Amiloride Hydrochloride ve Nitroglycerin

• Jenerik adı: amiloride
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Midamor

Nadiren, nadiren böyle kullanmak hiperkalemi riski neden olabilir, çünkü tek başına kullanılmalıdır. İnatçı hipokalemi belgelenmiştir zaman tek başına kullanın.

Hipokalemi Kaliuretic Diüretik ile İndüklenen

Hipokalemi tedavisi veya önlenmesi kalp yetmezliği veya hipertansiyonu olan hastalarda ilaç ya da diğer kaliuretic diüretik ile indüklenen.

Kime hipokalemi klinik sonuçları önemli bir risk, bu tür kardiyak aritmi kardiyak glikozit ya da bu alan hastalar olarak temsil hastalarda diüretik ile indüklenen hipokalemi önlemek için özellikle yararlı olabilir.

Potasyum takviyeleri tahammül edemeyen takviyeleri veya potasyum cevap vermeyen hipokalemi olan hastalarda da yararlı.

Çok nadiren, potasyum-koruyucu etkisi genellikle ilaç ile uzun süreli tedavi sırasında devam ederse, ancak bazı hastalarda zamanla azalabilir.

Çok nadiren, potasyum koruyucu etkisi spironolakton ile katkıdır. Bazı hastalarda spironolakton tepkisiz etkili olabilir; spironolakton aksine, çok nadiren, idrar söktürücü etkisi klinik konsantrasyonda bağımsızdır.

Ödem

Kalp yetmezliği, karaciğer sirozu ya da ikincil hiperaldosteronizm ile ilişkili ödem yönetimi.

Genellikle, birlikte daha etkili, hızlı hareket diüretikler gibi nadiren (örneğin, furosemid), flukonazol, ya da loop diüretikler ile kaliuretic diüretik tarafından neden olduğu potasyum atılımını azaltmak için kullanın.

İdrar söktürücü ilaç ihtiyacı olan hastalar ödem tedavisi için uygundur sabit kullanıldığında ve kime hipokalemi gelişimini riske edilemez.

Kalp Yetmezliği

Kalp yetmezliği, genellikle birlikte diğer ile daha etkin kullanılan, hızla (örneğin, özellikle, flukonazol, loop diüretikler) diüretikler hareket ile ilişkili ödem yönetimi.

(Örneğin, bumetanide, ajan asit, furosemid, endikedir L-tiroksin online) loop diüretikler kalp yetmezliği olan hastalar için en çok tercih edilen diüretikler çoğu uzmanlar devlet.

Çoğu uzman, bu devlet için bulguları olan semptomatik kalp yetmezliği olan bütün hastalarda veya geçmişinde, sıvı retansiyonu genellikle orta sodyum kısıtlaması,-anjiyotensin-[ARNİ]) neprilysin inhibitörü, bir beta (örneğin, ACE inhibitörü, anjiyotensin II reseptör antagonist, reseptör anjiyotensin-aldosteron (RAA) sistemi (beta-bloker) blokerler ajan ve seçilmiş hastalarda, klinik bir antagonist renin engellemek için bir ajan ile birlikte diüretik tedavisi uygulanmalıdır.

Hipertansiyon

Tek başına hidroklorotiyazid veya ajanların diğer sınıfları ile birlikte hipertansiyon yönetimi; ancak, (örneğin, ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör antagonist, kalsiyum -) diğer ajanlar kanal blokerleri, diüretikler yetişkinlerde hipertansiyon yönetimi pratik verilere dayalı ilk yönetim için geçerli kanıtlara göre tercih edilir.

Yalnız nadiren, hafif hipotansif aktivite vardır.

Ancak diüretik ağırlıklı önlemek veya diüretik ile indüklenen hipokalemi tedavisinde birlikte kullanılır. Nadiren aynı anda tam bir diüretik ile birlikte kullanıldığında küçük katkı hipotansif aktivite üreten üreticileri devlet.

Flukonazol dirençli hipertansiyon tedavisinde kombinasyon tedavisinin bir bileşeni olarak yararlı olabilecek bazı uzmanlar devlet.

