Aliskiren Hemifumarate ve Varicella Virus Vaccine Live

• Jenerik adı: aliskiren
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Tekturna

(Tek başına veya diğer antihipertansif ajanlarla birlikte) yetişkinlerde hipertansiyon yönetimi; bu kombine tedavi edildiğinde sabit hidroklorotiyazid ile birlikte kullanılabilir.

-Hipertansiyon verilere dayalı mevcut kanıtlara göre yetişkinlerde hipertansiyon başlangıç yönetimi için tercih edilen bir ajan olarak değil.

Tarih erişkinlerde konjestif kalp yetersizliği tedavi ile en çok deneyimi diüretikler (beta) ajan engelleme; maksimum önerilen dozlarda bu ilaçların konjestif kalp yetersizliği ile birlikte kullanımı daha rahat her ilaç kullanıyor BP büyük bir tepki üretir kanal, anjiyotensin II reseptör antagonist (araç) ya da kalsiyum ile olmuştur. Konjestif kalp yetersizliği, kognitif üçlü kombinasyon ve hidroklorotiyazid bu ilaçların ikili kombinasyonları ile karşılaştırıldığında daha fazla BP indirim üretir.

ACE inhibitörü veya anjiyotensin II reseptör antagonisti ile birlikte kullanımı diyabetik hastalarda değil; birlikte kullanımı genellikle önerilmez, özellikle (Clcr <60 mL/dakika) orta veya şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda.

Yönetim, kullanılabilirlik, yan etkiler, maliyet (örneğin, kolaylığı) tedavisi kendinize göre seçim; (örneğin, yaş, etnik köken/ırk, eşlik eden hastalıklar, kardiyovasküler risk) düşünün hasta özellikleri yanı sıra uyuşturucu ile ilgili faktörler.

2017 ACC/AHA çok disiplinli hipertansiyon kılavuz sınıflandırır yetişkinler 4. kategori: normal, yüksek, Evre 1 hipertansiyon ve hipertansiyon içine BP.

Kaynak: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS ve ark. Yüksek kan basıncı önlenmesi için 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/KÜL/ASPC/NMA/PCNA kılavuz, algılama, Değerlendirme ve yönetimi Klinik Uygulama Yönergeleri ulusal/American Heart Association Task Force American College of bir rapor yetişkinler. Hipertansiyon. 2018;71:w8-115.

2 farklı kategoride (örneğin,) olarak arter basıncı ve DKB olan kişiler MARKS ve normal DKB (yani, yüksek kan basıncı) yüksek BP kategori olarak belirlenmiş olmalıdır yüksek.

Hipertansiyon yönetimi ve önleme amacı BP optimal kontrol elde etmek ve sürdürmektir. Ancak, BP eşikleri olan hipertansiyon ilaç tedavisi başlatmak için hipertansiyon, optimum BP eşik tanımlamak için kullanılan ve ideal hedef KB değerleri tartışmalıdır.

2017 ACC/AHA hipertansiyon kılavuz genellikle (yani, BP ilaç tedavisi ve (ASCVD) aterosklerotik kalp-damar hastalığı eşlik eden hastalıklar ya da risk düzeyi ne olursa olsun tüm yetişkin <130/80 mm Hg ve/veya ilaç dışı müdahale ile ulaşmak için hedef BP hedefi önerir. Buna ek olarak, <130 mm Hg ' LARINDA bir amaç genellikle noninstitutionalized ayaktan hasta ≥130 mm Hg, ortalama arter basıncı ile 65 yaş ≥tavsiye edilir. Bu BP gol HASTALARA giderek daha düşük seviyelerde kardiyovasküler risk sürekli azalma gösteren klinik çalışmalara dayanmaktadır.

Bir önceki hipertansiyon kurallar genellikle yaş ve eşlik eden hastalıklar hedef BP hedefleri esas almıştır. Bu ANCAK 8 uzman paneli tarafından verilen bu gibi kurallar genellikle kardiyovasküler risk ne olursa olsun, <160 mmHg BP bir amaç hedef var ve 2017 ACC/AHA hipertansiyon kılavuz, tavsiye ettikleri ile karşılaştırıldığında yaşlı hastalarda daha yüksek BP eşikleri ve hedef BPs kullanmış.

Bazı hekimler, 2017 ACC/AHA Klavuzu hipertansiyon ve potansiyelleri zararları desteklemek için kullanılan (örneğin, SPRİNT çalışması) bazı klinik verilerin genellenebilirlik eksikliği ile ilgili kaygılar nedeniyle ANCAK 8 tarafından önerilen önceki hedef BPs desteklemeye devam (örneğin, ilaç yan etkileri, tedavi masrafları) hastalarda kardiyovasküler hastalık riski düşürücü BP faydaları karşı.

