Amlodipine Besylate ve Oseltamivir Phosphate

• Jenerik adı: amlodipine
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Katerzia, Norvasc

(Yalnız veya hipertansiyon ajanların diğer sınıfları ile birlikte) hipertansiyon yönetimi; bugün, ilacı, ilacı ve hidroklorotiyazid, antabuse, kandesartan, araç ile birlikte sabit veya araç ve bu kombine tedavi edildiğinde hidroklorotiyazid kullanılabilir.

Kalsiyum kanal blokerleri-hipertansiyon verilere dayalı mevcut kanıtlara göre hipertansiyon başlangıç yönetimi için birçok tercih edilen ajanlardan biri olarak; diğer tercih edilen seçenek ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör antagonist ve diüretikler vardır tavsiye edilir. İlk ilaç seçimi ve belirli bir hasta popülasyonunda kullanımı için öneriler açısından bireysel farklılıklar olsa da bu hipertansiyon ilaç sınıfları genellikle mortalite ve kardiyovasküler, serebrovasküler ve renal sonuçlar üzerinde benzer etkiler üretmek, geçerli delil gösterir.

Yönetim, kullanılabilirlik, yan etkiler, maliyet (örneğin, kolaylığı) tedavisi kendinize göre seçim; (örneğin, yaş, etnik köken/ırk, eşlik eden hastalıklar, kardiyovasküler risk) düşünün hasta özellikleri yanı sıra uyuşturucu ile ilgili faktörler.

2017 ACC/AHA çok disiplinli hipertansiyon kılavuz sınıflandırır yetişkinler 4. kategori: normal, yüksek, Evre 1 hipertansiyon ve hipertansiyon içine BP.

Kaynak: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS ve ark. Yüksek kan basıncı önlenmesi için 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/KÜL/ASPC/NMA/PCNA kılavuz, algılama, Değerlendirme ve yönetimi Klinik Uygulama Yönergeleri ulusal/American Heart Association Task Force American College of bir rapor yetişkinler. Hipertansiyon. 2018;71:w8-115.

2 farklı kategoride (örneğin,) olarak arter basıncı ve DKB olan kişiler MARKS ve normal DKB (yani, yüksek kan basıncı) yüksek BP kategori olarak belirlenmiş olmalıdır yüksek.

Hipertansiyon yönetimi ve önleme amacı BP optimal kontrol elde etmek ve sürdürmektir. Ancak, BP eşikleri olan hipertansiyon ilaç tedavisi başlatmak için hipertansiyon, optimum BP eşik tanımlamak için kullanılan ve ideal hedef KB değerleri tartışmalıdır.

2017 ACC/AHA hipertansiyon kılavuz genellikle (yani, BP ilaç tedavisi ve yetişkinlerde/veya ilaç dışı müdahale <130/80 mm Hg ile (ASCVD) eşlik eden hastalıklar veya aterosklerotik kardiyovasküler hastalığın düzeyi ne olursa olsun elde etmek için risk hedef BP hedefi önerir. Buna ek olarak, <130 mm Hg ' LARINDA bir amaç genellikle noninstitutionalized ayaktan hasta ≥130 mm Hg, ortalama arter basıncı ile 65 yaş ≥tavsiye edilir. Bu BP gol HASTALARA giderek daha düşük seviyelerde kardiyovasküler risk sürekli azalma gösteren klinik çalışmalara dayanmaktadır.

Bir önceki hipertansiyon kurallar genellikle yaş ve eşlik eden hastalıklar hedef BP hedefleri esas almıştır. Bu ANCAK 8 uzman paneli tarafından verilen bu gibi kurallar genellikle kardiyovasküler risk ne olursa olsun, <160 mmHg BP bir amaç hedef var ve 2017 ACC/AHA hipertansiyon kılavuz, tavsiye ettikleri ile karşılaştırıldığında yaşlı hastalarda daha yüksek BP eşikleri ve hedef BPs kullanmış.

ANCAK bazı hekimler tarafından önerilen önceki hedef BPs desteklemeye devam güncel ACC/AHA hipertansiyon kılavuz ve potansiyel zarar desteklemek için kullanılan (örneğin, SPRİNT çalışması) bazı klinik verilerin genellenebilirlik eksikliği ile ilgili kaygılar nedeniyle 8 (örneğin, ilaç yan etkileri, tedavi masrafları) hastalarda kardiyovasküler hastalık riski düşürücü BP faydaları karşı.