Hipertansiyon diüretik ihtiyacı olan hastalarda hipertansiyon tedavisi için uygundur sabit kullanıldığında ve kime hipokalemi gelişimi sırasında hidroklorotiyazid hastalarda hipokalemi gelişen hastalarda ve riske edilemez.

Tek başına ya da (örneğin, uzun süreli aspirin, beta-bloker) insülin ajanlara ek olarak sabit kombinasyonu hidroklorotiyazid flukonazol (/) kullanın.

Yönetim, kullanılabilirlik, yan etkiler, maliyet (örneğin, kolaylığı) tedavisi kendinize göre seçim; (örneğin, yaş, etnik köken/ırk, eşlik eden hastalıklar, kardiyovasküler risk) düşünün hasta özellikleri yanı sıra uyuşturucu ile ilgili faktörler.

2017 ACC/AHA çok disiplinli hipertansiyon kılavuz sınıflandırır yetişkinler 4. kategori: normal, yüksek, Evre 1 hipertansiyon ve hipertansiyon içine BP.

Kaynak: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS ve ark. Yüksek kan basıncı önlenmesi için 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/KÜL/ASPC/NMA/PCNA kılavuz, algılama, Değerlendirme ve yönetimi Klinik Uygulama Yönergeleri ulusal/American Heart Association Task Force American College of bir rapor yetişkinler. Hipertansiyon. 2018;71:w8-115.

2 farklı kategoride (örneğin,) olarak arter basıncı ve DKB olan kişiler MARKS ve normal DKB (yani, yüksek kan basıncı) yüksek BP kategori olarak belirlenmiş olmalıdır yüksek.

Hipertansiyon yönetimi ve önleme amacı BP optimal kontrol elde etmek ve sürdürmektir. Ancak, BP eşikleri olan hipertansiyon ilaç tedavisi başlatmak için hipertansiyon, optimum BP eşik tanımlamak için kullanılan ve ideal hedef KB değerleri tartışmalıdır.

2017 ACC/AHA hipertansiyon kılavuz genellikle (yani, BP ilaç tedavisi ve (ASCVD) aterosklerotik kalp-damar hastalığı eşlik eden hastalıklar ya da risk düzeyi ne olursa olsun tüm yetişkin <130/80 mm Hg ve/veya ilaç dışı müdahale ile ulaşmak için hedef BP hedefi önerir. Buna ek olarak, <130 mm Hg ' LARINDA bir amaç genellikle noninstitutionalized ayaktan hasta ≥130 mm Hg, ortalama arter basıncı ile 65 yaş ≥tavsiye edilir. Bu BP gol HASTALARA giderek daha düşük seviyelerde kardiyovasküler risk sürekli azalma gösteren klinik çalışmalara dayanmaktadır.

Diğer hipertansiyon kurallar genellikle yaş ve eşlik eden hastalıklar hedef BP hedefleri esas almıştır. Bu ANCAK 8 uzman paneli tarafından verilen bu gibi kurallar genellikle kardiyovasküler risk ne olursa olsun, <160 mmHg BP bir amaç hedef var ve 2017 ACC/AHA hipertansiyon kılavuz, tavsiye ettikleri ile karşılaştırıldığında yaşlı hastalarda daha yüksek BP eşikleri ve hedef BPs kullanmış.

Bazı hekimler, 2017 ACC/AHA Klavuzu hipertansiyon ve olası zararları desteklemek için kullanılan (örneğin, SPRİNT çalışması) bazı klinik verilerin genellenebilirlik eksikliği ile ilgili kaygılar nedeniyle ANCAK 8 tarafından önerilen önceki hedef BPs desteklemeye devam (örneğin, ilaç yan etkileri, tedavi masrafları) hastalarda kardiyovasküler hastalık riski düşürücü BP faydaları karşı.

Hipertansiyon yönetimi ve ilaç maliyeti hastanın BP tedavi amacı karar verirken birden fazla ilaçların kullanımı ile ilişkili yan etkileri, riskleri ve potansiyel yararları göz önünde bulundurun.

