Adacel TDAP ve Aprepitant/Fosaprepitant Dimeglumine

• Jenerik adı: diphtheria toxoid / pertussis, acellular / tetanus toxoid
• Dozaj formları: enjeksiyon, süspansiyon
• Diğer ticari markalar: Adacel, Boostrix

6 yaş bebek ve çocuklar ile 6 hafta içinde (Daptacel, İnfanrix) boğmaca: difteri, tetanoz Önlenmesi ve boğmaca.

Yaşı 64 yıl boyunca yetişkin ve ergenlerde 10 FDA tarafından difteri, tetanoz karşı güçlendirici aşı için aşılama, Etiketli ve boğmaca (Adacel) ya da yetişkin ve ergenlerde (Boostrix) 10 yaş≥. Ayrıca 7 çocuklarda kullanım yaşı 10 yıl boyunca önerilir.

Difteri Corynebacterium diphtheriae veya, nadiren, C. ulcerans en zehirli ölümlere neden olmaktadır. Genel vaka-ölüm oranı %5-10 ise; bireyler arasında (%20) daha yüksek ölüm oranları, 5 yaş ve <40 yaş>. Difteri BİZE rastlanmayan, ama C. diphtheriae hastalığı daha önce endemik olduğu BİZİ yerlerde dolaşmaya devam ediyor. Rapor, dünya çapında, özellikle tropikal ülkelerde; endemik Asya'da birçok ülkede, Güney Pasifik, Orta Doğu ve Doğu Avrupa ve Haiti ve Dominik Cumhuriyeti. Difteri endemik olduğu ile ilgili bilgi edinmek için lütfen CDC Gezginler' Sağlık sitesi. (Önce difteri karşı yaygın aşılama başlatıldı) 1920'ler boyunca, her yıl ABD'de difteri ve 13.000–15.000 difteri ile ilgili ölümlerin yaklaşık 100.000–200.000 olgu vardı. En difteri vakaları aşısız veya eksik difteri aşısı kişilerde ortaya çıkar.

Tetanoz Clostridium tetani tarafından üretilen (tetanospasmin) nörotoksik bir exotoxin yol açtığı ölümcül bir hastalıktır. C. tetani sporları çevre dünya çapında yerde vardır; toprak, insan ve hayvanların bağırsak sisteminde bulunan ve bulunan (örneğin, at, koyun, sığır, köpek, kedi, sıçan, kobay, tavuk). Sporlar devitalized doku ile açık yaralar, özellikle delinme yaraları veya bu bulaşabilen; anaerobik yara koşulları sporlar ölür ve kan ve lenf sistemi yoluyla yaymak bu exotoxins üretmek izin verir. (Tetanoz neonatorum) Neonatal Tetanos yetersiz aşı kadınlar için steril olmayan şartlarda doğan bebek oluşur; enfeksiyon genellikle kirli bir göbek güdük içerir ve bebek pasif tetanoz karşı maternal antikor elde olmaması nedeniyle oluşur. Obstetrik tetanoz 6 hafta içinde teslim veya gebelik sonlandırılması sonrası kontamine yaralar veya sıyrıklar ya da kirli teslimat ya da kürtaj nedeniyle oluşur. Jeneralize tetanoz sertlik ve genellikle çene (Tetanos) ve boyun dahil ve yaygın hale çırpınma kas spazmları ile karakterizedir. Tetanoz en sık sıcak, organik madde bakımından zengin toprak ile nemli iklimlerde yoğun nüfuslu bölgelerde bildirilen dünya çapında oluşur. Tetanoz karşı aşılama rutin çocukluk dönemi aşı bir parçası olunca tetanoz mortalite belirgin düşüş ABD'de 1900'lerin başından 1940'ların oluştu. 29 olguların ortalama 2001 (vaka ölüm oranı %13) 2008 yılına kadar ABD'de her yıl bildirdi. BİZİ en çok vaka akut bir yara, kontamine genellikle bir delinme ya da enfeksiyon ya da yara devitalized aşağıdaki oluşur. Neredeyse tüm vakalarda hastalığa karşı aşılanmamış veya yetersiz aşılanmış kişilerde ortaya çıkar.

