Amlodipine Besylate ve Prothrombin Complex Concentrate

• Jenerik adı: amlodipine
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Katerzia, Norvasc

(Yalnız veya hipertansiyon ajanların diğer sınıfları ile birlikte) hipertansiyon yönetimi; bugün, ilacı, ilacı ve hidroklorotiyazid, antabuse, kandesartan, araç ile birlikte sabit veya araç ve bu kombine tedavi edildiğinde hidroklorotiyazid kullanılabilir.

Kalsiyum kanal blokerleri-hipertansiyon verilere dayalı mevcut kanıtlara göre hipertansiyon başlangıç yönetimi için birçok tercih edilen ajanlardan biri olarak; diğer tercih edilen seçenek ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör antagonist ve diüretikler vardır tavsiye edilir. İlk ilaç seçimi ve belirli bir hasta popülasyonunda kullanımı için öneriler açısından bireysel farklılıklar olsa da bu hipertansiyon ilaç sınıfları genellikle mortalite ve kardiyovasküler, serebrovasküler ve renal sonuçlar üzerinde benzer etkiler üretmek, geçerli delil gösterir.

Yönetim, kullanılabilirlik, yan etkiler, maliyet (örneğin, kolaylığı) tedavisi kendinize göre seçim; (örneğin, yaş, etnik köken/ırk, eşlik eden hastalıklar, kardiyovasküler risk) düşünün hasta özellikleri yanı sıra uyuşturucu ile ilgili faktörler.

2017 ACC/AHA çok disiplinli hipertansiyon kılavuz sınıflandırır yetişkinler 4. kategori: normal, yüksek, Evre 1 hipertansiyon ve hipertansiyon içine BP.

Kaynak: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS ve ark. Yüksek kan basıncı önlenmesi için 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/KÜL/ASPC/NMA/PCNA kılavuz, algılama, Değerlendirme ve yönetimi Klinik Uygulama Yönergeleri ulusal/American Heart Association Task Force American College of bir rapor yetişkinler. Hipertansiyon. 2018;71:w8-115.

2 farklı kategoride (örneğin,) olarak arter basıncı ve DKB olan kişiler MARKS ve normal DKB (yani, yüksek kan basıncı) yüksek BP kategori olarak belirlenmiş olmalıdır yüksek.

Hipertansiyon yönetimi ve önleme amacı BP optimal kontrol elde etmek ve sürdürmektir. Ancak, BP eşikleri olan hipertansiyon ilaç tedavisi başlatmak için hipertansiyon, optimum BP eşik tanımlamak için kullanılan ve ideal hedef KB değerleri tartışmalıdır.

2017 ACC/AHA hipertansiyon kılavuz genellikle (yani, BP ilaç tedavisi ve yetişkinlerde/veya ilaç dışı müdahale <130/80 mm Hg ile (ASCVD) eşlik eden hastalıklar veya aterosklerotik kardiyovasküler hastalığın düzeyi ne olursa olsun elde etmek için risk hedef BP hedefi önerir. Buna ek olarak, <130 mm Hg ' LARINDA bir amaç genellikle noninstitutionalized ayaktan hasta ≥130 mm Hg, ortalama arter basıncı ile 65 yaş ≥tavsiye edilir. Bu BP gol HASTALARA giderek daha düşük seviyelerde kardiyovasküler risk sürekli azalma gösteren klinik çalışmalara dayanmaktadır.

Bir önceki hipertansiyon kurallar genellikle yaş ve eşlik eden hastalıklar hedef BP hedefleri esas almıştır. Bu ANCAK 8 uzman paneli tarafından verilen bu gibi kurallar genellikle kardiyovasküler risk ne olursa olsun, <160 mmHg BP bir amaç hedef var ve 2017 ACC/AHA hipertansiyon kılavuz, tavsiye ettikleri ile karşılaştırıldığında yaşlı hastalarda daha yüksek BP eşikleri ve hedef BPs kullanmış.

ANCAK bazı hekimler tarafından önerilen önceki hedef BPs desteklemeye devam güncel ACC/AHA hipertansiyon kılavuz ve potansiyel zarar desteklemek için kullanılan (örneğin, SPRİNT çalışması) bazı klinik verilerin genellenebilirlik eksikliği ile ilgili kaygılar nedeniyle 8 (örneğin, ilaç yan etkileri, tedavi masrafları) hastalarda kardiyovasküler hastalık riski düşürücü BP faydaları karşı.

Hipertansiyon yönetimi ve ilaç maliyeti hastanın BP tedavi amacı karar verirken birden fazla ilaçların kullanımı ile ilişkili yan etkileri, riskleri ve potansiyel yararları göz önünde bulundurun.

(BP eşik) ilaç tedavisi başlatmak zaman ile ilgili kararlar için geçerli ACC/AHA kılavuz, hipertansiyon kardiyovasküler risk faktörlerinin altında yatan içermektedir. ASCVD risk değerlendirmesi ACC/AHA tarafından hipertansiyon ile tüm yetişkinler için tavsiye edilir.