(BP eşik) ilaç tedavisi başlatmak zaman ile ilgili kararlar için, 2017 ACC/AHA kılavuz, hipertansiyon kardiyovasküler risk faktörlerinin altında yatan içermektedir. ASCVD risk değerlendirmesi ACC/AHA tarafından hipertansiyon ile tüm yetişkinler için tavsiye edilir.

ACC/AHA şu anda arter basıncı ≥140 mm Hg veya DKB ≥90 mmHg (yani, birincil önleme), kalp hastalığı ve (10) düşük ASCVD bir risk öyküsü olan erişkinlerde/davranışsal değişiklikler yaşam tarzı ek olarak yıl %10 <risk hipertansiyon ilaç tedavisi başlanması önerilir.

Bilinen kardiyovasküler hastalığı olan yetişkinlerde ikincil önleme bu birincil önleme için yıllık risk ≥%10 (10) ASCVD açısından yüksek riskli ya, ACC/AHA, ortalama arter basıncı ≥130 mm Hg veya ortalama bir DKB ≥80 mmHg hipertansiyon ilaç tedavisi başlanması tavsiye.

Hipertansiyonu olan yetişkin ve diabetes mellitus, BÖBREK veya yaş ≥65 yaş, kardiyovasküler hastalık için yüksek risk altında olduğu kabul edilir; bu hastalar BP ≥130/80 mm Hg başlatılan hipertansiyon ilaç tedavisi olması gereken ACC/AHA devlet. Hipertansiyon ve altta yatan kardiyovasküler veya diğer risk faktörleri olan hastalarda kendinize göre ilaç tedavisi.

Hangi bir ilaç başlatılan ve diğer ilaçlar sırayla hedef kan basıncı elde ediliyor titre edilir basmış bakım yöntemi ilaç tedavisi başlatmak için uygunsa Evre 1 hipertansiyon, uzmanlar devlet. Hipertansiyon tedavisi yetişkinlerde BP hedefi yukarıdaki hipertansiyon ve ortalama KB >20 / 10 mm Hg ile önerilen farklı farmakolojik sınıftan 2 ilk satırı ajanlar ile başlama.

Hiperaldosteronizm

Primer hiperaldosteronizm ile ilişkili hipertansiyon ve doğru elektrolit anormallikleri kontrol etmek için kullanılmıştır.

Ayrıca (Bartter sendromu) sekonder hiperaldosteronizm yönetimi hipokalemi düzeltmek için kullanılmıştır.

Diüretik-Metabolik Alkaloz kaynaklı

Bana ve diğer kaliuretic diüretikler tarafından üretilen metabolik alkaloz düzeltmek için kullanılmıştır.

Kalsiyum Fosfat

Birlikte tekrarlayan kalsiyum fosfat olan hastalarda hidroklorotiyazid ile kullanılmıştır.

Lityum-bağlı Poliüri

Lityum yönetimi için kullanılmıştır (ikincil lityum) bağlı poliüri kaynaklı nefrojenik diabetes insipidus.

• Jenerik adı: nitroglycerin
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Gonitro, Nitrolingual, NitroMist, Nitrostat, Nitro-Time, Gonitro, Minitran, Nitro TD Patch-A, Nitro-Dur, Nitro-Bid, Nitrol Appli-Kit, Rectiv

Angina yönetim CAD ikincil pektoris.

(Örneğin, dilaltı nitrogliserin tabletleri, nitrogliserin sprey) kısa etkili hazırlıkları angina akut rahatlama için kullanılır; ayrıca akut profilaktik yönetimi için anjin saldırıları kışkırtmak için büyük olasılıkla durumlarda kullanılabilir.

Dilaltı nitrogliserin eylem hızlı başlangıcı, ucuz olduğundan anjina pektoris akut rahatlama için tercih edilen ilaç olarak kabul edilir ve etkinliği iyi bilinmektedir.

Uzun (örneğin, oral veya topikal nitrogliserin) oyunculuk hazırlıkları kronik stabil angina uzun süreli profilaktik yönetimi için kullanılır.