Boğmaca (boğmaca) karaciğer iltihabı boğmaca tarafından neden olduğu akut solunum yolu enfeksiyonudur. Bebekler arasında ciddi boğmaca ve ölüm riski yüksek (özellikle de genç yaşta 6 ay) 1 yaş<. 1 milyondan fazla boğmaca vakaları ABD'de 1940 yılda 175.000 durumlarda 1945 (ortalama) yoluyla bildirilen; sıklığı giderek ABD'de boğmaca aşısı girişten sonra azaldı. Yılda ABD'de 1980-1990 sırasında bildirilen vaka sayısı ortalama 2900 olmasına rağmen, boğmaca sıklığı giderek 80'li yıllardan beri giderek artmaktadır. 2010 yılında, 27,550 boğmaca vaka ve 27 boğmaca bağlı ölümler BİZE bildirdi. Yetişkin ve ergenlerde B. boğmaca enfeksiyonu ağır hafif ya da asemptomatik veya aralık olabilir. Asemptomatik veya hafif boğmaca ile (gençler dahil) yetişkinler ve büyük kardeşler aşısız veya eksik aşılı bebek ve küçük çocuklarda boğmaca önemli kaynaklarıdır.

Tüm bireylerde (koruyucu serum Aşı Uygulamaları USPHS Danışma Kurulu, AAP, ve diğerleri tavsiye difteri, tetanoz karşı rutin birincil ve güçlendirici aşı, boğmaca ve yaşı 6 hafta≥.

Arada bir bileşeni kullanılmalıdır veya kullanılmamalıdır sürece 6 Hafta 6 yaş ile bebek ve çocuklarda bu hastalıklara karşı birincil ve booster aşılama için (Boğmaca) tercih hazırlanması, tüm hastalıklar için 3 antijen içeren hazırlık.

Boğmaca, BİZE değil, piyasada bulunan DTP () ile primer bağışıklama alan tüm gençler, (DT), tetanoz ve difteri toksoid fizikte, ya da Tetanos ve difteri toksoid (Td) (tercihen yaş 11-12 yıl) 18 yaş ile 11 (yerine Td) Aşılama, rutin booster doz olarak absorbe eden koruyucu serum, AAP, ve diğerleri tavsiye. Eğer Aşılama, kullanılamaz veya daha önce uygulanan bu ergen booster doz Td kullanmaktı.

Difteri ve Tetanos kişilere karşı birincil ve booster aşılama için tercih Td genelde hazırlık 7 yaşından≥. Aşılama tek doz boğmaca antijen kullanılmalıdır veya kullanılmamalıdır sürece Td gerekli birincil veya ek doz yerine tüm yetişkin Aşılama almış daha önce olmayan yaş, gençlerin ve çocukların 7'den 10 yıldır kullanılan, ancak, boğmaca, koruyucu serum, AAP ile ilişkili morbidite azaltmak için, ve diğerleri tavsiye. Kullanın tüm sonraki birincil veya booster doz Td.

Tüm yetişkinler aralığı ne olursa olsun, tetanoz veya difteri toksoid içeren aşının son dozu beri Aşılama tek doz alma Aşılama, bir doz almış daha önce olmayan yaş ve üstü 65 yıl ≥bu koruyucu serum önerir. Kullanım tüm sonraki booster doz Td.

Hamile kadınlar (36 27 optimal arasında ve hafta hamilelik her hamilelik sırasında Aşılama, tek doz olarak, önceden aşı geçmişi ne olursa olsun boğmaca karşı koruma sağlamak için koruyucu serum ve diğerleri tavsiye.

Boğmaca-(Kinrix) IPV: 4 çocuk (Boğmaca) İnfanrix ve bireysel bileşenleri herhangi bir sakıncası yok olduğunda (Daha yüksek ORANLARDA Boğmaca)/veya Pediarix ile birincil aşılama bu alan IPV aşı serisi Boğmaca aşı serisinin beşinci ve dördüncü doz doz sağlamak için 6 yaş ile kullanılabilir.

Boğmaca-(Quadracel) IPV: 4 çocuk (Boğmaca-IPV/Hib) Pentacel ve (Boğmaca)/veya Daptacel ile birincil aşılama bu alan IPV aşı serisi Boğmaca aşı serisinin beşinci doz ve dördüncü ya da beşinci doz sağlamak için 6 yaş ile kullanılabilir.