Hipertansiyon yönetimi ve ilaç maliyeti hastanın BP tedavi amacı karar verirken birden fazla ilaçların kullanımı ile ilişkili yan etkileri, riskleri ve potansiyel yararları göz önünde bulundurun.

(BP eşik) ilaç tedavisi başlatmak zaman ile ilgili kararlar için geçerli ACC/AHA kılavuz, hipertansiyon kardiyovasküler risk faktörlerinin altında yatan içermektedir. ASCVD risk değerlendirmesi ACC/AHA tarafından hipertansiyon ile tüm yetişkinler için tavsiye edilir.

ACC/AHA şu anda arter basıncı ≥140 mm Hg veya DKB ≥90 mmHg (yani, birincil önleme), kalp hastalığı ve (10) düşük ASCVD bir risk öyküsü olan erişkinlerde/davranışsal değişiklikler yaşam tarzı ek olarak yıl %10 <risk hipertansiyon ilaç tedavisi başlanması önerilir.

Bilinen kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda ikincil önleme bu birincil önleme için yıllık risk ≥%10 (10) ASCVD açısından yüksek riskli ya, ACC/AHA ortalama arter basıncı ≥130 mm Hg veya ortalama bir DKB ≥80 mmHg hipertansiyon ilaç tedavisi başlanması tavsiye.

Yaş ile yetişkinler hipertansiyon ve diabetes mellitus, kronik BÖBREK hastalığı kronik böbrek hastalığı veya yaş ≥65 yıl, kardiyovasküler hastalık için yüksek risk altında kabul edilir; bu hastalar BP ≥130/80 mm Hg çalışmalar hipertansiyon ilaç tedavisi olması gereken ACC/AHA devlet. Hipertansiyon ve altta yatan kardiyovasküler veya diğer risk faktörleri olan hastalarda kendinize göre ilaç tedavisi.

Hangi bir ilaç başlatılan ve diğer ilaçlar sırayla hedef kan basıncı elde ediliyor titre edilir basmış bakım yöntemi ilaç tedavisi başlatmak için uygunsa Evre 1 hipertansiyon, uzmanlar devlet. Hipertansiyon tedavisi yetişkinlerde BP hedefi yukarıdaki hipertansiyon ve ortalama KB >20 / 10 mm Hg ile önerilen farklı farmakolojik sınıftan 2 ilk satırı ajanlar ile başlama.

Kalsiyum kanal blokerleri (örneğin, iskemik kalp hastalığı) bazı eşlik şartları ile hipertansif hastalar geriatrik hasta, izole sistolik hipertansiyonu olanlar da dahil olmak üzere ve tercih edilebilir.

Siyah hipertansif hastalar genellikle kalsiyum olan hastalarda daha iyi (örn., ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör antagonist) insülin ilaç sınıfları için daha blokerler veya diüretikler kanal yanıt verin. Ancak, bir kalsiyum ile ACE inhibitörü kombinasyonu veya anjiyotensin II reseptör antagonist-kanal blokörü veya hipertansiyon diüretik siyah hastalarda diğer bütün etnik gruplar gibi düşürücü benzer BP üretiyor.

Aort hipertansif kriz akut yönetim için kullanılmamalıdır.

ACE inhibitörü ya da anjiyotensin II reseptör antagonist ayrıca beta-ilişkili ödem sıklığı azaltabilir.

(Dyslipidemias ve kardiyovasküler olayların önlenmesi için) (hipertansiyon) her iki gruptaki hastalar tedavi ve atorvastatin uygun olduğunda sabit bir metoddur/atorvastatin kombinasyonu hazırlama kullanabilir.

CAD

Beta-Prinzmetal varyant anjina ve kronik stabil anjina pektoris yönetimi için kullanılır; tek başına veya birlikte diğer antianjinal ajanlar kullanılmıştır. Kalsiyum kanal blokerleri tercih Prinzmetal varyant angina yönetimi ilaç olarak kabul edilir.

Gruptaki hastalar (anjiyo ile) son zamanlarda belgelenmiş CAD hastalar kalp yetmezliği veya ejeksiyon fraksiyonu olmadan ve anjina nedeniyle koroner revaskülarizasyon prosedürü ve yatış riskini azaltmak için <%40 kullanılır.

(Dyslipidemias ve kardiyovasküler olayların önlenmesi için) (CAD) hem de bir metoddur tedavi ve atorvastatin uygun olduğunda sabit bir metoddur/atorvastatin kombinasyonu hazırlama kullanabilir.

