Acebutolol Hydrochloride ve Edoxaban Tosylate

• Jenerik adı: acebutolol
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Sectral

Hipertansiyon

(Yalnız veya hidroklorotiyazid ajanların diğer sınıfları ile birlikte) hipertansiyon yönetimi.

B-genellikle hipertansiyon verilere dayalı mevcut kanıtlara göre hipertansiyonun ilk basamak tedavi için tercih değil, ama Blokerler olarak kullanmak için (örneğin, önceden MI, iskemik kalp hastalığı, kalp yetmezliği) zorlayıcı bir işaret var ya-tedavisi yeterli (ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör antagonist, kalsiyum kanal blokerleri, veya diüretikler) tercih edilen ilaç sınıfları cevap vermeyen bu eklenti hastalarda düşünülebilir. Ayrıca BP düşürmede etkili olan iskemik kalp hastalıkları için kullanılan beta bu 2017 ACC/AHA çok disiplinli hipertansiyon kılavuz Devletleri-blokerler bisoprolol, karvedilol, metoprolol tablet, metoprolol tartarat, nadolol, propranolol ve bisoprolol vardır.

Yönetim, kullanılabilirlik, yan etkiler, maliyet (örneğin, kolaylığı) tedavisi kendinize göre seçim; (örneğin, yaş, etnik köken/ırk, eşlik eden hastalıklar, kardiyovasküler risk) düşünün hasta özellikleri yanı sıra uyuşturucu ile ilgili faktörler.

2017 ACC/AHA hipertansiyon kılavuz sınıflandırır yetişkinler 4. kategori: normal, yüksek, Evre 1 hipertansiyon ve hipertansiyon içine BP.

Kaynak: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS ve ark. Yüksek kan basıncı önlenmesi için 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/KÜL/ASPC/NMA/PCNA kılavuz, algılama, Değerlendirme ve yönetimi Klinik Uygulama Yönergeleri ulusal/American Heart Association Task Force American College of bir rapor yetişkinler. Hipertansiyon. 2018;71:w8-115.

2 farklı kategoride (örneğin,) olarak arter basıncı ve DKB olan kişiler MARKS ve normal DKB (yani, yüksek kan basıncı) yüksek BP kategori olarak belirlenmiş olmalıdır yüksek.

Hipertansiyon yönetimi ve önleme amacı BP optimal kontrol elde etmek ve sürdürmektir. Ancak, BP eşikleri olan hipertansiyon ilaç tedavisi başlatmak için hipertansiyon, optimum BP eşik tanımlamak için kullanılan ve ideal hedef KB değerleri tartışmalıdır.

2017 ACC/AHA hipertansiyon kılavuz genellikle (yani, BP ilaç tedavisi ve (ASCVD) aterosklerotik kalp-damar hastalığı eşlik eden hastalıklar ya da risk düzeyi ne olursa olsun tüm yetişkin <130/80 mm Hg ve/veya ilaç dışı müdahale ile ulaşmak için hedef BP hedefi önerir. Buna ek olarak, <130 mm Hg ' LARINDA bir amaç genellikle noninstitutionalized ayaktan hasta ≥130 mm Hg, ortalama arter basıncı ile 65 yaş ≥tavsiye edilir. Bu BP gol HASTALARA giderek daha düşük seviyelerde kardiyovasküler risk sürekli azalma gösteren klinik çalışmalara dayanmaktadır.

Diğer hipertansiyon kurallar genellikle yaş ve eşlik eden hastalıklar hedef BP hedefleri esas almıştır. Bu ANCAK 8 uzman paneli tarafından verilen bu gibi kurallar genellikle kardiyovasküler risk ne olursa olsun, <160 mmHg BP bir amaç hedef var ve 2017 ACC/AHA hipertansiyon kılavuz, tavsiye ettikleri ile karşılaştırıldığında yaşlı hastalarda daha yüksek BP eşikleri ve hedef BPs kullanmış.

Bazı hekimler, 2017 ACC/AHA Klavuzu hipertansiyon ve olası zararları desteklemek için kullanılan (örneğin, SPRİNT çalışması) bazı klinik verilerin genellenebilirlik eksikliği ile ilgili kaygılar nedeniyle ANCAK 8 tarafından önerilen önceki hedef BPs desteklemeye devam (örneğin, ilaç yan etkileri, tedavi masrafları) hastalarda kardiyovasküler hastalık riski düşürücü BP faydaları karşı.

Hipertansiyon yönetimi ve ilaç maliyeti hastanın BP tedavi amacı karar verirken birden fazla ilaçların kullanımı ile ilişkili yan etkileri, riskleri ve potansiyel yararları göz önünde bulundurun.

(BP eşik) ilaç tedavisi başlatmak zaman ile ilgili kararlar için, 2017 ACC/AHA kılavuz, hipertansiyon kardiyovasküler risk faktörlerinin altında yatan içermektedir. ASCVD risk değerlendirmesi ACC/AHA tarafından hipertansiyon ile tüm yetişkinler için tavsiye edilir.

ACC/AHA şu anda arter basıncı ≥140 mm Hg veya DKB ≥90 mmHg (yani, birincil önleme), kalp hastalığı ve (10) düşük ASCVD bir risk öyküsü olan erişkinlerde/davranışsal değişiklikler yaşam tarzı ek olarak yıl %10 <risk hipertansiyon ilaç tedavisi başlanması önerilir.