Boğmaca-Daha-(Pediarix) IPV: 3 olarak Boğmaca, hastalıkları olanların ve IPV doz gösterilir ve bireysel bileşenlerden herhangi birine herhangi bir yan etkisinin olumsuz kadınlar Korunmak için doğan 6 yaş bebek ve çocuklar ile 6 hafta içinde birincil serisi doz kullanılabilir. Koruyucu serum Devletleri de 6 ay bebeklerde pozitif kadınlar Korunmak için doğmuş 6 yaş ile HEPATİT B aşı serisini tamamlamak için kullanılabilir. Yenidoğan belirtilen başlangıç Tarihinden doz kullanılmamalıdır. Difteri, tetanoz önleme, bebeklerde ve boğmaca için ve 6 yaş 6 yaş ile hafta, Boğmaca serinin ilk 3 doz için kullanılabilir. Ayrıca ilk İnfanrix Boğmaca 1 veya 2 doz kullanan çocuklarda Boğmaca serisi 3 doz tamamlamak için kullanılabilir; güvenlik ve farklı bir üreticiden Boğmaca aşısı ≥1 doz kullanılması Pediarix etkinliği ile ilgili veri mevcut değil. Pediarix 3 doz serisini gören çocukların önerilen çocukluk dönemi aşılama takvimine göre Boğmaca ve IPV serisi doldurmanız gerekir. Boğmaca dizi tamamlamak için, üretici (bu aşılar Pediarix aynı boğmaca antijenleri içerir) beşinci doz Boğmaca AŞISININ (Kinrix) Boğmaca ve ya İnfanrix Boğmaca veya Boğmaca dördüncü doz için İnfanrix kullanılmasını önerir.

(Pentacel) boğmaca-IPV/Hib: 6 hafta Boğmaca, IPV ve Hıb aşısı doz gösterilir ve tek tek bileşenlerin herhangi bir sakıncası yok olduğunda 4 yaş ile çocuk ve bebeklerde 4 doz serisi kullanılabilir. Boğmaca dizi tamamlamak için, yaşları 18 ay ile 2 Pentacel 4 doz serisi, 4, 6 ve 15 gören çocukların 6 yaş ile Boğmaca beşinci doz sağlamak için 4 Daptacel bir doz almak gerekir. Pentacel de bebeklerin ve çocukların 6 hafta içinde Daptacel Boğmaca olan ≥1 doz kullanan 4 yaş ile kullanılabilir. Güvenlik ve Pentacel ve Pentacel ve diğer üreticilerin Boğmaca Boğmaca olan Dizi ya da karışık dizileri ardışık doz Daptacel karışık dizileri diyet değil mevcut veri.

İçeren bir hazırlık ile birlikte aktif aşı tarihi aşı tetanoz ((TİG) tetanoz aşısı ile Td, DT, Boğmaca, Aşılama) ve pasif AŞILANMA SONRASI yetersiz tetanoz aşısı olan tetanoz eğilimli yaraları olan kişilerde kullanılır ya da belli olmayan tetanoz toksoid rol oynamaktadır.

Aşılama, boğmaca ve difteri, tetanoz veya boğmaca tedavisi için belirtilen değil.

Difteri ve Tetanos Enfeksiyon Hastalıkları, difteri ve Tetanos karşı başlatmak veya tamamlamak birincil bağışıklama karşı daha önce aşılanmamış veya eksik aşılanmış birey kurtarma anda dokunulmazlık vermek için. Boğmaca hastalığına karşı kısa süreli bağışıklık kazandırmaz için muhtemel olmasına rağmen, koruma süresi 5-7 yıl gibi erken bir enfeksiyon sonrasında başlayan); boğmaca karşı etkili bir aşı tam iyileşme süresi azalıyor.

Yüksek Tetanoz Karşı temas öncesi Aşı, Difteri ve Boğmaca-risk Grupları

Hamile kadınlar yeterince tetanoz, difteri ve boğmaca aşısı olmalıdır; koruma bebekler için anne antikor transplacental transfer yoluyla verilmiş olur.