• Jenerik adı: oseltamivir
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Tamiflu

Akut, grip yetişkinler, ergenler veya B virüslerinin yol açtığı komplikasyonsuz hastalığının tedavisi ve pediatrik hastalar 2 hafta≥. Yenidoğan kurulmuş değil, güvenlik ve etkinlik 2 haftalıktan <ancak grip tedavisi gerekli bu yaş grubu düşünüldüğünde de tavsiye edildi.

Etkinlik bağışıklığı baskılanmış hastalarda kurulmuş olmasa da, kemik iliği nakli (BMT) alıcı veya B virüs enfeksiyonlarının mevsimsel grip tedavi (İSİMLER) alıcılar hematopoetik kök hücre nakli grip enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılmıştır.

CDC (koruyucu serum Aşı Uygulamaları ABD Kamu Sağlık hizmetleri Danışma Kurulu, AAP ve diğer mevsimsel grip hastalığı antiviral tedavi mümkün olduğunca kısa sürede hastaneye yatar ya da aşı durumu veya altta yatan hastalık ne olursa olsun, ağır, karmaşık, veya progresif hastalığı olan şüpheli veya teyit grip ile tüm bireylerde başlattı. Daha erken antiviral tedavi de bu nedenle tıbbi koşullar altında yatan, çünkü ya da gribe bağlı komplikasyon riski yüksek oldukları şüpheli ya da herhangi bir şiddeti doğruladı grip olan kişilerde önerilir. Bu çocukların yaş <2 yıl içerir, yetişkinler, kronik hastalığı veya bağışıklık sistemi sorunları, gebe olan kadınlar ya da 2 hafta doğum sonrası ile her yaştaki bireylerin, bireyler uzun 40 vücut kitle indeksi ≥ile süreli aspirin terapisi, Amerikan Yerlileri, Alaska yerlileri, morbid obez bireylerin alıcı ve 19 yaş <ve huzurevlerinde her yaştan sakinleri ya da diğer uzun süreli bakım tesisleri, 65 yaş≥.

CDC, ACIP, AAP ve ayrıca daha önce antiviral tedavi daha önce sağlıklı, bu tür tedavi hastalığın başlangıcından sonra 48 saat içinde başlatılan olabilir eğer ciddi ve karmaşık hastalığa yakalanma riskini tanımadığı şüpheli veya teyit grip semptomatik bireyler olarak kabul edilebilir durum. Bu kişiler, genellikle tedavi gerektirmez, ancak daha erken antiviral tedavi bazı faydalar (örneğin, hastalık süresi kısaltılmış) sağlayabilir.

Eğer gerekli ise, başlatmak antiviral en kısa sürede (ideal olarak 48 saat içersinde) hastalık başlangıcından sonra laboratuvar onay beklerken tedaviye başlama gecikme yok tedavi;.

Üretici devletler sadece ≥ 48 saat için semptomatik olan hastalarda grip tedavisi için kullanılmasına rağmen, hala antiviral tedavi hastalığın başlangıcından sonra 4 ya da 5 gün başlatılan yararlı olabilecek yatırılan hastanın gözlemsel ilaç çalışmasına ait bazı kanıtlar vardır. CDC, koruyucu serum ve antiviral tedavi, şiddetli atfedilebilecek, karmaşık veya progresif hastalığı olan tüm hastalarda başlatılan bu AAP tavsiye grip ve eğer 48 saat hastalık başlangıcından sonra >oldu bile şüpheli veya grip teyit eden (ya da yatarak veya ayakta) grip komplikasyon riski yüksek hastalar ve hasta hastanede. Belirtilerin başlangıcından beri ayaktan içinde daha önce antiviral tedavi kullanımı ile ilgili temel kararları, özellikle yüksek riskli hastalarda, hastalık şiddeti ve ilerlemesi, yaş, tıbbi koşullar altında yatan, grip olasılığını ve zaman. Eğer kabul daha önce antiviral tedavi daha önce sağlıklı olarak garanti olmadığını, grip komplikasyon riski olarak değil, Semptomatik tedavi 48 saat içinde hastalık başlangıcından sonra, bazı uzmanlar devlet tedavi eğer 48 saat hastalık başlangıcından sonra >edilmiş bile olsa bu tür hastalarda kabul edilebilir başlatmak.

Tedavi şüphelenilen veya teyit zaman akut, komplikasyonsuz grip belirtilen (oral oseltamivir, IV peramivir, grip inhalasyon) yaşına uygun antiviral kullanın. Veri onlarda bu hastalarda inhalasyon IV peramivir kullanımı ile ilgili ya da eksik olduğundan, Oseltamivir genellikle şiddetli veya komplike grip ile yatan hastalar ve hasta için tercih. Doktor hamile kadınlarda aynı zamanda şüpheli veya teyit grip tedavisi için tercih.

