Ada göre bir ilaç arayın

Fluticasone, umeclidinium, and vilanterol Inhalation ve Nefazodone

Fluticasone, umeclidinium, and vilanterol Inhalation ve Nefazodone etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Fluticasone, umeclidinium, and vilanterol Inhalation <> Nefazodone

Güncellik: 25.12.2022 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Celexa önemli ölçüde kan akışı içine hidrokortizon emilimini artırabilir. Vücut yağ yüksek kan şekeri, kas güçsüzlüğü, depresyon, akne, incelme cilt, çatlaklar, kolay morarma, kemik yoğunluğunda azalma, katarakt, adet düzensizlikleri, yüz veya vücut saç aşırı büyüme ve anormal dağılımı, özellikle yüz, boyun, sırt, bel gibi şişlik, kilo alma, yüksek tansiyon gibi yan etkileri yaşamaya daha yatkın olabilir mi. Eğer herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa doktorunuzla konuşun. Doktorunuz etkileşim olmayan alternatifleri reçete mümkün olabilir, ya da güvenli bir şekilde her iki ilaç kullanımı doktorunuz tarafından doz ayarlaması ya da daha sık izlenmesi gerekebilir. Enfeksiyonlarla savaşmak için azalmış yeteneği vardır oluşabilecek diğer yan etkiler, gelişmekte olan enfeksiyonlar, enfeksiyon, cerrahi, travma ya da şiddetli bir astım krizi gibi stres ve yetersiz tepki riski arttı. Çocuklar hidrokortizon aşırı etkileri nedeniyle düşük bir büyüme karşılaşabilirsiniz. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

GENELLİKLE uzak durun: CYP450 3A4 güçlü inhibitörleri ile eş zamanlı uygulama burun içi uygulama veya oral inhalasyon aşağıdaki hidrokortizon sistemik maruziyet artabilir. Bu izoenzim olan CYP450 3A4, böylece önemli ölçüde inhibisyon ilacın sistemik yararlanım artabilir üzerinden pulmicort ilk kapsamlı-pass ve sistemik metabolizmasına uğrar. Ancak, etkileşim ölçüde hidrokortizon yönetim ve özel formülasyonu rota bağlı olabilir. 18 sağlıklı bireylerde, 7 gün (100 mg günde iki kez) güçlü CYP450 3A4 inhibitörü ilacı (200 mcg günde bir kez) inhalasyon yolu burun spreyi ve oral uygulama yapılmakta olan kat artış pulmicort Cmax ve 350 yaklaşık 25 kat bir artış, ortalama plazma kortizol yapılmakta olan 86 oranında bir azalma eşlik sonuçlandı. Başka bir çalışmada, 200 mg günde bir kez) Flukonazol ile (1000 mcg) oral inhalasyon inhalasyon yolu tek bir doz oral uygulama plazma hidrokortizon pozlama ve plazma kortizol yapılmakta olan 45'lik bir azalma 1,9 kat artışla sonuçlandı, ama kortizol idrar boşaltım üzerinde hiçbir etkisi vardı. 7 gün boyunca günde 200 mg kez) hidrokortizon sınırlı bilgi ağrısı ölçülebilir ama düşük seviyelerde plasebo alan 20 konu 1 ile karşılaştırıldığında vardı Flukonazol ile birlikte uygulandığında olan çocuklarda pulmicort sınırlı bilgi ağrısı, 20 6 konuları kullanarak bir çalışma içinde. Plasebo göre Flukonazol ile 24 yaklaşık %5'lik bir azalma saatlik serum kortizol seviyeleri oldu. Benzer şekilde, (200 25 mcg günde bir kez 7 gün mcg) hidrokortizon sınırlı bilgi ağrısı-vilanterol oral inhalasyon (400 günde bir defa 11 gün) sağlıklı bireylerde Flukonazol ile birlikte uygulandığında iken, hidrokortizon yapılmakta olan plasebo ile eş zamanlı uygulama göre %36 artış oldu ve bu artış ortalama serum kortizol ağırlıklı 24 %27 oranında bir azalma saat ile ilişkilidir. İtrakonazol ile (1 mg oral inhalasyon tarafından günde iki kez 14 gün) inhalasyon yolu aldıktan konularda yani hidrokortizon yalak seviye itrakonazol almayan konularda gözlenen 2.5 kat 17 akciğer nakli yapılan araştırmada. Klinik olarak, sistemik glukokortikoid yan etkiler etkileşim ile birlikte oluşabilir. Adrenal bastırma, öncelikle ilacı ile birlikte sözlü olarak inhaler veya burun hidrokortizon, tüm dünyada pazarlama sonrası kullanımı sırasında bildirilmiştir mellitus diyabet, Cushing sendromu, osteoporoz, ve alevlenme. Ancak, aynı zamanda kortikosteroit inhalasyon yolu ve azol antifungal ajanlarla beraber kullanımı ile ilişkili adrenal bastırma birkaç vaka rapor edilmiştir. Adrenal fonksiyon kurtarma hidrokortizon tedavisinin kesilmesini takiben, bazı hastalarda bildirildi yavaştı. Bu yağ depolarından dolaşımına ilacın uzun süreli sızıntı sağlayan pulmicort, son derece lipofilik doğası ile ilgili olabileceğini araştırmacılar öneririz.