İdeal olarak, tam birincil gebelik öncesinde uygun booster doz uygulanmalı ve aşı. (Özellikle anne ve yenidoğan tetanoz karşı) tetanoz karşı koruma sağlamak için, Td birincil aşılama veya gerekli görülürse gebelik (ve daha önce 36 hafta) gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterde verilebilir.

Aşılama, bir doz gerekli Td dozu yerine, tercihen (36 27 optimal arasında ve hafta gebeliğin üçüncü trimesterde daha önce aşılanmamış veya eksik aşılanmış hamile kadınlar için koruyucu serum ve diğerleri tavsiye. Buna ek olarak, boğmaca karşı koruma sağlamak için, bu uzmanlar her hamilelik sırasında Aşılama, bir doz vermek, önceden aşı geçmişi ne olursa olsun tavsiye ederim.

Bebekler tam olarak bebeklik döneminde verilen ilk doz Boğmaca korunma (çok genç) boğmaca riskini azaltmak için, yaş 12 ay<. Eğer bir doz almış daha önce değilse ya da (örneğin, anne, baba, kardeş, büyükanne ve büyükbaba, Çocuk Bakımı sağlayıcıları, sağlık personeli) 12 ay <bebekle yakın temas olması tahmin eden gençler ve yetişkinler Aşılama tek doz alma gibi bebekler için boğmaca bulaşma olasılığını azaltmak için, koruyucu serum ve AAP öneririz. Bebek ile yakın temas öncesi Aşılama, doz en az 2 hafta verin, son doz Td beri aralığı ne olursa olsun.

Sağlık personeli Td her 10 yılda bir difteri ve Tetanos toksoid ve booster doz içeren bir hazırlık yaş belgelere uygun birincil aşılama olmalıdır. Eğer bir doz almış daha önce olmazsa Aşılama tek doz da (yaşı ne olursa olsun) tüm sağlık personeli için önerilen.

Birincil bağışıklama belgeler olmadan sağlık personeli için, ilk doz ve sonraki birincil ve booster doz Td aşısı için Aşılama kullanarak dizi 3 doz ver. Son Td doz Aşılama beri gelmemiştir daha önce bu hastalığı sağlık personeli için, mümkün olan en kısa sürede Aşılama tek doz ver, aralığı ne olursa olsun; sonraki booster doz için kullanın Td.

Difteri, tetanoz karşı aşısız veya eksik aşılı olan gezginler, boğmaca ve seyahat öncesinde kalan önerilen dozun.

Tetanoz, difteri ve boğmaca dünya çapında ortaya çünkü gezginler yeterli 3 tüm hastalıklara karşı BİZİ terk etmeden önce aşı olması, CDC önerir.

Tam olarak aşılanmamış veya aşı 10 yaş ile 7 yetişkin, ergen ve çocukların aşı takvimi her zamanki yaşına uygun catch göre Td kalan tavsiye edilen dozların ardından Aşılama tek doz almalıdır. Yetişkin ve ergenlerde daha önce aşı oldu ama Aşılama booster doz için (yerine Td) Aşılama tek doz alması gereken almamış olan 11 yaşın≥. Seyahate çıkmadan önce boğmaca karşı koruma sağlamak için gerekli durumlarda Aşılama aralığı ne olursa olsun son Td doz beri verilebilir.

Eğer ayrılmadan önce aşı serisini tamamlamak için gerekli ise, yetişkinler, gençler ve çocuklar dozlar arasındaki yaş kullanarak hızlandırılmış aşı takvimi-uygun asgari aralıklarla alabilir.

Difteri en yatırabilirim?

Kültür bir bireyin ev içinde temas sonrası aşı ve diğer yakın temas-teyit veya difteri şüpheli.

Aşı durumu ne olursa olsun, kültür ile birey tüm ev ve diğer yakın temas-doğrulanmış veya olası difteri derhal almalıdır anti-enfeksiyon karşılaşma sonrası 7-10 gün için verilen penisilin G benzatin (tek doz İM veya oral eritromisin) profilaksi. Anti-enfeksiyon vermeden önce kültür için örnek al ve bireysel hastalığına için 7 gün izlemeye devam edin.

