Alectinib Hydrochloride ve Fentanyl, Fentanyl Citrate, Fentanyl Hydrochloride

• Jenerik adı: alectinib
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Alecensa

(FDA tarafından bu kullanım için yetim ilaç tayin) önce crizotinib tedavisi için direnç (ikincil veya hoşgörüsüzlük) hatası aşağıdaki hastalarda ALK tedavisi-pozitif metastatik TÜMÖR.

Tümör yanıt oranı ve tepki süresi dayalı onay hızlandırılmış; devam onayı doğrulanması ve doğrulayıcı çalışmalarda klinik yarar açıklaması bağlı olabilir.

TÜMÖR, hastaların 108'i var ALK-pozitif hastalık; bu hastalar genellikle yaş içmeyenler ya da hafif sigara içenler, kadın, genç, ve genellikle adenokarsinom var.

Uzun (başka bir ALK inhibitörü) crizotinib dönem terapötik potansiyel ikincil direnç ve (çünkü BOS içine crizotinib kötü dağılımı) beyin metastazı gelişimi ve/veya ilerleme nihai gelişimi ile sınırlıdır. (Bkz.) Crizotinib-dirençli ALK-pozitif metastatik TÜMÖR olan hastalarda alectinib yanıtları amaç merkezi SİNİR sistemi yanıtları yer aldı.

• Jenerik adı: fentanyl
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Duragesic, Abstral, Fentora, Subsys, Actiq, Ionsys, Lazanda, Onsolis, Sublimaze

Ameliyat öncesi, ameliyat esnasında ve hemen ameliyat sonrası dönemde parenteral güçlü analjezik eylem için.

Parenteral ağrı için olası tanı, ortopedik manipülasyon ile ilişkili olan (örneğin, kısa süreli olacağını ve bu fentanil gibi kısa etkili opiyat agonisti ile kontrol edilebilir.

İM ameliyat sonrası ağrı ve rahatsızlık hafifletmek için. Ancak, hasta kontrollü analjezi dahil olmak üzere) IV rotası tekrarlanan İM enjeksiyonları ağrı ve travmaya neden olabilir bu yana büyük bir ameliyattan sonra opiyat agonistleri yönetimi için tercih edilmektedir.

Bir hastane ortamında opioid analjezi gerektiren hastalarda akut ameliyat sonrası ağrı kısa transdermal fentanil gibi hidroklorür iontophoretic mevcut sistem vadeli yönetim. Sadece kabul edilebilir analjezi diğer uyuşturucu ilaçlar kullanılarak elde edildikten sonra başlatırlar. Kullanımı sadece yeterince uyarı ve kullanma talimatlarına anlamak için yeterli bilişsel yeteneği olan hastalarda. Hastaneden çıkış öncesinde kesilmelidir.

Solunum depresyon, fentanil transdermal sistemler (örneğin, Duragesic) tehdit ve derhal transmucosal hayatı risk-çünkü-(pastilleri bukkal, bukkal tablet, dilaltı tablet, dilaltı spreyi, burun spreyi) yayın hazırlıkları akut veya ameliyat sonrası ağrı azaltılır. (Dikkat altında Kontrendikasyonları bakın.)

Akut ağrının semptomatik tedavisinde, ciddi yaralanmalar, ciddi tıbbi veya cerrahi kaynaklanan ağrı için opioid analjezik rezerv, ya da ağrı giderici ve işlevi geri yüklemek için nonopiate alternatifler etkisiz olması bekleniyor ya da azaltılır. Uzun zamandan beri mümkün olan en kısa süre için en küçük etkili doz kullanım süreli uyuşturucu kullanımı genellikle akut ağrı tedavisi ile başlar. Diğer uygun tedavilerin birlikte kullanımı Optimize. (Dozaj ve İdaresi altında Akut Ağrı Yönetimi için Uyuşturucu Tedavisi görüyor.)

Transdermal uzun vadeli ihtiyaç, günlük, etrafında bir opiat ağrı kesici-saat kullanmak için yeterli şiddetli ağrı için opioid (örneğin, Duragesic) fentanyl transdermal sistem toleranslı hastalar gibi. Bağımlılık, kötüye kullanım riskleri nedeniyle ve Afyon ile ilişkili, önerilen dozlarda bile, ve aşırı doz ve genişletilmiş (örneğin, nonopiate ilaçlar, derhal serbest Afyon) alternatif tedavi seçenekleri yetersiz ya da tolere edilemez olduğunda kullanmak için-serbest uyuşturucu formülasyonlar, rezerv ölüm daha büyük bir risk, çünkü yanlış.

Zaten tedavi gören hastalarda ani ve şiddetli bir ağrı yönetimi için pastilleri bukkal, bukkal tablet, dilaltı tablet, dilaltı spreyi, burun spreyi) derhal serbest bir hazırlık olarak Transmucosally ve hoşgörülü, inatçı kanser ağrısı için gündüz kullanılan çapında-Afyon. Hasta ani ve şiddetli bir ağrı rahatlama için bu transmucosal acil yayın hazırlıkları alırken alma etrafında-saat opiat tedavisi devam etmelidir.

Fentanil transdermal sistemler kullanabilir veya opiat hoşgörülü olan hastalarda acil-yayın hazırlıkları transmucosal değil.

Hastalar etrafa oral morfin sülfat en az 60 mg günlük, 25 saatte fentanil oral oksikodon 30 mg mcg günlük, oral hydrocodone hidroklorür günlük, başka bir uyuşturucu veya equianalgesic bir doz günlük oral hidromorfon hidroklorür 8 mg, 25 mg günlük en az 1 hafta oluşan saat uyuşturucu tedavisi gören olsaydı opiat toleranslı olarak kabul edilir.

