşük veya belirlenemeyen düzeyleri ile iki vaka raporları, hasta birlikte tedavi. Erken belirti vermez bir yanıt her iki durumda da görüldüyse, antikonvülzan tedavi nedeniyle kronik düşük eğer maruz kalma ile antiretroviral tedavi başarısızlığı risk değiştirildi. Raporlardan birinde, fenitoin yüksek düzeyi doz hiçbir değişikliğe rağmen gözlendi.

YÖNETİM: subtherapeutic antiretroviral ilaç düzeyleri ile ilişkili azalmış viral duyarlılık ve direnç gelişme riskini Verilen, dikkat eğer fenitoin ile birlikte gerektiğinde tavsiye edilir. Antiretroviral yanıt yakın klinik ve laboratuar takibi önerilir ve eğer dozu gerektiği gibi ayarlanabilir. Eğer metabolizma etkilemez alternatif tedavi mümkün olduğunda düşünülmelidir. Farmakolojik etkileri ve serum fenitoin düzeyleri de daha yakından yanı sıra, eğer doz kesildikten veya değiştirmek için aşağıdaki izlenmelidir. Hastalar nöbet kontrolü ya da bulantı, kusma, titreme, ataksi, uyuşukluk, zihinsel durum içinde konuşma, görme bozuklukları, ya da değişiklikler bozukluğu olarak fenitoin toksisite belirtileri kaybı oluşması durumunda doktora başvurmaları tavsiye edilmelidir.

Kaynaklar

Ward BA, Gorski CJ, Jones DR, Hall SD, Flockhart DA, Desta Z "The cytochrome P450 2B6 is the main catalyst of efavirenz primary and secondary metabolism: implication for HIV/AIDs therapy and utility of efavirenz as substrate marker of CYP2B6 catalytic activity." J Pharmacol Exp Ther (2003):
"Product Information. Sustiva (efavirenz)." DuPont Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
Anderson GD "Pharmacogenetics and enzyme induction/inhibition properties of antiepileptic drugs." Neurology 63(10 Suppl 4) (2004): S3-8
Klotz U "The role of pharmacogenetics in the metabolism of antiepileptic drugs: pharmacokinetic and therapeutic implications." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 271-9
Giancarlo GM, Venkatakrishnan K, Granda BW, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Relative contributions of CYP2C9 and 2C19 to phenytoin 4-hydroxylation in vitro: inhibition by sulfaphenazole, omeprazole, and ticlopidine." Eur J Clin Pharmacol 57 (2001): 31-6
Marzolini C, Telenti A, Decosterd LA, Greub G, Biollaz J, Buclin T "Efavirenz plasma levels can predict treatment failure and central nervous system side effects in HIV-1-infected patients." Aids 15 (2001): 71-5
Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
Faucette SR, Wang H, Hamilton GA, et al "Regulation of CYP2B6 in primary human hepatocytes by prototypical incucers." Drug Metab Dispos 32 (2004): 348-58
Robertson SM, Penzak SR, Lane J, Pau AK, Mican JM "A potentially significant interaction between efavirenz and phenytoin: a case report and review of the literature." Clin Infect Dis 41 (2005): e15-8
Spak CW, Dhanireddy S, Kosel BW "Clinical interaction between efavirenz and phenytoin." AIDS 22 (2008): 164-5