Ada göre bir ilaç arayın

Alfenta ve Fedratinib

Alfenta ve Fedratinib etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Alfenta <> Fedratinib

Güncellik: 07.03.2023 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Bu etkileşim için tüketici bilgileri mevcut değildir.MONİTÖRÜ YAKINDAN: CYP450 3A4 güçlü ve ılımlı inhibitörleri ile eş zamanlı uygulama önemli ölçüde öncelikle izoenzim tarafından metabolize olan propofol, plazma konsantrasyonu artabilir. Altı sağlıklı gönüllülerde, 7 gün (500 mg günde iki kez) eritromisin ile tedavi öncesi 84 131 dakika (50 mcg/kg tek doz IV) 1. * Ortalama eliminasyon yarı ömrü artmış ve 3,9 plasebo göre 2.9 mL/kg/dak arası yükseklik azalmış. Bu arada da uzun süreli sedasyon ve solunum depresyonu izole raporları ile birlikte şüphelenildi. Dokuz sağlıklı gönüllülerde, 4 doz (500 mg ağızdan 12 saatte bir) C tedavi (20 mcg/kg IV bolus doz) 1. * temizlik %79 azalma kontrol grubuna göre olmuştur. 3 Daha fazla doz C (500 mg oral yoldan propofol önce 1.5 saat sonra 250 mg her 6 saatte) %88 tarafından (15 mcg/kg tek doz IV) propofol klerensi azalır ve %31 ve %83, sırasıyla Cmax ÖNERİ artırmış, plasebo ile karşılaştırıldığında on iki sağlıklı bireylerde başka bir çalışmada bulundu. Artık %50 ve sistemik maruziyet bakım için indüksiyon (tümevarım için 50 mcg/kg ve 1 mcg/kg/dak) koroner arter cerrahisi, ortalama yarı-ömür geçiren 30 hasta oldu (KKTC) 24% 40% diltiazem (60 mg oral 2 saat) anestezi indüksiyon başlayarak 0.1 mg/kg/saat indüksiyon öncesi uygulanırken ve 23 saat olan hastalarda daha devam eden hastalarda daha fazla. Propofol plazma düzeyi infüzyon kesildikten sonra %50 azaltmak için zaman da diltiazem grubunda %40 daha uzundu. Uyanış için zaman önemli ölçüde farklı değildi, ancak ekstübasyon zamanı diltiazem tarafından 2.5 saat ortalama plasebo ile karşılaştırıldığında ertelendi. 1. 20 mcg/kg üç ayrı bölüm halinde sunulan dokuz sağlıklı gönüllülerde, propofol klerensi tek 400 mg IV doz flukonazol 400 mg oral doz, sırasıyla, plasebo ile karşı 3.1 mL/dak/kg aşağıdaki tedavi öncesi ile indüksiyon öncesi hazırlık (60 dakika) aşağıdaki 1.3 ve 1.4 mL/dak/kg'dır. Hem IV ve oral flukonazol 1. * (2.7 ve 2.5 saat vs 1.5 saat, sırasıyla), ve solunum depresyonu ve öznel etkileri hem flukonazol arttı plasebo ile karşılaştırıldığında propofol sonra ortalama eliminasyon yarılanma ömrü neredeyse ikiye katladı. IV Dakota (300 mg / gün 48 saat) anlamlı bir etkisi vardı oysa 19 yoğun bakım ünitesi hasta, 48 saat (1200 mg / gün) IV normal tedavi öncesi ile oluşan başka bir çalışmada %75 oranında (125 mcg/kg tek doz IV) 1. * yarı ömrü artmış ve %64 oral alüminyum/magnezyum hidroksit antiasit göre yükseklik azalır. YÖNETİM: 1. * daha Düşük dozlarda (örneğin, azol antifungal ajanlar proteaz inhibitörleri, ketolide ve bazı makrolid antibiyotikler, aprepitant, diltiazem, ampisilin-ile, bu, herşeyden önce, Celexa, verapamil gibi güçlü ve ılımlı CYP450 3A4 inhibitörleri ile birlikte kullanıldığında gerekli olabilir. Hastalar dikkatle aşırı merkezi sinir sistemi ve solunum depresyonu, gerekirse buna göre yapılmış ve doz ayarlaması için gözlenmelidir. Propofol anestezi kurtarma zamanı bazı durumlarda uzun süreli olabilir. Başvurular Eritromisin yönetim aşağıdaki bartowski RR, McDonnell TE "Uzun süreli propofol etkisi." (1990) 73 Anesteziyoloji: 566-8 Kharasch ED Walker, Hoffer C, karaciğer ve göz bebeği miyozis kullanılarak sitokrom P-450 3A etkinliği: noninvaziv değerlendirme geçmek için ilk vivo probları P "İntravenöz ve oral KAH Sheffels." 76 (2004) Clin Pharmacol Ther: 452-66 Fentanil ve 1. * Hafta ve Yokken üzerindeki Etkileri Parecoxib İbrahim AE, Feldman J, Düşük İlaç Etkileşimleri, Kharasch ED "eş zamanlı Karim Bir Değerlendirme - ve Yüksek-Çıkarma Opioid: Uygulama." (2003) 98 Anesteziyoloji: 853-861 Değişken eleme temizliği propofol metabolizması farmakogenetik belirleyici Yun CH, Ahşap M, Ahşap AJ, Guengerich FP "Tanımı: sitokrom P-450 3A4: bir açıklama." (1992) 77 Anesteziyoloji: 467-74 "Ürün Bilgileri. (1) Alfenta." Janssen İş, Titusville, NJ. İnsan Karaciğer Karaciğer Propofol Metabolizması ve Sitokrom P-450 3A5 Rolü Klees TM, Sheffels P, Thummel KE, Kharasch ED "Farmakogenetik Belirleyicileri." (2005) 102 anestezi: 550-556 İntravenöz 1. * hafta ve yokken üzerinde intravenöz ve oral flukonazol etkisi Palkama VJ, İsohanni MH, Neuvonen PJ, Olkkola KT "." (1998) 87 Anesth Analg: 190-4 Sitokrom P4503A tarafından 1. * Klees TM, Sheffels P, Dale O, Kharasch ED "Metabolizma enzimler." (2005) 33 Uyuşturucu Metab Dispos: 303-11 Propofol metabolizması çok yollar sitokrom P4503A4 olan Labroo RB, Thummel KE, Kunze KL, Podoll T, Trager SX, Kharasch ED "Katalitik rolü." (1995) 23 Uyuşturucu Metab Dispos: 490-6 Kharasch ED Russell M, Mautz D, Thummel KE, Kunze KL, Bir, KAH diğer sitokrom P-450 3A4 Cox K "rolü Bowdle. Eğilim ve sonrasında ilaç etkileşimleri arası değişkenlik için öneriler." (1997) 87 Anesteziyoloji: 36-50 Propofol veya ITU havalandırılan hasta sedasyon için pethidin olan infüzyon Yate PM, Thomas D, Kısa SM, The PS, Morton J "Karşılaştırma." (1986) 58 Br J Anest Der Dergisi: 1091-9 4 sitokrom P-450 3A3/tarafından Kharasch ED, Thummel KE "İnsan propofol metabolizması. 1. boşluk bulunan bireyler arası değişkenlik için bir açıklama?" (1993) 76 Anesth Analg: 1033-9 Eritromisin ile propofol metabolizması bartowski RR, Goldberg BENİ, Laricani GE, Boerner T "Ket." 46 (1989) Clin Pharmacol Ther: 99-102 Böbrek nakli yapılan hastalarda propofol ile temizlenmesi uzun vadeli ilaç Koehntop DE, Noormohamed SE, Fletcher CV "Etkileri." (1994) 14 ilaç: 592-9 Görünüm tüm 14 başvuruları