Kanser gibi ölümcül bir hastalığı ile ilişkili şiddetli kronik ağrı, analjezik tedavinin asıl amacı mümkün olduğunca iyi bir yaşam kalitesini koruyarak ücretsiz hasta nispeten acı sağlamaktır.

Opiyat agonistleri bağımlılığı potansiyeli gözönüne alındığında, genellikle şiddetli kronik ağrı ile ölümcül hastalığı olan hastalarda birçok klinisyen tarafından etkili kullanımı sınırlı olmakla birlikte, bu tür bir düşünceye ölümcül bir hastalığı bağlamında ilgisi yoktur.

Transdermal uzun vadeli ihtiyaç, günlük, etrafında bir opiat ağrı kesici-saat kullanmak için yeterli şiddetli ağrı için opioid (örneğin, Duragesic) fentanyl transdermal sistem toleranslı hastalar gibi. Bağımlılık, kötüye kullanım riskleri nedeniyle ve Afyon ile ilişkili, önerilen dozlarda bile, ve aşırı doz ve genişletilmiş (örneğin, nonopiate ilaçlar, derhal serbest Afyon) alternatif tedavi seçenekleri yetersiz ya da tolere edilemez olduğunda kullanmak için-serbest uyuşturucu formülasyonlar, rezerv ölüm daha büyük bir risk, çünkü yanlış.

Hastalar etrafa oral morfin sülfat en az 60 mg günlük, 25 saatte fentanil oral oksikodon 30 mg mcg günlük, oral hydrocodone hidroklorür günlük, başka bir uyuşturucu veya equianalgesic bir doz günlük oral hidromorfon hidroklorür 8 mg, 25 mg günlük en az 1 hafta oluşan saat uyuşturucu tedavisi gören olsaydı opiat toleranslı olarak kabul edilir.

Genellikle kronik ağrı yönetimi için uyuşturucu kullanımı (yani, >3 ay normal doku iyileşme süresi geçmiş bu kalıcı veya ağrı ) aktif kanser tedavisi yaşam bakım yalnızca diğer uygun ilaç dışı ve farmakolojik stratejiler nonopiate etkisiz ve beklenen ise her ikisi de ağrı ve fonksiyonel iyileşme için faydaları risklerden daha fazla beklenen vardır, palyatif bakım, ya da sonu ile ilgili değil.

Eğer kronik ağrı için kullanılan uyuşturucu ilaçlar da bazı sinirsel bir ağrı koşulları için (örneğin, bilişsel-davranış terapisi, gevşeme teknikleri, biyolojik geri bildirim, fonksiyonel restorasyon, egzersiz tedavisi, bazı girişimsel işlemler) ve diğer uygun farmakolojik tedaviler (örneğin, nonopiate analjezik, seçilen kas gevşetici olarak analjezik katkıları ve antidepresanlar) uygun ilaç dışı yöntemler içeren entegre bir yaklaşımın parçası olmalıdır.

Sürekli ağrı veya fonksiyon ve yaşam kalitesinde iyileşmeye kronik ağrı sonucu veya uzun süreli uyuşturucu tedavisi diğer ilaç ya da ilaç dışı tedaviler için üstün olup olmadığını belirlemek için yeterli kanıt mevcut. Kullanın (örneğin, uyuşturucu kullanımı bozukluğu, aşırı doz) ciddi riskler ile ilişkilidir. (Dozaj ve İdaresi altında Kronik kanser dışı Ağrı Yönetmek için Uyuşturucu Tedavisi görüyor.)

Genel veya bölgesel anestezi, genellikle droperidol ile birlikte kullanılır neuroleptanalgesia dahil olmak üzere ek.

İndüksiyon ve preinduction sedasyon ve analjezi sağlamak için anestezi bakımı için, ek vasküler hat yerleşimi, endotrakeal entübasyona blunt hemodinamik ve stres yanıt, diğer anestezikler için gereksinimlerini azaltmak, ameliyat hemodinamik istikrar ve ameliyat sonrası analjezi sağlamak için analjezi sağlamak.

Dengeli anestezi veya damardan anestezi tamamen anestezi solunum yerine total intravenöz anestezi (dengeli anestezi) uyuşturucusunu bileşeni olarak.

Preoperatif kısa süreli veya ayaktan küçük cerrahi hasta uyanık ya da çok hafifçe anestezi gerektiren tanı ve tedavi öncesi ve özellikle yararlı olabilir.

Cerrahi strese yanıtın zayıflaması özellikle önemli olduğunda, oksijen ve kas gevşetici ile ek anestezik ajan kullanmadan anestezi sağlamak için uygulanabilir.

Önlemek veya hızlı solunum ve ameliyat sonrası ortaya çıkması deliryum rahatlatmak.

Daha önce anestezi öncesinde veya spinal anestezi bir ortamda teşhis ve tedavi işlemleri öncesinde bilinçli sedasyon uyarması için (Fentanil Oralet) intrabuccal (transmucosal) bir premedicant olarak kısıtlı kullanıma girdi. Ancak, bu hazırlık artık sadece kronik kanser ağrısı ile opiat içinde ani ve şiddetli bir ağrı yönetimi toleranslı hastalar için etiketlenir (Actiq pastil, Fentora tablet, genel oral transmucosal fentanil sitrat pastil) ABD ve mevcut bukkal hazırlıkları içinde böyle bir kullanım için ticari olarak kullanılabilir.