Hipertansiyon yönetimi ve ilaç maliyeti hastanın BP tedavi amacı karar verirken birden fazla ilaçların kullanımı ile ilişkili yan etkileri, riskleri ve potansiyel yararları göz önünde bulundurun.

(BP eşik) ilaç tedavisi başlatmak zaman ile ilgili kararlar için, 2017 ACC/AHA kılavuz, hipertansiyon kardiyovasküler risk faktörlerinin altında yatan içermektedir. ASCVD risk değerlendirmesi ACC/AHA tarafından hipertansiyon ile tüm yetişkinler için tavsiye edilir.

ACC/AHA şu anda arter basıncı ≥140 mm Hg veya DKB ≥90 mm Hg (yani birincil önleme), kalp hastalığı ve (10) düşük ASCVD bir risk öyküsü olan erişkinlerde/davranışsal değişiklikler yaşam tarzı ek olarak yıl %10 <risk hipertansiyon ilaç tedavisi başlanması tavsiye eder.

Yıllık risk ≥%10 (10) ASCVD için yüksek risk bilinen kardiyovasküler hastalığı olan yetişkinler bu birincil önleme ya da ikincil önleme için ACC/AHA, ortalama arter basıncı ≥130 mm Hg veya ortalama bir DKB ≥80 mmHg hipertansiyon ilaç tedavisi başlanması tavsiye eder.

Hipertansiyonu olan yetişkin ve diyabet, kronik BÖBREK hastalığı kronik böbrek hastalığı veya yaş ≥65 yaş, kardiyovasküler hastalık için yüksek risk altında olduğu kabul edilir; bu hastalar BP ≥130/80 mm Hg çalışmalar hipertansiyon ilaç tedavisi olması gereken ACC/AHA devlet. Hipertansiyon ve altta yatan kardiyovasküler veya diğer risk faktörleri olan hastalarda kendinize göre ilaç tedavisi.

Hangi bir ilaç başlatılan ve diğer ilaçlar sırayla hedef kan basıncı elde ediliyor titre edilir basmış bakım yöntemi ilaç tedavisi başlatmak için uygunsa Evre 1 hipertansiyon, uzmanlar devlet. Hipertansiyon tedavisi yetişkinlerde BP hedefi yukarıdaki hipertansiyon ve ortalama KB >20 / 10 mm Hg ile önerilen farklı farmakolojik sınıftan 2 ilk satırı ajanlar ile başlama.

Çocuk Hastalarda hipertansiyon

Çocuk ve ergenlerde hipertansiyon yönetimi 6 yaş≥.

Konjestif kalp yetersizliği ya da enalapril ile başlangıca arter basıncı ve DKB azalma 52 sonunda, çocuklar ve hipertansiyon ilaç doz (yani, yaş, cinsiyet oturup arter basıncı <90.yüzdelik ortalama) BP istenen elde etmek için titre edildi ergenlerin uzantısı çalışma ve yükseklik rasgele hafta benzerdi.

Hastalar yaş <20 kg ağırlığında olanlar ya da 6 yıl <kullanmayın.

• Jenerik adı: varicella virus vaccine
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Varivax

(Yetişkin, ergenlerde suçiçeği) varicella önlenmesi ve çocukların yaş 12 ay≥.

Varicella (ÇEŞİDİDİR) varicella zoster virüs ile birincil enfeksiyon neden olur. Sağlıklı çocuklarda suçiçeği genellikle akut, kendi kendine 200-500 lezyonlar oluşan ateş, titreme ile karakterize bir hastalıktır, ve kesecik genelleştirilmiş bir döküntü olduğunu. Yenidoğan, gençler, yetişkinler ve bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde lezyonlar daha fazla sayıda ve (örneğin, zatürre, beyin iltihabı, böbrek yetmezliği, bakteriyel kanserojen nekrotizan fasiit gibi) komplikasyon riski daha ciddi bir hastalık olabilir. Geçmişte, ABD'de her yıl suçiçeği ve 100-150 varicella-ilişkili ölümlerin 4 milyon vaka ortalaması vardı. Suçiçeği aşısı ticari olarak mevcut olduğunda, 1995 yılından bu yana, tüm yaş gruplarında ABD'de suçiçeği ve suçiçeği görülme sıklığı ile ilişkili hastaneye yatış, özellikle çocukların yaş 1-9 yıllarda önemli düşüşler olmuştur. Varicella arasında hastaneye yatış ve ölüm sayısı 1996 yılından bu yana ABD'de >%90 azaldı.