Profesyonel:

MONİTÖRÜ YAKINDAN: CYP450 3A4 güçlü ve ılımlı inhibitörleri ile eş zamanlı uygulama önemli ölçüde öncelikle izoenzim tarafından metabolize olan propofol, plazma konsantrasyonu artabilir. Altı sağlıklı gönüllülerde, 7 gün (500 mg günde iki kez) eritromisin ile tedavi öncesi 84 131 dakika (50 mcg/kg tek doz IV) 1. * Ortalama eliminasyon yarı ömrü artmış ve 3,9 plasebo göre 2.9 mL/kg/dak arası yükseklik azalmış. Bu arada da uzun süreli sedasyon ve solunum depresyonu izole raporları ile birlikte şüphelenildi. Dokuz sağlıklı gönüllülerde, 4 doz (500 mg ağızdan 12 saatte bir) C tedavi (20 mcg/kg IV bolus doz) 1. * temizlik %79 azalma kontrol grubuna göre olmuştur. 3 Daha fazla doz C (500 mg oral yoldan propofol önce 1.5 saat sonra 250 mg her 6 saatte) %88 tarafından (15 mcg/kg tek doz IV) propofol klerensi azalır ve %31 ve %83, sırasıyla Cmax ÖNERİ artırmış, plasebo ile karşılaştırıldığında on iki sağlıklı bireylerde başka bir çalışmada bulundu. Artık %50 ve sistemik maruziyet bakım için indüksiyon (tümevarım için 50 mcg/kg ve 1 mcg/kg/dak) koroner arter cerrahisi, ortalama yarı-ömür geçiren 30 hasta oldu (KKTC) 24% 40% diltiazem (60 mg oral 2 saat) anestezi indüksiyon başlayarak 0.1 mg/kg/saat indüksiyon öncesi uygulanırken ve 23 saat olan hastalarda daha devam eden hastalarda daha fazla. Propofol plazma düzeyi infüzyon kesildikten sonra %50 azaltmak için zaman da diltiazem grubunda %40 daha uzundu. Uyanış için zaman önemli ölçüde farklı değildi, ancak ekstübasyon zamanı diltiazem tarafından 2.5 saat ortalama plasebo ile karşılaştırıldığında ertelendi. 1. 20 mcg/kg üç ayrı bölüm halinde sunulan dokuz sağlıklı gönüllülerde, propofol klerensi tek 400 mg IV doz flukonazol 400 mg oral doz, sırasıyla, plasebo ile karşı 3.1 mL/dak/kg aşağıdaki tedavi öncesi ile indüksiyon öncesi hazırlık (60 dakika) aşağıdaki 1.3 ve 1.4 mL/dak/kg'dır. Hem IV ve oral flukonazol 1. * (2.7 ve 2.5 saat vs 1.5 saat, sırasıyla), ve solunum depresyonu ve öznel etkileri hem flukonazol arttı plasebo ile karşılaştırıldığında propofol sonra ortalama eliminasyon yarılanma ömrü neredeyse ikiye katladı. IV Dakota (300 mg / gün 48 saat) anlamlı bir etkisi vardı oysa 19 yoğun bakım ünitesi hasta, 48 saat (1200 mg / gün) IV normal tedavi öncesi ile oluşan başka bir çalışmada %75 oranında (125 mcg/kg tek doz IV) 1. * yarı ömrü artmış ve %64 oral alüminyum/magnezyum hidroksit antiasit göre yükseklik azalır.

