Ada göre bir ilaç arayın

Dilantin-30 ve Vfend (Voriconazole Tablets)

Dilantin-30 ve Vfend (Voriconazole Tablets) etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Dilantin-30 <> Vfend (Voriconazole Tablets)

Güncellik: 06.11.2022 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Fenitoin ile birlikte vorikonazol kullanılması hem de ilaçların kan düzeylerini ve etkilerini değiştirebilir. Özellikle, vorikonazol seviyeleri mantar enfeksiyonu tedavisinde ilaç daha az etkili hale getirebilir azaltabilir. Aynı zamanda, fenitoin düzeylerini artırabilir ve daha sık ve/veya ciddi yan etkileri karşılaşabilirsiniz. Doktorunuz etkileşim olmayan alternatifleri reçete mümkün olabilir, ya da güvenli bir şekilde her iki ilaç kullanımı doktorunuz tarafından doz ayarlaması ya da daha sık izlenmesi gerekebilir. Eğer koşullar daha da kötüleşebilir ya da bulantı, kusma, titreme, koordinasyon bozukluğu gibi fenitoin aşırı kan seviyeleri gösteren belirtiler gelişirse, konuşma ve/veya görme bozuklukları bozuklukları doktorunuza başvurun. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

DOZ AYARLAMAK: fenitoin ve vorikonazol İv anlamlı vorikonazol plazma konsantrasyonlarını azaltmak ve fenitoin plazma konsantrasyonu artabilir. Mekanizması 2C19 CYP450 2C9 CYP450 ve 2C19 ile fenitoin metabolizması, 2C9 ve 3A4 ve vorikonazol inhibisyon ile vorikonazol metabolizması fenitoin indüksiyon içerir. Sağlıklı bireylerde, 14 gün boyunca (günde bir kez 300 mg) ile fenitoin (200 mg ağızdan 12 saatte bir) vorikonazol yönetim yaklaşık 49 ve %69'u tarafından (KKTC) yani kararlı (Cmax) devlet vorikonazol doruk plazma konsantrasyonu ve sistemik maruziyet azalırken, plasebo ile yönetim göre. Vorikonazol dozu iki katına ve tek başına vorikonazol 200 mg plasebo ya da günde iki kez uygulandığında gözlenen karşılaştırılabilir olduğu kararlı durum vorikonazol Cmax ve KKTC sonuçlandı 7 gün fenitoin aynı doz ile verilmesi. Ancak, yıl 27 olgu, günde bir kez şüpheli merkezi sinir sistemi Aspergillus enfeksiyonu için karbamazepin 400 mg/gün, vorikonazol 400 mg oral olarak alan yaşlı kadın, hasta cotreatment altı hafta sonra atılım oral kandidiyaz geliştirdi. 400 mg ağızdan günde üç kez vorikonazol doz artışı hastanın durumu stabilize ve hiçbir toksisite gözlendi, bunun üzerine gerekli oldu. Diğer taraftan, 10 gün (400 mg günde iki kez) vorikonazol ile (300 mg günde bir kez) fenitoin uygulamasıyla yaklaşık 67 %81%, sırasıyla fenitoin ortalama Cmax ve AUC arttı, plasebo ile yönetim göre. Artar fenitoin vorikonazol verildiğinde, iki kez değerleri gözlenen yüksek olması beklenebilir. Bu arada çalışma, hastalarda genellikle iyi tolere edilir, ya da hafif veya orta şiddette olarak sınıflandırılmıştır en olumsuz etkilere sahip.

Vorikonazol idame dozu oral (ya da 100 mg) 200 mg her 12 saatte en az 40 kg ağırlığında olan hastalara verildiğinde intravenöz 4 mg/kg her 12 saatte bir 5 mg/kg çıkmıştır ve 200 mg 400 mg 12 saatte bir YÖNETİMİ: fenitoin ile eşzamanlı tedavi Sırasında, üretici önerir. Plazma fenitoin düzeyleri ve fenitoin ile ilgili olumsuz etkileri sık sık izlenmesi önerilir. Hastalar mide bulantısı gibi fenitoin toksisite belirtileri varsa doktora başvurmaları tavsiye edilmelidir, kusma, tremor, ataksi, uyuşukluk, zihinsel durum içinde konuşma, görme bozuklukları ve/veya değişiklikler geveledi. Bazı uzmanlar ayrıca, plazma vorikonazol düzeylerini, özellikle kritik hastalarda izlenmesi önerilir. Fenitoin varlığında vorikonazol yetersiz düzeyde nadiren rapor, önerilen olarak artan vorikonazol doz rağmen olmuştur. Ayrıca, ölçüm fenitoin çekilmesinden vorikonazol seviyeleri vorikonazol dozu yeniden ayarlamak için zaman belirlemek için yardımcı olabilir.

Kaynaklar

Alffenaar JW, van der Elst KC, Uges DR, Kosterink JG, Daenen SM "Phenytoin-induced reduction of voriconazole serum concentration is not compensated by doubling the dosage." Br J Clin Pharmacol 68 (2009): 462-3
Gerzenshtein L, Patel SM, Scarsi KK, Postelnick MJ, Flaherty JP "Breakthrough Candida infections in patients receiving voriconazole." Ann Pharmacother 39 (2005): 1342-5
"Product Information. VFEND (voriconazole)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals, New York, NY.
Spriet I, Meersseman P, Meersseman W, de Hoon J, Willems L "Increasing the dose of voriconazole compensates for enzyme induction by phenytoin." Br J Clin Pharmacol 69 (2010): 701-2
Ullmann AJ "Review of the safety, tolerability, and drug interactions of the new antifungal agents caspofungin and voriconazole." Curr Med Res Opin 19 (2003): 263-71
Purkins L, Wood N, Ghahramani P, Love ER, Eve MD, Fielding A "Coadministration of voriconazole and phenytoin: pharmacokinetic interaction, safety, and toleration." Br J Clin Pharmacol 56 Suppl 1 (2003): 37-44

Dilantin-30

Jenerik adı: phenytoin

Marka adı: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Eşdeğer ilaçlar: Dilantin

Dilantin-30 nedir?