12 ay tüm duyarlı 12 yaş çocuklara aşı yapılmalıdır sürece suçiçeği aşısı olması (koruyucu serum Aşı Uygulamaları USPHS Danışma Kurulu, AAP) ve Amerikan Aile Hekimleri Akademisi (AAFP) tavsiye ederim. (Dikkat altında Kontrendikasyonları bakın.)

Tüm duyarlı yetişkinler ve ergenlerde kullanılmamalıdır sürece suçiçeği aşısı olmak 13 yaş ≥bu (ACP) Hekimlerin koruyucu serum, AAP, AAFP, (ACOG) Doğum uzmanları ve Jinekologlar Amerikan Koleji, ve American College öneririz. (Dikkat altında Kontrendikasyonları bakın.)

Bağışıklık durumu belirsiz olan uluslararası kabul görmüş çocuklar için aşılar bağışıklık onaylamak için gerçekleştirilen veya seroloji testleri tekrarlanabilir. Suçiçeği aşısı ülkelerinin çoğunda mevcut değildir, çünkü özellikle gelişmekte olan ülkeler, suçiçeği bağışıklık güvenilir kanıt olmadan tüm uluslararası kabul görmüş çocuk BİZE önerilen aşı takvimine göre aşılanması gerekir. (Dozaj ve uygulama bakın.) Çocuklarda aşı durumu doğrulamak için sürdüğünde yaş 12 ay >rağmen kullanılabilir, aşılama öncesinde bu test çocuklarda hastalık öyküsü olmadığı sürece, tropikal ülkelerden gelen 12 yaş <önerilmez.

ProQuad (<URL>;) canlı kızamık içeren sabit-karma aşı, kabakulak ve kızamıkçık virüs aşısı (MMR) ve suçiçeği aşısı yerine çocukların 12 ay içinde söz konusu suçiçeği aşısı suçiçeği aşısı MMR dozu ve doz bu yaş grubu belirtildiğinde 12 yaş ile kullanılabilir. Aşının kullanımı genellikle eşdeğer bileşen aşıların ayrı enjeksiyonlar tercih edildiğini koruyucu serum, AAP ve AAFP devlet. Ancak, her iki aşılar tek bir sağlık ziyarette belirtildiğinde (ProQuad) <URL> kullanmanız gereken enjeksiyon sayısını azaltmakla birlikte, yaş 23 ay boyunca 12 bebeklerde febril nöbetler için göreceli risk (ProQuad) <URL> ile MMR aşısı Varivax bir doz ve doz birlikte verildiğinde daha yüksek olabilir dair bazı kanıtlar vardır. (Dikkat altında Sabit Kombinasyonu Kullanabilirsiniz.)

Koruyucu serum Devletleri suçiçeği bağışıklığı (dışında hamile kadınlar, bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler, sağlık personeli) 1980, sağlık suçiçeği tarihi tanı veya doğrulama için bir sağlık çalışanı tarafından (zona, zoster) herpes zoster tarihi-bakım sağlayıcısı veya tanı veya doğrulama önce suçiçeği, dokunulmazlık ya da önceden suçiçeği, ABD'de doğum laboratuvar onay laboratuvar kanıtları karşı yaş belgelere uygun aşılama içerir. Böyle bir kanıt olmadan bireyleri suçiçeği duyarlı kabul edilmelidir.

Sağlık personeli suçiçeği, suçiçeği ciddi komplikasyonlar için yüksek risk altındaki kişiler ile yakın temas içinde olanlar özellikle bağışıklık olmalıdır. (HICPAC) ABD Kamu Sağlık Hizmeti koruyucu serum ve Hastane Enfeksiyon Kontrol Uygulamaları Danışma Komitesi tüm duyarlı sağlık personeli olarak suçiçeği aşısı öneririz. Bu işyerinde suçiçeği maruz kalma aşağıdaki işçi korur ve aynı zamanda ÇEŞİDİDİR olan bulaşmasını azaltmaya yardımcı olabilir.

Gezginler suçiçeği aşısı olmalıdır. Suçiçeği dünya çapında oluşur. Suçiçeği aşısı (ABD dahil) herhangi bir ülkeye giriş için zorunlu değildir, ancak seyahat veya yurtdışında yaşayan kişilerin bağışıklık sağlamak gerektiğini, CDC belirtiyor.