Bilinen kardiyovasküler hastalığı olan yetişkinlerde ikincil önleme bu birincil önleme için yıllık risk ≥%10 (10) ASCVD açısından yüksek riskli ya, ACC/AHA, ortalama arter basıncı ≥130 mm Hg veya ortalama bir DKB ≥80 mmHg hipertansiyon ilaç tedavisi başlanması tavsiye.

Hipertansiyonu olan yetişkin ve diyabet, kronik BÖBREK hastalığı kronik böbrek hastalığı veya yaş ≥65 yaş, kardiyovasküler hastalık için yüksek risk altında olduğu kabul edilir; bu hastalar BP ≥130/80 mm Hg çalışmalar hipertansiyon ilaç tedavisi olması gereken ACC/AHA devlet. Hipertansiyon ve altta yatan kardiyovasküler veya diğer risk faktörleri olan hastalarda kendinize göre ilaç tedavisi.

Hangi bir ilaç başlatılan ve diğer ilaçlar sırayla hedef kan basıncı elde ediliyor titre edilir basmış bakım yöntemi ilaç tedavisi başlatmak için uygunsa Evre 1 hipertansiyon, uzmanlar devlet. Hipertansiyon tedavisi yetişkinlerde BP hedefi yukarıdaki hipertansiyon ve ortalama KB >20 / 10 mm Hg ile önerilen farklı farmakolojik sınıftan 2 ilk satırı ajanlar ile başlama.

Siyah hipertansif hastalar genellikle-blokerler beta için fazla kalsiyum kanal blokerleri veya diüretikler ilaçlar daha iyi yanıt eğilimindedir. Ancak, yanıt azalmış beta-blokerler çoğunlukla birlikte tam bir diüretik ile verildiğinde ortadan kalkar.

Kardiyak Aritmi

(VPCs), düzgün ve şekilli VPCs ve/veya birleştiğinde VPCs dahil olmak üzere, ve R-İlköğretim aritmi ya da (örneğin, CAD, akut MI, kalp kapakçığı rahatsızlığı, çeşitli kalp hastalıkları sekonder aritmiler olan hastalarda T kompleksleri-sık ventriküler prematüre komplekslerin tedavisi.

Çeşitli supraventriküler taşiaritmi yönetimi.

Angina

Kronik stabil anjina pektoris yönetimi.

Akut Mİ

Reinfarction ve ölüm riskini azaltmak için akut Mİ aşağıdaki ikincil önleme.

• Jenerik adı: edoxaban
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Savaysa

İnme ve nonvalvular atrial fibrilasyon olan hastalarda sistemik emboli riskini azaltma.

Clcr >95 mL/dakika olan hastalarda kullanmayın. (Kutulu Uyarı Bakın.)

Noninferior iyi inme ve sistemik embolinin önlenmesinde terapötik INR aralığında (ortalama süre: %65) varfarin tedavisi kontrollü ve kanama ve kardiyovasküler ölüm daha düşük oranları ile ilişkili.

Kullanılmamalıdır sürece (İŞLEMDİR) Göğüs Hekimleri American College Amerikan İnme Derneği (ASA), ACC, AHA ve diğer uzmanlar inme riski olarak kabul nonvalvular atrial fibrilasyon olan hastalar hastalarda tedavi edilir.

İnme ve kanama için hastanın risk dayanan hastalarda tedavi seçimi; genel olarak, oral antikoagülan tedavi inme ve kanama riskini kabul edilebilir düşük orta yüksek risk taşıyan hastalarda önerilen; düşük riskli hastalarda aspirin veya hiçbir hastalarda tedavi düşünün. İnme riski altında olan hastalar, genellikle, hipertansiyon öyküsü, diyabet veya diyabet CHF önce iskemik inme veya TIA, ileri yaş (örneğin, ≥75 yaş) olanlar vardır. Buna ek olarak, kadın cinsiyet, atriyal fibrilasyonu olan hastalarda inme için önemli bir risk faktörü olarak kabul edilir, özellikle hastalarda yaş 75 yıl≥.

Varfarin geleneksel olarak oral antikoagülan için atriyal fibrilasyonu olan hastalarda inme riski de kullanılmış olmasına rağmen, non-böyle bulunduruyor olarak K vitamini antagonisti oral antikoagülanlar warfarin kimin için tutarlı bir terapötik yanıt elde edilemez warfarin izleme gereklilikleri ile veya uygun olamayan inme orta ve yüksek riskli seçilmiş hastalarda yararlı alternatifler olabilir; varfarin hala en iyi şekilde yönetilen ve iyi kontrollü INRs olan hastalarda tercih edilebilir.

(Örneğin, negatif, dabigatran, bulunduruyor, rivaroxaban) olmayan göreceli etkinliği ve güvenliği-K vitamini antagonisti oral antikoagülanlar tam olarak izah etmek kalır.

Uygun bir antikoagülan seçerken, inme ve kanama mutlak ve göreceli risk gibi faktörler böbrek fonksiyon (hastanın varfarin alıyordu varsa) INR kontrol derecesi; maliyeti; hasta uyumu, tercih, hoşgörü ve eşlik eden hastalıklar; klinik ve diğer faktörleri göz önünde bulundurun.

Bulunduruyor güvenliği ve etkinliği mekanik kalp kapağı olan hastalarda kurulan veya ciddi mitral darlık orta; bu hastalarda önerilen kullanım değil.

DVT ve/veya PE tedavisi 5-10 gün parenteral bir antikoagülan ile tedavi takip ediyorum.

Tekrarlayan venöz emboli riskini azaltmada warfarin için Noninferior; klinik olarak önemli kanama önemli ölçüde azaltılmış oranları ile ilgili.