Güçlü CYP450 3A4 inhibitörleri ile solunan çoğu oral hidrokortizon hazırlıkları YÖNETİMİ: Birlikte kullanımı potansiyel yararı sistemik yan etki riskini aşmadığı sürece önerilmez. Hidrokortizon alternatifleri mümkün olduğunca dikkate alınmalıdır. Örneğin, Budesonid ya da beklometazon olarak daha az güçlü, daha az lipofilik ve/veya kısa etkili bir ajan uygun olabilir. Gerektiği gibi tedavi cevabına ve toleransına göre yapılan oral inhaler kortikosteroid etkili en düşük doz kullanılmalıdır ve daha fazla ayarlama. -Oral inhalasyon tozu vilanterol burun Betametazon ve hidrokortizon sınırlı bilgi ağrısı ihtiyatlı olan hariç güçlü CYP450 3A4 inhibitörleri ile birlikte kullanılabilir. Hastalar belirti ve bu akne, stria gibi hypercorticism belirtileri takip, diyabetik kolay morarma, ay yüzü, dorsocervical "buffalo" kambur, trunkal obezite, iştah artışı, akut kilo alma, ödem, hipertansiyon, hirsutizm, hiperhidroz, proksimal kas güçsüzlüğü ve zayıflığı, glikoz intoleransı, alevlenme, depresyon ve adet bozuklukları deride incelme olmalıdır. Diğer sistemik glukokortikoid etkileri çocuk ve ergenlerde adrenal bastırma, bağışıklık, posterior subkapsüler katarakt, glokom, kemik kaybı ve büyüme geriliği vardır. Güçlü CYP450 3A4 inhibitörü ile yaygın kullanımı sonrasında, ilerici bir doz azaltma eğer hidrokortizon adrenal bastırma önemli bir risk olabilir gibi tedavi çekildi ise daha uzun bir süre gerekebilir. Adrenal yetmezlik belirtileri ve adrenal kriz yetersizlik olarak (örneğin, hastalık, enfeksiyon, cerrahi, travma), stres yanıt vermek için tecelli anoreksi, hipoglisemi, bulantı, kusma, kilo kaybı, kas güçsüzlüğü, yorgunluk, halsizlik, baş dönmesi, postural hipotansiyon, depresyon vardır. Sistemik hastalığı adrenal fonksiyon düzelene kadar gerekli olabilir.