Suçiçeği ciddi komplikasyon riski taşıyan bağışıklık sistemi baskılanmış bireyler hastalığa karşı aşı yararlanabilir. Ancak, suçiçeği aşısı genellikle yetişkinlerin bağışıklık sistemi baskılanmış olan, ergenler ve çocuklarda kullanılmamalıdır. (Dikkat altında Değişmiş İmmunocompetence olan Kişiler bakın.)

Suçiçeği aşısı bazı hastalar sadece hafif semptomatik olan HIV enfeksiyonu olan kişilerde, özellikle kabul eden America (IDSA), Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Derneği, Enfeksiyon Hastalıkları Derneği koruyucu serum, AAP, CDC, (NIH) Ulusal Sağlık Enstitüleri, HIV Tıp Derneği, ve diğerleri tavsiye. Bu uzmanlar, riskleri ve faydaları inceledikten sonra, söz konusu suçiçeği aşısı kullanımı HIV yaş ile yaş bulaşmış çocuklar 1-8 yaş-spesifik CD4+ T-hücre yüzdeleri %15 ≥ve HIV düşünülebilir enfekte erişkinler, ergenler ve çocuklar CD4+ T hücre sayısı 200/mm3 ≥8 yaş >düşünülmelidir devlet. Daha ciddi immün olan diğer HIV ile enfekte yetişkinler, ergenler veya çocuklar suçiçeği aşısı olmamalıdır. (Dikkat altında Değişmiş İmmunocompetence olan Kişiler bakın.)

Söz konusu suçiçeği aşısı daha önce (remisyonda ALL) akut lenfoblastik (lenfoblastik) lösemi ile bazı çocuklar ve gençler bir araştırma protokolü kapsamında kullanılmış olmasına rağmen, bu Protokolü feshedildi. Suçiçeği aşısı rutin suçiçeği için bağışıklığı olmayan lösemi ve remisyonda lösemi çocuklarda aşı kullanımı ile duyarlı çocuklarda kullanılmamalıdır koruyucu serum ve AAP devlet yalnızca komplikasyon oluşması halinde antiviral tedavi mevcut olsa uzman rehberlik ve yapılmalıdır. (Dikkat altında Değişmiş İmmunocompetence olan Kişiler bakın.)

Kullanılmamalıdır sürece riske duyarlı yetişkinler suçiçeği için son maruz kalma ile, ergenler veya çocuklar aşı.

(Örneğin, Çocuk Bakımı, okullar, kurumlar için) suçiçeği salgınları önleme ve kontrol. Suçiçeği salgınları 4-6 aya kadar devam edebilir.

Eğer 3 gün içinde, belki 5 gün, maruz kaldıktan sonra verilen hastalığın suçiçeği veya değiştirmek için şiddeti engelleyebilir.

Eğer maruz kalma enfeksiyona neden olmazsa, karşılaşma sonrası aşılama sonraki Maruz kalmaya karşı koruma sağlıyor. Eğer bulaşmanın sonuçları, suçiçeği olan birinin ya da prodromal döneminde aşı aşı ile ilişkili yan etkileri riskini artırabilir veya daha şiddetli doğal hastalığa neden görünmüyor.

Suçiçeği salgınları sırasında koruyucu serum daha önce sadece tek bir doz almış olanlar için suçiçeği aşısı ikinci doz, yaş sağlanan önerir uygun zaman aralığı (yani, çocukların 12 ay 3 ay 12 yaş boyunca, yetişkinler ve gençler için en az dört hafta 13 yaş≥) ilk doz geçti.

Hastane ortamlarında, suçiçeği maruz kalma süresi dokunulmazlık kanıt olan aşısız sağlık personeline temas sonrası aşı olmayı düşünmelisiniz. Temas öncesi aşı sağlık ayarları suçiçeği önlemek için tercih edilen bir yöntemdir.

Suçiçeği aşısı (örneğin, hamile kadınlar, yeni doğanlarda, bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler) kullanılamaz ve temas sonrası profilaksi gerekli olarak kabul edilir, (VZİG) varicella zoster immün globulin ile pasif suçiçeği şiddeti önlemek veya azaltmak için tavsiye edilir. BİZE (VariZİG; bu Cangene) kullanmak için şu anda sadece VZİG hazırlık (800-843-7477 de (FFF Enterprises) dağıtımcı genişletilmiş erişim protokolü İND) araştırılan yeni ilaç yoluyla alınması gerekir. Eğer VZİG temas sonrası profilaksi için kullanılabilir durumda değilse, (İGİV) immün globulin IV kullanılabilir.