YÖNETİM: 1. * daha Düşük dozlarda (örneğin, azol antifungal ajanlar proteaz inhibitörleri, ketolide ve bazı makrolid antibiyotikler, aprepitant, diltiazem, ampisilin-ile, bu, herşeyden önce, Celexa, verapamil gibi güçlü ve ılımlı CYP450 3A4 inhibitörleri ile birlikte kullanıldığında gerekli olabilir. Hastalar dikkatle aşırı merkezi sinir sistemi ve solunum depresyonu, gerekirse buna göre yapılmış ve doz ayarlaması için gözlenmelidir. Propofol anestezi kurtarma zamanı bazı durumlarda uzun süreli olabilir.

Kaynaklar

Bartkowski RR, McDonnell TE "Prolonged alfentanil effect following erythromycin administration." Anesthesiology 73 (1990): 566-8
Kharasch ED, Walker A, Hoffer C, Sheffels P "Intravenous and oral alfentanil as in vivo probes for hepatic and first-pass cytochrome P450 3A activity: noninvasive assessment by use of pupillary miosis." Clin Pharmacol Ther 76 (2004): 452-66
Ibrahim AE, Feldman J, Karim A, Kharasch ED "Simultaneous Assessment of Drug Interactions with Low- and High-Extraction Opioids: Application to Parecoxib Effects on the Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Fentanyl and Alfentanil." Anesthesiology 98 (2003): 853-861
Yun CH, Wood M, Wood AJ, Guengerich FP "Identification of the pharmacogenetic determinants of alfentanil metabolism: cytochrome P-450 3A4: an explanation of the variable elimination clearance." Anesthesiology 77 (1992): 467-74
"Product Information. Alfenta (alfentanil)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
Klees TM, Sheffels P, Thummel KE, Kharasch ED "Pharmacogenetic Determinants of Human Liver Microsomal Alfentanil Metabolism and the Role of Cytochrome P450 3A5." Anesthesiology 102 (2005): 550-556
Palkama VJ, Isohanni MH, Neuvonen PJ, Olkkola KT "The effect of intravenous and oral fluconazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of intravenous alfentanil." Anesth Analg 87 (1998): 190-4
Klees TM, Sheffels P, Dale O, Kharasch ED "Metabolism of alfentanil by cytochrome P4503A enzymes." Drug Metab Dispos 33 (2005): 303-11
Labroo RB, Thummel KE, Kunze KL, Podoll T, Trager WF, Kharasch ED "Catalytic role of cytochrome P4503A4 in multiple pathways of alfentanil metabolism." Drug Metab Dispos 23 (1995): 490-6
Kharasch ED, Russell M, Mautz D, Thummel KE, Kunze KL, Bowdle A, Cox K "The role of cytochrome P450 3A4 in alfentanil clearance. Implications for interindividual variability in disposition and perioperative drug interactions." Anesthesiology 87 (1997): 36-50
Yate PM, Thomas D, Short SM, Sebel PS, Morton J "Comparison of infusions of alfentanil or pethidine for sedation of ventilated patients on the ITU." Br J Anaesth 58 (1986): 1091-9
Kharasch ED, Thummel KE "Human alfentanil metabolism by cytochrome P450 3A3/4. An explanation for the interindividual variability in alfentanil clearance?" Anesth Analg 76 (1993): 1033-9
Bartkowski RR, Goldberg ME, Larijani GE, Boerner T "Inhibition of alfentanil metabolism by erythromycin." Clin Pharmacol Ther 46 (1989): 99-102
Koehntop DE, Noormohamed SE, Fletcher CV "Effects of long-term drugs on alfentanil clearance in patients undergoing renal transplantation." Pharmacotherapy 14 (1994): 592-9