Ada göre bir ilaç arayın

Nefazodone ve Reglan (Metoclopramide Tablets)

Nefazodone ve Reglan (Metoclopramide Tablets) etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Nefazodone <> Reglan (Metoclopramide Tablets)

Güncellik: 23.08.2022 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Celexa ile birlikte metoklopramid kullanarak kalp hızı, ateş, aşırı terleme arttı, titreme ya da bulanık görme, kas spazmları veya sertlik, titreme, koordinasyon bozukluğu, mide krampı, bulantı, kusma, ishal ve titreme gibi konfüzyon kan basıncı, halüsinasyon, nöbet, aşırı değişiklikler gibi belirtiler içerebilir serotonin sendromu denilen nadir fakat ciddi bir hastalık riskini artırabilir. Ayrıca çene ve bacaklarda, diş sıkma, şiddetli mastürbasyon, Dil ve boyun tutulması seğirmeler gibi hareket bozuklukları bildirilmiştir. Eğer ilaç alırken bu belirtileri yaşıyorsanız derhal doktorunuza başvurun. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

MONİTÖR: serotonin geri alım inhibitörleri ile metoklopramid ve oral uygulama serotonin sendromu ve şiddetli karaciğer fonksiyon reaksiyonlar gelişimi ile ilişkili olmuştur. Kesin mekanizması bilinmemektedir, ancak bu ilaçların serotonerjik ve antidopaminergic etkileri arasında farmakodinamik bir etkileşim içerebilir. Metoklopramid ve en başta serotonin geri alım inhibitörleri ya da en azından kısmen CYP450 İNHİBİTÖRÜ olan izoenzim tarafından metabolize olduğundan kinetik etkileşimi de mümkündür. Teorik olarak, rekabet ve/veya yarışmasız inhibisyon, bir veya iki ilacın yüksek plazma düzeyleri yol açabilir, aşırı merkezi serotonerjik ve antidopaminergic etkilere neden olabilir. 8 gün fluoksetin ile tedavi öncesi (60 mg/gün) aşağıdaki metoklopramid tek 20 mg doz uygulamasını (KKTC) metoklopramid doruk plazma konsantrasyonu (Cmax) ve sistemik maruziyet 42 %89% artış, sırasıyla sonuçlandı, tek başına uygulanan metoklopramid göre 24 genç, sağlıklı, sigara içmeyen gönüllülerde yapılan in vivo bir çalışmada bulundu. Yayınlanan vaka raporu, 72-yıl-yaşlı kadın Celexa Celexa ve kısa bir süre metoklopramid tek doz sonra serotonin sendromu ile tutarlı hareket bozuklukları ve hastalık ile yaşlı kadın tedavi bir 32 yıl daha fazladır. Her iki durumda da diazepam ile tedavi giderilmiş ve hastalar daha fazla olay olmadan fluoksetin ve ilaç tedavisine devam etti. Serotonin sendromu beyinsapı 5-HT1A ve 2A reseptörleri hiperstimülasyon sonucu düşünülen nadir ancak ciddi ve potansiyel olarak ölümcül bir durumdur. Serotonin sendromu belirtileri sinirlilik, değişmiş bilinç, bilinç bulanıklığı, halüsinasyonlar ve koma; örneğin karın ağrısı, bulantı, kusma gibi taşikardi, hipertermi, terleme, titreme, kan basıncı kontrolü gibi otonomik disfonksiyon ve mydriasis; böyle hiperrefleksi, miyoklonus, titreme, katılık ve ataksi gibi nöromüsküler anormallikler; ve gastrointestinal belirtiler ve ishal gibi mental durum değişiklikleri olabilir.

YÖNETİM: Dikkat metoklopramid kombinasyonu-norepinefrin geri alım inhibitörleri (Snrı'ların) (SSRI) veya serotonin selektif serotonin geri alım inhibitörleri ile gerektiğinde tavsiye edilir. Hastada çene ve uzuvların kenetlenmesi, diş, şiddetli mastürbasyon, trismus, Dil ve boyun tutulması seğirmesi istemsiz olarak geçer reaksiyon serotonin sendromu gelişim belirtileri için izlenmelidir. Eğer serotonin sendromu oluşursa veya tedavi sırasında şüpheli, tüm serotonerjik ajanlar derhal kesilmeli ve destekleyici bakım olarak gerekli kılmıştır. Orta derecede hastalığı olan hastaları da (örneğin, difenhidramin, klorpromazin) serotonin antagonisti yönetiminden yararlanabilirsiniz. Ciddi durumlarda bir Toksikoloji uzmanı ile istişare altında yönetilmelidir ve diğer önlemlerin yanı sıra sedasyon, nöromüsküler paralizi, entübasyon ve mekanik ventilasyon gerekebilir.

Kaynaklar

Crewe HK, Lennard MS, Tucker GT, Woods FR, Haddock RE "The effect of selective serotonin re-uptake inhibitors on cytochrome P4502D6 (CYP2D6) activity in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 34 (1992): 262-5
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Ereshefsky L, Riesemman C, Lam YW "Antidepressant drug interactions and the cytochrome P450 system. The role of cytochrome P450 2D6." Clin Pharmacokinet 29(Suppl 1) (1995): 10-8; discussion 18-9
Riesenman C "Antidepressant drug interactions and the cytochrome p450 system: a critical appraisal." Pharmacotherapy 15 (1995): s84-99
Margolis JM, ODonnell JP, Mankowski DC, Ekins S, Obach RS "(R)-, (S)-, and racemic fluoxetine N-demethylation by human cytochrome P450 enzymes." Drug Metab Disposition 28 (2000): 1187-91
Amchin J, Ereshefsky L, Zarycranski W, Taylor K, Albano D, Klockowski PM "Effect of venlafaxine versus fluoxetine on metabolism of dextromethorphan, a CYP2D6 probe." J Clin Pharmacol 41 (2001): 443-51
Otton SV, Ball SE, Cheung SW, Inaba T, Rudolph RL, Sellers EM "Venlafaxine oxidation in vitro is catalysed by CYP2D6." Br J Clin Pharmacol 41 (1996): 149-56
Palop V, Jimenez MJ, Catalan C, MartinezMir I "Acute dystonia associated with fluvoxamine-metoclopramide." Ann Pharmacother 33 (1999): 382
Otton SV, Wu D, Joffe RT, Cheung SW, Sellers EM "Inhibition by fluoxetine of cytochrome P450 2D6 activity." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 401-9
Sproule BA, Otton SV, Cheung SW, et al "CYP2D6 inhibition in patients treated with sertraline." J Clin Psychopharmacol 17 (1997): 102-6
Fisher AA, Davis MW "Serotonin syndrome caused by selective serotonin reuptake-inhibitors-metoclopramide interaction." Ann Pharmacother 36 (2002): 67-71
Desta Z, Wu GM, Morocho AM, Flockhart DA "The gastroprokinetic and antiemetic drug metoclopramide is a substrate and inhibitor of cytochrome P450 2D6." Drug Metab Dispos 30 (2002): 336-343
Nemeroff CB, Devane CL, Pollock BG "Newer antidepressants and the cytochrome p450 system." Am J Psychiatry 153 (1996): 311-20