Yerel ve eyalet sağlık departmanları ve grip tedavisi için antiviral seçerken CDC viral gözetim veri mevcut düşünün. Bu tip dolaşan grip virüsü suşunun ve antiviral duyarlılık sürekli gelişir; oseltamivir çıkması dayanıklı grip virüsü ilacın etkisini azaltabilir. Ancak BİZE son birkaç yıl içinde dolaşan influenza A ve B virüsleri genellikle doktor, bakın en son bilgiler için duyarlı olmuştur.

CDC grip tedavisi için antiviral ajanların kullanımı ile ilgili öneriler, sorunlar, ve bu öneriler her grip sezonunda gerektiğinde güncellenir. Grip tedavisi grip izleme ile ilgili bilgi ve güncel öneriler CDC mevcuttur.

Mevsimsel önlenmesi İnfluenza A ve B Virüs Enfeksiyonu

Yaş, mevsimsel grip yetişkin veya B virüslerinin yol açtığı hastalığın önlenmesi, gençlerin ve çocukların ≥1 yıl.

Etkinlik bağışıklığı baskılanmış hastalarda kurulmuş, ancak doktor immün sistemi baskılanmış bireylerde mevsimsel gripten korunma, kanser hastaları, BMT alıcılar, İSİMLER alıcıları, solid organ nakli dahil olmak üzere kullanılmaktadır.

Mevsimsel grip virüsü ile yıllık aşılama, koruyucu serum önerdiği gibi, mevsimsel grip ve ciddi komplikasyonları önlemenin birincil yoludur. Grip suşunun kontrol ve grip önlenmesi için aşı için bir yardımcı olarak kabul edilir dolaşan karşı uygun antiviral etkin profilaksi.

Profilaksi için antiviral gelişigüzel kullanımı direnç geliştirmek ya da tedavi için antiviral durumuna düşürebilir. Grip komplikasyonları kişi, yerel veya kamu sağlık otoriteleri tarafından önerilen ve klinik yargı, aşı durumu, tür ve süre maruz kalan kişinin risk grip için antiviral profilaksi kullanımı ile ilgili temel kararlar. Yalnızca en son maruz kalma 48 saat içinde başlatılabilir ise genellikle temas sonrası profilaksi kullanın.

Mevsimsel grip virüsleri toplum içinde dolaştığı, sabun ve su veya alkol ile temas sonrası profilaksi bazı kişilerin, kimler grip aşısı kullanılmamalıdır, kullanılamaz, ya da (örneğin, bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler) düşük etkinlik olması beklenen grip komplikasyon riski yüksek olanlar da dahil olmak üzere kabul edilebilir. Antiviral profilaksi için diğer olası adaylar korumasız, hastanın bulaşıcı olduğu süre boyunca doğruladı, muhtemel veya şüpheli grip olan bir hastaya yakın temas maruz kalma ile aşısız sağlık personeli, kamu sağlık çalışanları ve ilk müdahale vardır. Ayrıca grip komplikasyonları için yüksek risk altındaki kişiler, çok sayıda ayarları kapalı vadeli bakım tesisleri veya diğer kapalı ya da yarı-hemşirelik ve uzun zamandır grip salgınları kontrol etmek için antiviral profilaksi düşünün. Virüs aşısı inaktif grip geçiren grip komplikasyon riski yüksek kişilerde, koruyucu 2 hafta sonra aşının yeterli bağışıklık yanıtı geliştirir kadar koruma sağlamak için kabul edilebilir.

Yerel ve eyalet sağlık departmanları ve grip tedavisinde antiviral seçerken CDC viral gözetim veri mevcut düşünün. Gribi önlemek için en uygun antiviral grip suşu ilaç duyarlı ve bilinen olumsuz etkilerinin olma olasılığını dayanmaktadır. Bu tip dolaşan grip virüsü suşunun ve antiviral duyarlılık sürekli gelişir; oseltamivir çıkması dayanıklı grip virüsü ilacın etkisini azaltabilir.

CDC grip için antiviral profilaksi kullanımı ile ilgili öneriler sorunlar ve bu öneriler her grip sezonunda gerektiğinde güncellenir. Mevsimsel gribin önlenmesi için grip izleme ile ilgili bilgi ve güncel öneriler CDC mevcuttur.