Ayrıca, daha önce aşılanma durumu bilinmeyen ya da hazırlık içeren difteri toksoid bu <3 doz-görenler-difteri içeren uygun hazırlık absorbe edilir ve primer aşı serisi tamamlanmış olmalıdır toksoid bir yaş hemen bir doz almalıdır. Daha önce primer aşılama serisini tamamlayan kişiler yaş derhal güçlendirici bir doz almalıdır-difteri içeren uygun hazırlık eğer son doz verilecek bu yana 5 yıl ≥edilmiş toksoid rol oynamaktadır.

Sadece CDC (ABD protokolü [İND]) araştırılan yeni bir ilaç altında kullanılabilir (at) difteri antitoksini artık kişiler difteri olan temas sonrası profilaksi için rutin olarak tavsiye edilir, ama zehirli Corynebacterium bilinen veya şüpheli maruziyeti olan bireylerde AŞILANMA SONRASI istisnai durumlarda tavsiye edilebilir. (At) difteri antitoksini edinmek için lütfen 404-639-8257 8 00 04:30 pm EST Pazartesi–Cuma veya CDC Acil Operasyonlar 770-488-7100 saat sonra Merkezi, hafta sonları ve tatillerde CDC.

Tetanoz yatırabilirim?

Daha önce tetanoz toksoid absorbe içeren bir hazırlık <3 doz almış tetanoz eğilimli yaraları olan kişilerde tetanoz temas sonrası profilaksi veya kimin tetanoz aşısı durumu belirsiz.

Tetanoz temas sonrası profilaksi tetanoz toksoid (TIG) tetanoz aşısı bir doz ile pasif olmadan veya hazırlık içeren aktif bağışıklık içerir.

Tetanoz eğilimli yaralar (ama kir, dışkı, toprak ya da tükürük ile kontamine olmuş yaraların sınırlı değildir) devitalized veya nekrotik doku içeren; derin yaralar; yanıklar, ezilme yaralanmaları; ve yaralar vardır. Tetanoz da görünüşte temiz, yüzeysel yaralar, cerrahi işlemler, böcek ısırıkları, hayvan ısırıkları, diş enfeksiyonlar, kırıklar, kronik yaralar ve enfeksiyonlar ve IV uyuşturucu kullanımı ile ilişkilidir.

Yaralanma ve tetanoz, TİG kişinin aşılanma durumu ve kirlenme (örneğin, yaranın durumu, kaynak) tetanoz basili ile kirlenme olasılığı bağlıdır pasif aşılama olmadan ya da tetanoz karşı aşılanması gereken Olası maruz kalma durumunda.

Tablo 1 rutin yara yönetiminde tetanoz karşı aktif ve pasif bağışıklama için koruyucu serum kuralları özetler.

Aşılama, bir doz yerine yetişkin ve ergenlerde Td bir doz tercih edilen Aşılama, bir doz almış daha önce olmayan 11 yaşın≥. Daha önce Aşılama, bir doz almış bu yaş grubundaki bireylerde Td kullanın. Daha önce Aşılama, bir doz almış bu yaş grubundaki bireylerde Td kullanın.

Yetişkinler, ergenler kullanılan Td ve çocuklar 7 yaşından≥. 6 yaş ile 6 hafta çocuklar, genellikle belirtti Boğmaca için, ama DT eğer boğmaca antijenleri hastalarda da kullanılabilir. Tek antijen tetanoz toksoid ABD'de ticari fizikte değil.

Tetanoz toksoid içeren bir hazırlık absorbe olarak BİZE (artık piyasada bulunan tetanoz toksoid sıvı sadece 3 doz daha önce alındığında, dördüncü bir doz verin.

Evet, eğer tetanoz toksoid son doz beri hazırlık içeren 10 yıl >-olmuştur.

Evet, eğer tetanoz toksoid son doz içeren hazırlık bu yana 5 yıl >olmuştur; daha sık booster gerekli doz ve olumsuz etkileri vurgular.

; 17 55(RR):1-37 difteri, tetanoz önlenmesi, 2006 MMWR Recomm Rep yayınlanan ve boğmaca üzerinde (koruyucu serum) Aşılama Uygulamaları Danışma Kurulu Önerileri uyarlanmış; 3(RR-55:1-43 ve MMWR Recomm Rep 2006.

Tetanoz aşı durumu bilinmeyen veya belli olmayan herhangi bir birey fizikte tetanoz toksoid hiçbir önceki doz olduğu da dikkate alınmalıdır.