Kaynaklar

"Product Information. Veramyst (fluticasone nasal)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
"Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Valin N, De Castro N, Garrait V, Bergeron A, Bouche C, Molina JM "Iatrogenic Cushing's syndrome in HIV-infected patients receiving ritonavir and inhaled fluticasone: description of 4 new cases and review of the literature." J Int Assoc Physicians AIDS Care 8 (2009): 113-21
Lonnebo A, Grahnen A, Jansson B, Brundin RM, Lingandersson A, Eckernas SA "An assessment of the systemic effects of single and repeated doses of inhaled fluticasone propionate and inhaled budesonide in healthy volunteers." Eur J Clin Pharmacol 49 (1996): 459-63
Soldatos G, Sztal-Mazer S, Woolley I, Stockigt J "Exogenous glucocorticoid excess as a result of ritonavir-fluticasone interaction." Intern Med J 35 (2005): 67-8
Nocent C, Raherison C, Dupon M, Taytard A "Unexpected effects of inhaled fluticasone in an HIV patient with asthma." J Asthma 41 (2004): 793-5
Li AM "Ritonavir and fluticasone: Beware of this potentially fatal combination." J Pediatr 148 (2006): 294-5
Woods DR, Arun CS, Corris PA, Perros P "Cushing's syndrome without excess cortisol." BMJ 332 (2006): 469-70
Jinno S, Goshima C "Progression of Kaposi sarcoma associated with iatrogenic Cushing syndrome in a person with HIV/AIDS." AIDS Read 18 (2008): 100-4
Daveluy A, Raignoux C, Miremont-Salame G, et al. "Drug interactions between inhaled corticosteroids and enzymatic inhibitors." Eur J Clin Pharmacol (2009):
Samaras K, Pett S, Gowers A, McMurchie M, Cooper DA "Iatrogenic Cushing's syndrome with osteoporosis and secondary adrenal failure in HIV-infected patients receiving inhaled corticosteroids and ritonavir-boosted protease inhibitors: six cases." J Clin Endocrinol Metab 90 (2005): 4394-8
Schmid C, Naef R, Speich R, Boehler A "Addition of inhaled fluticasone propionate to systemic immunosuppression after lung transplantation: Cushing's Syndrome in patients on itraconazole comedication." Transplantation 76 (2003): 263-4
Boorsma M, Andersson N, Larsson P, Ullman A "Assessment of the relative systemic potency of inihaled fluticasone and budesonide." Eur Respir J 9 (1996): 1427-32
Grahnen A, Eckernas SA, Brundin RM, Ling-Andersson A "An assessment of the systemic activity of single doses of inhaled fluticasone propionate in healthy volunteers." Br J Clin Pharmacol 38 (1994): 521-5
Pessanha TM, Campos JM, Barros AC, Pone MV, Garrido JR, Pone SM "Iatrogenic Cushing's syndrome in a adolescent with AIDSs on ritonavir and inhaled fluticasone. case report and literature review." AIDS 21 (2007): 529-32
Rouanet I, Peyriere H, Mauboussin JM, Vincent D "Cushing's syndrome in a patient treated by ritonavir/lopinavir and inhaled fluticasone." HIV Med 4 (2003): 149-50
Parmar JS, Howell T, Kelly J, Bilton D "Profound adrenal suppression secondary to treatment with low dose inhaled steroids and itraconazole in allergic bronchopulmonary aspergillosis in cystic fibrosis." Thorax 57 (2002): 749-50
Pearce RE, Leeder JS, Kearns GL "Biotransformation of fluticasone: in vitro characterization." Drug Metab Dispos 34 (2006): 1035-40
Brus R "Effects of high-dose inhaled corticosteroids on plasma cortisol consentrations in healthy adults." Arch Intern Med 159 (1999): 1903-8
Todd GR, Acerini CL, Ross-Russell, Zahra S, Warner JT, McCance D "Survey of adrenal crisis associated witwh inhaled corticosteroids in the United Kingdom." Arch Dis Child 87 (2002): 457-61