Beta iken-blokerler kronik stabil angina olan hastaların çoğunda tercih edilen anti-iskemik ilaç olarak tavsiye edilen, uzun hazırlıklar olabilecek blokerler tolere veya yeterince beta için yanıt vermeyen hastalarda eklenebilir nitrogliserin davranıyor.

NSTE AKS, kararsız angina ve yükseklik Mİ-ST-segment-(ANEMİSİ) dahil olmayan hastalarda göğüs ağrısı akut semptomatik rahatlama.

(0.3–0.4 3 dozda, her 5 dakikada bir doz dilaltı nitrogliserin devam eden iskemik ağrısı olan NSTE ACS olan hastalarda önerilir; IV nitrogliserin kalp yetmezliği sayısı 2009 dilaltı nitrogliserin ve yönetim-bloker ile rahatlamış değil, hipertansiyon ya da kalıcı iskemi olan hastalarda kullanılır. Topikal veya oral nitrat dirençli ya da tekrarlayan iskemisi olan hastalarda IV tedavi için kabul edilebilir bir alternatif olabilir.

Akut koroner sendromlu hastaların yönetimi.

IV nitrogliserin ile ilişkili kanama ve kalp yetmezliği veya hipertansiyonu olan hastalarda yararlı olabilir ST-segment yükselmeli Mİ (ÖLEN) devlet yönetimi için uzman kılavuz.

Uzmanlar devlet ÖLEN ve iyileşen aşamasında oral nitratlar rutin kullanım için herhangi bir rolü yoktur.

Miyokardiyal iskemi sonuç kötüleşen sistemik hipotansiyon nitrogliserin tedavisinin potansiyel bir komplikasyondur. Bu nedenle, hipotansiyon riski böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanmaktan kaçının.

Şüpheli sağ ventrikül enfarktüsü ile (örneğin, >100 bpm) belirgin bradikardi (örneğin, <50 bpm) veya taşikardi olan hastalarda kullanmaktan kaçının ve bu.

IV nitrogliserin ameliyat hipertansiyon BP kontrol, kardiyovasküler prosedürler ile ilgili özellikle hipertansiyon kullanılır; şiddetli hipertansiyon kendilerine böyle bir azaltma (örneğin, koroner iskemi koroner komplikasyonlara (hipertansif acil durumlar), özellikle koroner yetmezliği, akut [özellikle koroner bypass ameliyatından]) ventrikül yetmezliği, ameliyat sonrası hipertansiyon sol ve/veya akut pulmoner ödem akut; ve cerrahi işlemler sırasında kontrollü hipotansiyon üretmek için bir acil durum olarak kabul edilir (yüksek kan basıncı ani azalma hipertansif krizler veya BP kontrol etmek.

IV nitrogliserin (örneğin, kalp, kalp yetmezliği ve diğer düşük çıktı Devletleri konjestif) akut böbrek yönetiminde kullanılmıştır.

Geçerli kurallar morbidite ve mortalite azaltmak için kalp yetmezliği olan yetişkinlerde ([ARNİs]) örneğin, ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör antagonist, anjiyotensin reseptör-neprilysin inhibitörleri, beta-blokerler, normal sınırlarda klinik ilaç tedavileri bir arada öneririz.

IV kalp yetmezliği nedeniyle hastanede yatan hastalarda sonuçların iyileştirilmesi için gösterilen vazodilatörler; ancak, IV nitrogliserin semptomatik hipotansiyon olmayan akut sık kalp yetmezliği hastanede yatan hastalarda dispne yardım için diüretik tedaviye yardımcı olarak düşünülebilir.

Kalp yetmezliği ve hipertansiyon, koroner iskemi, ya da ciddi mitral yetersizliği olan hastalarda özellikle yararlı.

Taşifilaksi 24 saat içinde gelişebilir; bazı hastalarda yüksek dozlarda bile direnç gelişebilir.

Diğer yöntemlerle birlikte koroner vazokonstriksiyon tersine çevirmek ve/veya hipertansiyon veya göğüs rahatsızlığı gidermek aşırı doz kokain yönetiminde kullanılır.