Kuş Gribi Virüsü Enfeksiyonları

Tedavi ya da (örneğin, H1N1, H7N3, H7N7, H7N9), kuş gribi, virüslerin neden olduğu enfeksiyonların önlenmesi.

CDC ve oseltamivir tedavi veya (H5N1) yüksek derecede patojenik kuş gribi nedeniyle enfeksiyonların profilaksi için uyuşturucu olduğunu ifade EDEN; onlarda da bir alternatif.

Seçim Oseltamivir da kuş gribi A (H7N9), özellikle şiddetli veya komplike hastalığı olan yatan hastalarda ve hastalarda enfeksiyonların tedavisi için ilaç. Sınırlı veri çünkü, onlarda da ciddi kuş gribi (H7N9) enfeksiyonu tedavisi için tavsiye edilmez, ama basit enfeksiyonlar düşünülebilir. Ya pandemik aşı profilaksi için doğrulanmış veya olası kuş gribi (H7N9) enfeksiyonu olan hastaların yakın temas içinde kullanılabilir.

Kuş gribi enfeksiyonu ile ilgili en son bilgileri internet sitesi ve CDC web sitesi OLAN adresinden ulaşabilirsiniz.

Varyant Grip Virüsü Enfeksiyonları

Enfeksiyonlarının tedavisinde varyant grip virüsleri tarafından neden.

Domuz dolaşımını domuz İnfluenza izole zaman domuz gribi olarak adlandırılan, ama insanlar izole zaman türevi grip virüsleri denir. Pandemik (H1N1v) (H1N1) BİR türevi, influenza (KUŞ) BİR değişken (H1N2v) ve grip (DOMUZ) BİR değişken (H3N2v) enfeksiyonlar BİZE bildirdi. Tarih sınırlı veri varyant grip virüsleri (oseltamivir, peramivir, grip) inhibitörü antiviral grip salgınlarına karşı duyarlı olduğunu gösterir.

Varyant grip, virüslerin neden olduğu enfeksiyonları CDC devletler yönetimi mevsimsel influenza virüs enfeksiyonlarının yönetimi benzer. CDC tarafından hastanede yatan hastaların tedavisinde oseltamivir erken başlanması, şüpheli veya türevi grip virüsü doğruladı ağır ve ilerleyici hastalığı olanlar, yüksek riskli hasta. Etkili bir inhibitörü Antiviral tedavi de şüpheli grip olan, poliklinik, varyant grip virüsü de dahil olmak üzere, tek tek eğer grip komplikasyonları için yüksek risk altında kabul için tavsiye edilir. Antiviral tedavi, değilse tedavi No. 48 saat hastalık başlangıcından sonra başlatılabilir eğer teyit ya da klinik karar temelinde değişik virüs enfeksiyonu şüphesi olan yüksek risk altındaki daha önce sağlıklı, semptomatik ayakta tedavi için kabul edilebilir.

CDC sonra domuz maruz önce veya antiviral profilaksi önermez.

Pandemik Grip

Grip virüsünün duyarlı suşunun yol açtığı pandemik grip tedavisi veya önlenmesi.

Grip virüsleri grip hastalık ve ölüm oranları ile ilgili komplikasyonlar önemli ölçüde dünya çapında artırabilir sırasında salgınlar neden olabilir.

En son grip salgını 2009 yılında yaşanan ve pdm09, A gribi (H1N1) (DOMUZ gribi)BİR zorlanma grip romanı ile ilgili. ABD, salgının geç Ekim ve Kasım ayı başlarında 2009 yılında zirve yaptı ve mevsimlik taban seviyesine Ocak 2010 tarafından döndürülen grip aktivitesinde önemli bir artış ile karakterize edildi. Bu süre içinde, ABD'de dolaşan grip virüsleri %99 A (H1N1)pdm09 grip olduğunu belirtilmektedir. 2010 yılının Ağustos ayında, dünyanın bir yazı oldu bu salgın dönemi ilan EDEN; o zamandan beri, A (H1N1)pdm09 grip mevsimsel grip virüsü haline geldi ve diğer mevsimsel virüsler ile dolaşmaya devam ediyor.

Kuş gribinin son derece patojen H5N1 suşunun yayılması Asya ve ilk olarak 2003 yılında potansiyel salgın tehdidi tanımlanan diğer ülkelerde kümes hayvanları arasında Bir.

(Salgına hazırlık ve tepki, antiviral ajanların kullanımı da dahil olmak üzere bilgi için https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/index.htm) bakın CDC, pandemik grip web sitesi.