ACC/AHA şu anda arter basıncı ≥140 mm Hg veya DKB ≥90 mmHg (yani, birincil önleme), kalp hastalığı ve (10) düşük ASCVD bir risk öyküsü olan erişkinlerde/davranışsal değişiklikler yaşam tarzı ek olarak yıl %10 <risk hipertansiyon ilaç tedavisi başlanması önerilir.

Bilinen kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda ikincil önleme bu birincil önleme için yıllık risk ≥%10 (10) ASCVD açısından yüksek riskli ya, ACC/AHA ortalama arter basıncı ≥130 mm Hg veya ortalama bir DKB ≥80 mmHg hipertansiyon ilaç tedavisi başlanması tavsiye.

Yaş ile yetişkinler hipertansiyon ve diabetes mellitus, kronik BÖBREK hastalığı kronik böbrek hastalığı veya yaş ≥65 yıl, kardiyovasküler hastalık için yüksek risk altında kabul edilir; bu hastalar BP ≥130/80 mm Hg çalışmalar hipertansiyon ilaç tedavisi olması gereken ACC/AHA devlet. Hipertansiyon ve altta yatan kardiyovasküler veya diğer risk faktörleri olan hastalarda kendinize göre ilaç tedavisi.

Hangi bir ilaç başlatılan ve diğer ilaçlar sırayla hedef kan basıncı elde ediliyor titre edilir basmış bakım yöntemi ilaç tedavisi başlatmak için uygunsa Evre 1 hipertansiyon, uzmanlar devlet. Hipertansiyon tedavisi yetişkinlerde BP hedefi yukarıdaki hipertansiyon ve ortalama KB >20 / 10 mm Hg ile önerilen farklı farmakolojik sınıftan 2 ilk satırı ajanlar ile başlama.

Kalsiyum kanal blokerleri (örneğin, iskemik kalp hastalığı) bazı eşlik şartları ile hipertansif hastalar geriatrik hasta, izole sistolik hipertansiyonu olanlar da dahil olmak üzere ve tercih edilebilir.

Siyah hipertansif hastalar genellikle kalsiyum olan hastalarda daha iyi (örn., ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör antagonist) insülin ilaç sınıfları için daha blokerler veya diüretikler kanal yanıt verin. Ancak, bir kalsiyum ile ACE inhibitörü kombinasyonu veya anjiyotensin II reseptör antagonist-kanal blokörü veya hipertansiyon diüretik siyah hastalarda diğer bütün etnik gruplar gibi düşürücü benzer BP üretiyor.

Aort hipertansif kriz akut yönetim için kullanılmamalıdır.

ACE inhibitörü ya da anjiyotensin II reseptör antagonist ayrıca beta-ilişkili ödem sıklığı azaltabilir.

(Dyslipidemias ve kardiyovasküler olayların önlenmesi için) (hipertansiyon) her iki gruptaki hastalar tedavi ve atorvastatin uygun olduğunda sabit bir metoddur/atorvastatin kombinasyonu hazırlama kullanabilir.

CAD

Beta-Prinzmetal varyant anjina ve kronik stabil anjina pektoris yönetimi için kullanılır; tek başına veya birlikte diğer antianjinal ajanlar kullanılmıştır. Kalsiyum kanal blokerleri tercih Prinzmetal varyant angina yönetimi ilaç olarak kabul edilir.

Gruptaki hastalar (anjiyo ile) son zamanlarda belgelenmiş CAD hastalar kalp yetmezliği veya ejeksiyon fraksiyonu olmadan ve anjina nedeniyle koroner revaskülarizasyon prosedürü ve yatış riskini azaltmak için <%40 kullanılır.

(Dyslipidemias ve kardiyovasküler olayların önlenmesi için) (CAD) hem de bir metoddur tedavi ve atorvastatin uygun olduğunda sabit bir metoddur/atorvastatin kombinasyonu hazırlama kullanabilir.

• Jenerik adı: prothrombin complex
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Kcentra

Akut majör kanama ile yetişkin K vitamini antagonisti (örneğin, warfarin) antikoagülan acil geri dönüş için kullanılır; FDA tarafından bu kullanım için yetim ilaç tayin.

Hızla warfarin tedavisi ile tükenmiş olan vitamin K bağımlı pıhtılaşma faktörleri yükler.

(İnsan) protrombin kompleks konsantresi etkisi azalmış bir kez pıhtılaşma faktörlerinin yeterli seviyede korumak için phytonadione) K vitamini ile birlikte kullanmak.

Uzmanlar genellikle warfarin kaynaklı kanaması olan hastalarda antikoagülan acil geri dönüş için taze donmuş plazma için makul (ve bazı durumlarda, tercih edilen) bir alternatif (Kcentra) (insan) böyle protrombin kompleks konsantresi olarak Pcc'si düşünün. Daha hızlı INR azalması, azalmış ilaç hazırlama süresi, anafilaksi ve bulaşıcı patojenler, sıvı kısıtlaması olan hastalar için yararlı) olabilir ve daha düşük ilaç birimler (bulaşma riski de dahil olmak üzere plazma üzerinde bazı avantajlar sağlayabilir.

Akut majör kanama olmadan hastaların vitamin K antagonisti antikoagülan acil dönüş için doğru değil.