Arrington-Sanders R, Hutton N, Siberry GK "Ritonavir-fluticasone interaction causing Cushing syndrome in HIV-infected children and adolescents." Pediatr Infect Dis J 25 (2006): 1044-1048
Fardon TC, Lee DK, Haggart K, McFarlane LC, Lipworth BJ "Adrenal suppression with dry powder formulations of fluticasone propionate and mometasone furoate." Am J Respir Crit Care Med 170 (2004): 960-6
Lipworth BJ "Systemic adverse effects of inhaled corticosteroid therapy - A systematic review and meta-analysis." Arch Intern Med 159 (1999): 941-55
Vassiliadi D, Tsagarakis S "Unusual causes of Cushing's syndrome." Arq Bras Endocrinol Metabol 51 (2007): 1245-52
Bernecker C, West TB, Mansmann G, Scherbaum WA, Willenberg HS "Hypercortisolism caused by ritonavir associated inhibition of CYP 3A4 under inhalative glucocorticoid therapy. 2 case reports and a review of the literature." Exp Clin Endocrinol Diabetes 120 (2012): 125-7
Kedem E, Shahar E, Hassoun G, Pollack S "Iatrogenic Cushing's syndrome due to coadministration of ritonavir and inhaled budesonide in an asthmatic human immunodeficiency virus infected patient." J Asthma 47 (2010): 830-1
Hillebrand-Haverkort ME, Prummel MF, ten Veen JH "Ritonavir-induced Cushing's syndrome in a patient treated with nasal fluticasone." AIDS 13 (1999): 1803
"Product Information. Flonase (fluticasone)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
"Product Information. Breo Ellipta (fluticasone-vilanterol)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
Bhumbra NA, Sahloff EG, Oehrtman SJ, Horner JM "Exogenous Cushing syndrome with inhaled fluticasone in a child receiving lopinavir/ritonavir." Ann Pharmacother 41 (2007): 1306-9
Kempsford R, Norris V, Siederer S "Vilanterol trifenatate, a novel inhaled long-acting beta2 adrenoceptor agonist, is well tolerated in healthy subjects and demonstrates prolonged bronchodilation in subjects with asthma and COPD." Pulm Pharmacol Ther 26 (2013): 256-64
Molimard M, Girodet PO, Pollet C, et al. "Inhaled corticosteroids and adrenal insufficiency: prevalence and clinical presentation." Drug Saf 31 (2008): 769-74
Sastre J "Pharmacology of fluticasone propionate." J Investig Allergol Clin Immunol 7 (1997): 382-4
Gupta SK, Dube MP "Exogenous Cushing syndrome mimicking human immunodeficiency virus lipodystrophy." Clin Infect Dis 35 (2002): E69-71
Johnson SR, Marion AA, Vrchoticky T, Emmanuel PJ, Lujan-Zilbermann J "Cushing syndrome with secondary adrenal insufficiency from concomitant therapy with ritonavir and fluticasone." J Pediatr 148 (2006): 386-388
Kelly HW "Comparison of inhaled corticosteroids." Ann Pharmacother 32 (1998): 220-32
"Product Information. Flovent (fluticasone)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Naef R, Schmid C, Hofer M, Minder S, Speich R, Boehler A "Itraconazole comedication increases systemic levels of inhaled fluticasone in lung transplant recipients." Respiration 74 (2007): 418-22
Gillett MJ, Cameron PU, Nguyen HV, Hurley DM, Mallal SA "Iatrogenic Cushing's syndrome in an HIV-infected patient treated with ritonavir and inhaled fluticasone." AIDS 19 (2005): 740-1
Foisy MM, Yakiwchuk EM, Chiu I, Singh AE "Adrenal suppression and Cushing's syndrome secondary to an interaction between ritonavir and fluticasone: a review of the literature." HIV Med 9 (2008): 389-96