Acetylcysteine ve Dopamine Hydrochloride

• Jenerik adı: acetylcysteine
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar:

  Mucomyst-10, Cetylev

Asetilsistein asetaminofen doz aşımı nedeniyle karaciğer hasarı önlemek veya azaltmak yardımcı olmak için kullanılır.

Asetilsistein sadece doktor reçetesi ile kullanılabilir.

• Jenerik adı: dopamine
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar:

  Intropin

Ek tedavi olarak şok tedavisi (örneğin, artış, kalp debisi ve kan basıncı) hemodinamik dengesizlikleri düzeltmek için kullanılır.

Açık tutulması tedavisi kan, plazma, sıvı ve/veya elektrolit yedek için bir yedek değil. Doğru kan hacmi azalması tam olarak kullanılmadan önce mümkün.

Dopamin yaygın olarak kullanılan geçmiş olmasına rağmen ilaç (örneğin, aritmi) olumsuz etkileri daha büyük bir risk ile muhtemelen aynı zamanda norepinefrin ile karşılaştırıldığında ölüm riski ilişkili Sepsis ve Septik Şok Yönetimi için Hayatta Sepsis Kampanyası Uluslararası Kurallar septik şok ile yetişkinlerde tercih edilen vazopressör olarak norepinefrin tavsiye; daha yeni kanıtlar gösterir. Bu kurallar, dopamin sadece aritmi ve bradikardi düşük risk (örneğin, o) septik şok ile çok seçilmiş hastalarda norepinefrin için bir alternatif olarak kabul edilir.

Altta yatan neden tedavi edilebilir kadar da (örneğin, kardiyojenik, hipovolemik) şok diğer türleri vazopressör destek sağlamak için, genellikle geçici bir önlem olarak kullanılır.

Dopamin kardiyojenik şok hastalarında noradrenalin ile karşılaştırıldığında ölüm riski ile ilişkili olabilir bazı kanıtlar gösteriyor. Erken revaskülarizasyon kardiyojenik şok; içinde vazopressör olan kendinize göre kullanın Bu ayar ile hasta bakım standarttır.

Bazı uzmanlar hastanın sıvı hacmi genişleme ve inotropik ve/veya vazopressör destek gereklidir tepkisiz olduğunda ilaca bağlı hipovolemik şok tedavisi için kabul edilebilir dopamin devlet.

Kalp hızı artabilir, şok BP ve idrar akışı; ancak tam etkileri doza ve yönetim sırasında hastanın klinik durumuna göre ayarlanır. Düşük ya da orta dozlarda, genellikle BP artış için yeterli periferik vazokonstriksiyon üretmez. Eğer hipotansiyon devam ederse, bu norepinefrin gibi daha güçlü bir vazokonstrüktör gerekebilir.

Tedavi idrar akışı 0.3 mL/dakika <düşmüştür önce şok belirtileri ortaya çıktıktan sonra ve böyle BP gibi fizyolojik parametreler ve şiddetli bozulma meydana miyokard fonksiyon ve kısa bir süre önce başladığı zaman en etkili gibi görünüyor.

ACL erişkinlerde semptomatik bradikardi tedavisinde kullanılan, özellikle hipotansiyon ile ilgili olmadığını; ancak ilk satırı ilaç, kalp pili beklerken, ya da temporizing bir ölçü atropine cevap vermeyen hastalar düşünülebilir.

Ayrıca canlandırma sırasında kalp krizi geçiren hastaların yönetimi için kullanılır. Kalp krizi sırasında farmakolojik tedavinin asıl amacı (DÜZENLEME) spontan dolaşım geri dönüşünü kolaylaştırmak için, epinefrin ve bu kullanım için tercih edilen ilaçtır. Bu dopamin gibi vazoaktif ilaçlar hemodinamik destek için resüsitasyon aşağıdaki kullanılabilir.

(“Böbrek dozu” dakikada örneğin, <5 mcg/kg) düşük doz tedavi selektif dopaminerjik etkileri artan renal ve mezenterik perfüzyon bazı kanıtlara rağmen kritik hastalarda ya da akut iyileştirmek (örneğin, oliguric) böbrek yetmezliği önlemek için görünmüyor. Mevcut veriler, bu tedavi, önleme ya da tavsiye edilen kritik hastalarda akut böbrek yetmezliği ıslahı için (“böbrek dozu”) dopamin tedavisi düşük doz ve rutin kullanılan herhangi bir fayda desteklemez.

Buna ek olarak, düşük doz dopamin infüzyonu risk olmadan değildir ve olumsuz etkileri (solunum sürücünün örneğin, bastırma, kalp debisi ve artmış miyokardiyal oksijen tüketimi, metabolik ve immünolojik kitle aritmi, hipokalemi, hypophosphatemia, bağırsak iskemisi, bozulma) ilişkili olabilir.

İnotropik destek için dirençli kalp yetersizliği olan hastalarda kullanılır. Parenteral inotropes aritmiler (örneğin, artan risk) kalp yetmezliği olan hastalarda potansiyel olarak zararlı olabilir, çünkü bu kullanım, sistemik hipoperfüzyon ve/veya tıkanıklık veya son dönem kalp yetmezliği olanlarda palyatif tedavi için düşük kardiyak indeks ve bulguları olan şiddetli sistolik fonksiyon bozukluğu olan hastalar için ayrılmış olması, bazı uzmanlar öneririz. Yan etkileri riskini en aza indirmek için, mümkün olan en düşük dozu kullanmanız ve düzenli olarak devam inotropik tedavi için değerlendir.

Düşük doz dopamin infüzyonu loop diüretikler ile birlikte diürezi artırmak ve akut böbrek yetmezliği olan hastalarda böbrek kan akışını geliştirmek için kullanılır olmuştur, ancak, mevcut kanıtlar bu amaçla dopamin rutin kullanımını desteklemez.