Aşılama tek doz kişilerde temas sonrası profilaksi Aşılama, bir doz almış daha önce olmayan (bu yaş ≥65 yıl dahil olmak üzere) 11 yaşın ≥Td dozu yerine kullanılması koruyucu serum ve diğerleri tavsiye. Daha önce Aşılama görenler AŞILANMA SONRASI Td almalıdır.

Anti-bitkisel formlar üreten toksin dönmek olabilir exotoxin zaten oluşmuş olamaz yok C. tetani sporları, nötralize olmadığı tetanoz AŞILANMA SONRASI belirtilen enfeksiyonlar değil.

Boğmaca yatırabilirim?

Ev ve boğmaca ile bireyin diğer yakın temas halinde temas sonrası aşılama.

Aşılama statüsü ya da yaşı ne olursa olsun, boğmaca şüphesi ile bir kişinin tüm ev ve diğer yakın kişiler bir anti; alternatif olarak, co-trimoksazol (genellikle azitromisin, klaritromisin, eritromisin) B. boğmaca karşı aktif enfeksiyon profilaksi uygulanmalıdır.

Buna ek olarak, tüm yakın temas Boğmaca ile birincil aşılama tamamlamayan 7 yaşından doz arasında en az aralıklarla aşı serisinin tamamlanması<. Pozlama önce üçüncü Boğmaca doz ≥6 ayda almış olanlar dördüncü bir doz almalıdır.

Koruyucu serum ve AAP tüm erişkinlerde Aşılama tek doz tavsiye, gençler ve çocuklar; bu 7 Boğmaca aşı serisini tamamlamamış 10 yaş çocukları içeren bir doz almış daha önce ve ilgili faaliyetler (örneğin, bir aile, bir konut tesisi, okul, okul) boğmaca olan bir birey yakın temasta oldukları için boğmaca salgınları sırasında veya boğmaca riski olan 7 yaşında olduğu belirtilmektedir.

• Jenerik adı: aprepitant
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Cinvanti, Emend, Emend 3-Day, Emend 2-Day

Akut önlenmesi ve gecikmiş bulantı ve kusma son derece emetogenic kanser kemoterapi ilk ve tekrar dersleri, yüksek doz sisplatin dahil olmak üzere tedavi ile ilişkili. Diğer antiemetik ajanlarla birlikte kullanılır.

Mide bulantısı önleme ve kusma orta emetogenic kanser kemoterapi ilk ve tekrar dersleri ile ilgili. Diğer antiemetik ajanlarla birlikte kullanılır.

Mide bulantısı önleme ve (bir sistemik artı siklofosfamid dahil olmak üzere) son derece emetogenic kemoterapi ile ilişkili kusma, ASCO NK1 reseptör antagonisti (örneğin, oral veya IV aprepitant ya da fosaprepitant), 5-(örneğin, flukonazol, granisetron, ondansetron, flukonazol) HT reseptör antagonisti ve deksametazon içeren 3 ilaç antiemetik rejim önerir. Sabit kombinasyon netupitant ve flukonazol artı deksametazon ek bir tedavi seçeneği olduğunu ASCO Devletleri.

Orta emetogenic kemoterapi için, ASCO tercihen flukonazol ve deksametazon oluşan 2-antiemetik ilaç rejimi önerir. Eğer flukonazol kullanılabilir durumda değilse, (tercihen granisetron veya ondansetron) birinci nesil 5-HT reseptör antagonisti yerine. Aprepitant bu rejimi eklenebilir; bu gibi durumlarda, herhangi bir 5-HT reseptör antagonisti kullanımı uygun olan bir tehlike oluşturmaktadır.

Düşük bir risk ile emetogenic kemoterapi için, ASCO kemoterapi öncesi deksametazon tek doz alınması önerir.

Minimum risk ile emetogenic kemoterapi, rutin antiemetik yönetim gerekli olmadığını bildiriyor ASCO için.

Kronik kullanın kurulan değil, kurulan mide bulantısı ve kusma tedavisi için ya da güvenlik ve etkinlik.

Ağrı, bulantı ve kusma önleme.

Kronik kullanın kurulan değil, kurulan mide bulantısı ve kusma tedavisi için ya da güvenlik ve etkinlik.