Ada göre bir ilaç arayın

Dilantin-30 ve Irinotecan

Dilantin-30 ve Irinotecan etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Dilantin-30 <> Irinotecan

Güncellik: 06.11.2022 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Fenitoin önemli ölçüde kanser tedavisinde ilaç daha az etkili hale getirebilir çocuğun kan seviyelerini azaltabilir. Eğer herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa doktorunuzla konuşun. Doktorunuz etkileşim olmayan alternatifleri reçete mümkün olabilir, ya da güvenli bir şekilde her iki ilaç kullanımı doktorunuz tarafından doz ayarlaması ya da daha sık izlenmesi gerekebilir. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

GENELLİKLE uzak durun: CYP450 3A4 güçlü ile beraber eş zamanlı uygulama önemli ölçüde çocuğun ve farmakolojik olarak aktif metabolit olan plazma konsantrasyonu, SN-38 azaltabilir. Çocuğun kısmen CYP450 3A4 tarafından inaktif maddelere metabolize edilir ve bu işlem, indüksiyon-38 SN dönüşüm için kullanılabilir ilacın daha az hepatik carboxylesterases ile sonuçlanır. Hangi etkileşim katkıda ölçüde bilinmemekle birlikte, mevcut veriler de (örneğin, UGT1A1; carboxylesterases) diğer enzimatik yollar ve çocuğun ve-38/veya SN boşluk dahil olabilir mitoxantrone-direnç yarısı taşıyıcı protein, ya da MXR (örneğin, multispecific organik anyon transporter veya MRP2;) ilaç taşıyıcılar indüksiyon öneririz. Kötü huylu tümörü olan hastalarda yapılan bir çalışmada, çocuğun izni grup, alınan %61 daha fazladır enzim 22 (n=) diğer antikonvülsanlar alan grupta daha 34 (n=) neden antikonvülsanlar. Pediatrik yüksek SN için ortalama sistemik maruz kalma dereceli glioma hastaları, çocuğun medyan açıklık 1.5 kat artış ve 20 katlık bir düşüş bir çalışmada-38 enzim gören hastalarda bu ilaçlar antikonvülsanlar almayanlara kıyasla indükleyici gözlenmiştir. Bu çalışmalarda enzim-indükleyici ilaçlar alan hastalarda da hafif zehirlenme deneyimli ya da çocuğun yüksek dozlarda tolere. Faz II klinik deneme, kötü huylu tümörü için çocuğun alan hastalar toksisite, çocuğun ve SN ve AUC alışılmadık düşük bir katkımız oldu-38 %40 ve %25'le, daha önce metastatik kolorektal kanser hastalarında kararlı olanlar vardı. Kinetik etkileşim kolorektal kanser hastaları ölürken tümörü hastaların %90'ından fazlası eşlik eden enzim indüksiyonu yapan antikonvülsanlar ve/veya deksametazon aldı şüphelendiğim gibi oldu. Pediatrik vaka çalışmasında, çocuğun hafta 15 5 gün için iki tedavi döngüsü (50 mg/m2 günlük) 1 gün yaşlı çocuk her gün 21 yaşındaki bir fenitoin ayrıca önce ve sonra bir ... ... belirlenmiştir. Çocuğun izni %63 ve %60, sırasıyla azalarak %168 ve çocuğun yer alan ve SN-38 artarak, fenitoin huzurunda. % 42 ve 38 çocuğun ve SN yer alan azalarak çocuğun izni 76 %138% arttı, 2 döngüsü önce fenitoin tedavisinin kesilmesini takiben benzer şekilde, 14 yıllık-günlük üst üste iki haftada 5 gün iki kür 21 günde bir çocuğun eski kız alma, her döngüde 8 gün farmakinetik çalışmalarını gösterdi.

Güçlü CYP450 3A4 ile beraber çocuğun YÖNETİMİ: Birlikte kullanımı genel olarak kaçınılmalıdır. Göz nonenzyme yerine verilmelidir bulandıran en az 1-2 hafta çocuğun tedavisine başlamadan önce mümkün ajanlar.

Kaynaklar

Kuhn JG "Influence of anticonvulsants on the metabolism and elimination of irinotecan. A North American Brain Tumor Consortium preliminary report." Oncology (Williston Park 16(8 Suppl 7) (2002): 33-40
"Product Information. Camptosar (irinotecan)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Friedman HS, Petros WP, Friedman AH, et al "Irinotecan therapy in adults with recurrent or progressive malignant glioma." J Clin Oncol 17 (1999): 1516-25
Murry DJ, Cherrick I, Salama V, et al. "Influence of phenytoin on the disposition of irinotecan: a case report." J Pediatr Hematol Oncol 24 (2002): 130-3
Radomski KM, Gajjar AJ, Kirstein MN, et al "Irinotecan clearance is increased by concomitant administration of enzyme inducers in a patient with glioblastoma multiforme." Pharmacotherapy 20 (2000): 353
Santos A, Zanetta S, Cresteil T, et al "Metabolism of irinotecan (CPT-11) by CYP3A4 and CYP3A5 in humans." Clin Cancer Res 6 (2000): 2012-20
Crews KR, Stewart CF, Jones-Wallace D, et al "Altered irinotecan pharmacokinetics in pediatric high-grade glioma patients receiving enzyme-inducing anticonvulsant therapy." Clin Cancer Res 8 (2002): 2202-9
Minami H, Lad TE, Nicholas MK, Vokes EE, Ratain MJ "Pharmacokinetics and pharmacodynamics of 9-aminocamptothecin infused over 72 hours in phase II studies." Clin Cancer Res 5 (1999): 1325-30
"Product Information. Onivyde (irinotecan liposomal)." Merrimack Pharmaceuticals, Cambridge, MA.
Innocenti F, Undevia SD, Ramirez J, et al. "A phase I trial of pharmacologic modulation of irinotecan with cyclosporine and phenobarbital." Clin Pharmacol Ther 76 (2004): 490-502
Zamboni WC, Gajjar AJ, Heideman RL, et al "Phenytoin alters the disposition of topotecan and N-desmethyl topotecan in a patient with medulloblastoma." Clin Cancer Res 4 (1998): 783-9