Ada göre bir ilaç arayın

Fluoxetine and olanzapine ve Risperdal

Fluoxetine and olanzapine ve Risperdal etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Fluoxetine and olanzapine <> Risperdal

Güncellik: 21.01.2023 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Fluoksetin risperidon kan düzeylerini ve etkilerini artırabilir. Güvenli bir şekilde her iki ilaç kullanımı için doktor tarafından doz ayarlaması ya da daha sık izlenmesi gerekebilir. Eğer durum değişiklikleri ya da artan yan etkileri karşılaşırsanız doktorunuza başvurun. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

MONİTÖR: fluoksetin ile eş zamanlı uygulama bazı nöroleptik ajanlar, plazma konsantrasyonu artırmak ve karaciğer fonksiyon yan etkileri riskini artırabilir. Önerilen mekanizma fluoksetin ve aktif metabolit olan norfluoxetine tarafından CYP450 İNHİBİTÖRÜ metabolizma inhibisyon olur. (4-6 mg/gün) risperidon tedavisi stabilize 10 Psikiyatri hastalarında (20 mg/gün fluoksetin eklenmesi plazma risperidon konsantrasyonlarda aktif risperidon ve 9-hidroksi metabolit olan konsantrasyonlarda (yani toplamı) aktif pay düzeylerinde ortalama 4 kat artış ve %75'lik bir artış göstermiştir. Bir hastaya ilk iki hafta içinde şiddetli akatizi ve iki gelişmiş Parkinson belirtileri geliştirdi. Buna karşılık, haloperidol ortalama plazma konsantrasyonu sadece %20 ile haloperidol stabilize sekiz psikotik hastalarda 7 ila 10 gün süreyle fluoksetin (20 mg/gün) ek olarak aşağıdaki yükselmişti ve karaciğer fonksiyon yan etkileri dikkate değer ölçüde artış olmadı. Ancak, haloperidol, fenotiyazin bu fonksiyonunun olduğu gibi klinik olarak çeşitli vaka raporları karıştı. Farmakodinamik bir etkileşim tek başına fluoksetin geçer belirtileri, nigrostriatal dopaminerjik yolların serotonerjik inhibisyon nedeniyle büyük olasılıkla ile ilişkili olduğu gibi kısmen sorumlu olabileceğini inanıyorum.

YÖNETİM: Dikkat fluoksetin ilaç veya CYP450 İNHİBİTÖRÜ ile metabolize olduğu düşünülen diğer nöroleptik ajanlar ile gerektiğinde tavsiye edilir. Nöroleptik plazma düzeyleri ve farmakolojik etkilerine göre düzeltilmiş(s) yakından izlenmeli ve doz, özellikle başlangıcı ya da nöroleptik rejimi üzerinde stabilize olan hastalarda fluoksetin kesildikten takip etmelidir. Hastalar titreme gibi karaciğer fonksiyon belirtileri varsa, yürüyüş, yüz, dil sertliği, kas spazmları veya sertlik gibi drooling, bir maske ve istemsiz hareketler karıştırma doktora başvurmaları tavsiye edilmelidir. Dolayısıyla uzun yarı-fluoksetin ve norfluoxetine yaşam, bir etkileşim riskini (birkaç hafta kadar) uzun bir süre fluoksetin kesildikten sonra bulunabilir.

Kaynaklar

Dsouza DC, Bennett A, Abidargham A, Krystal JH "Precipitation of a psychoneuromotor syndrome by fluoxetine in a haloperidol-treated schizophrenic patient." J Clin Psychopharmacol 14 (1994): 361-3
Goff DC, Midha KK, Brotman AW, Waites M, Baldessarini RJ "Elevation of plasma concentrations of haloperidol after the addition of fluoxetine." Am J Psychiatry 148 (1991): 790-2
"Fluoxetine and extrapyramidal side effects." Am J Psychiatry 146 (1989): 1352-3
Spina E, Avenoso A, Scordo MG, et al. "Inhibition of Risperidone Metabolism by Fluoxetine in Patients With Schizophrenia: A Clinically Relevant Pharmacokinetic Drug Interaction." J Clin Psychopharmacol 22 (2002): 419-423
Tyndale RF, Kalow W, Inaba T "Oxidation of reduced haloperidol to haloperidol: involvement of human P450IID6 (sparteine/debrisoquine monooxygenase)." Br J Clin Pharmacol 31 (1991): 655-60
Ketai R "Interaction between fluoxetine and neuroleptics." Am J Psychiatry 150 (1993): 836-7
Tate JL "Extrapyramidal symptoms in a patient taking haloperidol and fluoxetine." Am J Psychiatry 146 (1989): 399-400
Avenoso A, Spina E, Campo G, Facciola G, Ferlito M, Zuccaro P, Perucca E, Caputi AP "Interaction between fluoxetine and haloperidol: Pharmacokinetic and clinical implications." Pharmacol Res 35 (1997): 335-9
Ciraulo DA, Shader RI "Fluoxetine drug-drug interactions: I. Antidepressants and antipsychotics." J Clin Psychopharmacol 10 (1990): 48-50
Stein MH "Tardive dyskinesia in a patient taking haloperidol and fluoxetine." Am J Psychiatry 148 (1991): 683
Lock JD, Gwirtsman HE, Targ EF "Possible adverse drug interactions between fluoxetine and other psychotropics." J Clin Psychopharmacol 10 (1990): 383-4
Baldessarini RJ, Marsh E "Fluoxetine and side effects." Arch Gen Psychiatry 47 (1990): 191-2
Bork JA, Rogers T, Wedlund PJ, deLeon J "A pilot study on risperidone metabolism: The role of cytochromes P450 2D6 and 3A." J Clin Psychiatry 60 (1999): 469-76