Hakkımızda İletişim İlaç etkileşimleri: 390 212
Ada göre bir ilaç arayın

Fluconazole Injection ve Rapamune (Sirolimus Oral Solution)

Fluconazole Injection ve Rapamune (Sirolimus Oral Solution) etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:
Fluconazole Injection <> Rapamune (Sirolimus Oral Solution)
Güncellik: 12.01.2023 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Flukonazol önemli ölçüde sirolimus kan seviyelerini artırabilir. Bu kalp ya da akciğer etrafındaki kese gibi enfeksiyonlara; lenfoma ve diğer kanser; diyabet; böbrek hastalığı; çeşitli akciğer rahatsızlıkları, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve trigliserit; yüz şişmesi, göz veya ağız; ve su tutma, özellikle ellerde, ayaklarda ve çeşitli dokuları gibi ciddi yan etkileri riskini artırabilir. Eğer herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa doktorunuzla konuşun. Doktorunuz etkileşim olmayan alternatifleri reçete mümkün olabilir, ya da güvenli bir şekilde her iki ilaç kullanabilmeniz için doz ayarlaması ya da daha sık izlenmesi gerekebilir. Eğer ateş nefes, balgam, idrar, kilo kaybı, kırmızı ya da iltihaplı cilt, vücut yaraları ve ağrı veya yanma kan, titreme, ishal, boğaz ağrısı, kas ağrıları, nefes darlığı gibi enfeksiyon belirtileri gelişirse derhal doktorunuza başvurun. Ayrıca mide bulantısı, kusma, kaybı, bu böbrek sorunları belirtileri olabilir gibi artan veya idrara çıkma, ani kilo alma veya kilo kaybı, ödem, şişlik, nefes darlığı, kas krampları, yorgunluk, halsizlik, baş dönmesi, karışıklık darlığı ve düzensiz kalp ritmi, azalmış yaşarsanız tıbbi yardım almalısınız. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

MONİTÖRÜ YAKINDAN: Flukonazol ile eş zamanlı uygulama önemli ölçüde sirolimus oral yararlanım artabilir. Önerilen mekanizma bağırsak CYP450 3A4 ile sirolimus metabolizmasını flukonazol inhibisyon olur. Flukonazol ayrıca aşağıdaki belirgin artış sirolimus kan konsantrasyonlarını vaka bildirilmiştir. Böbrek nakli aşağıdaki diyabetik nefropati alma sirolimus ile bir hastada, yalak sirolimus kan konsantrasyonu yaklaşık 10 ng/mL 22,8 ng/mL dört gün yemek borusu kandidiyaz flukonazol 200 mg/gün başladıktan sonra arttı. Bu artış, flukonazol etkileşim beklentisiyle başlatılan zamanda 4 mg/gün 3 mg/gün sirolimus dozu azaltılmasına rağmen oluştu. Sirolimus dozu çukur konsantrasyonu yükselmeye devam etti, bunun üzerine daha fazla 2 mg/gün flukonazol tedavisinin beşinci gününde düşürüldü ve 30 ng/mL flukonazol tedavisi 8 gün önce düşen 35.5 ng/mL doruk noktasına ulaştı. Ancak, hasta çok kısa bir süre sonra organ yetmezliği hiperkalemi ile ilişkili Ankara tutuklama gelişmenin ardından öldü. Başka bir böbrek nakli aldıktan sirolimus 2 mg/gün, predose kan seviyeleri 10.26 ng/mL, 48.44 ng/mL-10 gün flukonazol tedavisi (100 mg/gün IV) yaklaşık 3 hafta sonra ve daha sonra oral olarak 200 mg/gün sirolimus izledi. Flukonazol doz 100 mg/gün ve sekiz gün sonra 21.26 ng/mL predose sirolimus kan konsantrasyonu sebep olan 1.5 mg/gün sirolimus dozu düşürüldü.

YÖNETİM: Aşırı dikkat sirolimus: Flukonazol ile gerektiğinde tavsiye edilir. Sirolimus kan seviyeleri yakından takip edilmeli ve doz buna göre ayarlanır, özellikle başlatma antirejection rejimi üzerinde stabilize olan hastalarda flukonazol doz, kesilmesi veya değişikliğinden. Hastalar bu sıvı tutulumu lenfoma ve cilt kanseri gibi habis hastalıklar, hipertansiyon, hiperlipidemi, böbrek yetmezliği, proteinüri, interstisyel akciğer hastalığı, enfeksiyonlar ve çeşitli türleri gibi sirolimus toksisite gelişimi açısından takip edilmelidir.

Kaynaklar
  • Venkatakrishnan K, von Moltke LL, Greenblatt DJ "Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism: clinical relevance." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 111-80
  • Albengres E, Le Louet H, Tillement JP "Systemic antifungal agents. Drug interactions of clinical significance." Drug Saf 18 (1998): 83-97
  • "Product Information. Rapamune (sirolimus)" Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
  • Cervelli MJ "Fluconazole-sirolimus drug interaction." Transplantation 74 (2002): 1477-8
  • Dodds-Ashley E "Management of drug and food interactions with azole antifungal agents in transplant recipients." Pharmacotherapy 30 (2010): 842-54
  • Sadaba B, Campanero MA, Quetglas EG, Azanza JR "Clinical relevance of sirolimus drug interactions in transplant patients." Transplant Proc 36 (2004): 3226-8
Fluconazole Injection

Jenerik adı: fluconazole

Marka adı: Diflucan

Eşdeğer ilaçlar: Fluconazole

Rapamune (Sirolimus Oral Solution)

Jenerik adı: sirolimus

Marka adı: Rapamune

Eşdeğer ilaçlar: Rapamune

İlaç uyumluluğu ve etkileşimlerinin kontrolü sürecinde, Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com ve Medscape.com rehberleri kullanılmıştır.