Apidra ve Clindamycin Hydrochloride

• Jenerik adı: insulin glulisine
• Dozaj formları: enjeksiyon, çözüm
• Diğer ticari markalar: Apidra, Apidra OptiClik Cartridge, Apidra SoloStar Pen

Apidra insülini içeren bir ilaçtır. İnsülin kandaki şeker seviyesini düşürerek, çalışan bir hormondur. İnsülinin enjeksiyon sonrası 15 dakika çalışmaya başlar, yaklaşık 1 saat içinde tepe ve 2 ila 4 saat boyunca çalışmaya devam ediyor. bu hareket hızlı bir insülindir.

Apidra yetişkin ve diyabet ile çocuklarda kan şekeri kontrolünü artırmak için kullanılır.

Apidra yetişkinler, en az 4 yaşında olan çocuklar 1 diyabet ve Tip 2 diyabet tip 1 ve tip tedavi etmek için kullanılır.

• Jenerik adı: clindamycin
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar:

  Cleocin HCl, Cleocin Pediatric, Cleocin Phosphate, Cleocin Phosphate ADD-Vantage, Clindesse, ClindaMax Vaginal, Cleocin

(AOM)orta Kulak iltihabı

AOM tedavisinde alternatif.

Anti-belirtilen enfeksiyonlar zaman, AAP yüksek amoksisilin veya amoksisilin doz önerir ve şiddetli ve/veya son penisilin alerjik reaksiyonlar geçmişi olmayan AOM tedavisi için ilk seçenek ilaçlar; penisilin ilk tedavi için alternatif olarak önerilen (sefiksim, cefpodoxime, cefuroxime, ceftriaxone) bazı sefalosporinlere alerjik hastalar ile.

(Ya da üçüncü kuşak bir sefalosporin olmadan) AAP Devletleri klindamisin ilk satırı ya da tercih edilen alternatifler ile ilk tedaviye yanıt başarısız olan hastalarda AOM tedavisi için olası bir seçenektir.

Penisilin dirençli Streptococcus pneumoniae neden olduğu enfeksiyonlarda etkili olabilir; dirençli S. pneumoniae ve genellikle Sebep olan etmene yönelik karşı etkin ilaca karşı etkili olmayabilir. Eğer sık görülen gerilemesi için kullanılırsa, H. farenjit ve (örneğin, sefiksim, sefiksim, cefuroxime) Orta şiddette karşı aktif enfeksiyon, bir anti beraber kullanımı göz önünde bulundurun.

Kemik ve Eklem Enfeksiyonları

(Akut hematojen osteomiyelit dahil) ciddi kemik tedavisi ve eklem enfeksiyonları duyarlı Staphylococcus aureus veya anaeroblar neden.

Kronik kemik ve duyarlı bakterilerin neden olduğu eklem enfeksiyonları cerrahi tedavisinde yardımcı.

Jinekolojik Enfeksiyonlar

Duyarlı anaeroblar neden olduğu (örneğin, iki etken, nongonococcal tubo) ciddi jinekolojik enfeksiyonların tedavisi-yumurtalık absesi, pelvik selülit, cerrahi sonrası vajinal Kaf enfeksiyonu.

Pelvik inflamatuar hastalığı (PID); diğer anti-enfeksiyonlar ile birlikte kullanılır. Parenteral rejim PID tedavisinde olduğunda, IV veya IM gentamisin ile birlikte IV klindamisin birkaç tavsiye rejimleri biridir.

İntra-abdominal Enfeksiyonlar

Duyarlı anaeroblar neden olduğu (örneğin, peritonit, karın içi apse) tedavisi ciddi intra-abdominal enfeksiyonlar.

Artık rutin tedavi intra-abdominal enfeksiyonlar için Bacteroides fragilis artan sıklığı nedeniyle önerilen hiçbir klindamisin dirençli.

Farenjit ve Bademcik iltihabı

Farenjit tedavisi ve B grubu) duyarlı S. pyogenes tarafından neden olduğu bademcik iltihabı için alternatif hemolitik streptokok; beta-laktam anti-enfeksiyonlar almayan hastalarda GAZ.

AAP, IDSA ve AHA oral penisilin V veya amoksisilin oral veya IM benzatin penisilin G tek doz (10 gün) S. pyogenes farenjit ve bademcik iltihabı için tercih edilen tedavi olarak penisilin bir rejimi tavsiye; (oral sefalosporinlere, ağız enfeksiyonlarının, oral klindamisin) diğer anti-enfeksiyonlar penisilin alerjik hastalarda alternatif olarak tavsiye edildi.

Solunum Yolu Enfeksiyonları

Duyarlı S. aureus, S. pneumoniae ve diğer streptokok tarafından neden olduğu ağır solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinde (örneğin, pnömoni, ampiyem, akciğer apsesi), veya anaeroblar.

IDSA ve ATS pnömoni S. pneumoniae veya S. aureus (metisiline duyarlı suş) neden (CAP) erişkinlerde toplumdan kazanılmış tedavisi için bir alternatif klindamisin düşünün. IDSA de çocuk hastalarda S. pneumoniae, S. pyogenes veya S. aureus CAP tedavisi için bir alternatif olarak görüyor eritromisin. Suş eritromisin dirençli olduğu sürece dirençli S. aureus veya ORSA da oksasilin olarak bilinen (MRSA; -) metisiline dirençli S. aureus pnömoni tedavisi için, IDSA Devletleri klindamisin çeşitli seçenekler biridir.

Septisemi

S. aureus, streptokok, ya da anaeroblar kaynaklanan ciddi septisemi tedavisi.

Cilt ve Cilt Yapısı Enfeksiyonları

Ciddi cilt ve duyarlı stafilokoklar, S. pneumoniae ve diğer streptokok veya anaeroblar neden olduğu deri yapısı enfeksiyonlarının tedavisinde. Stafilokok ve streptokok deri ve deri yapısı enfeksiyonlarının tedavisi için çeşitli ilaçlar tercih edilen, bilinen veya duyarlı MRSA neden olduğu şüphesi olanlar dahil biri.

Clostridium perfringens veya diğer Clostridium kaynaklanan (gazlı gangren); clostridial myonecrosis tedavisi ile birlikte veya alternatif olarak kullanılan penisilin G.

Enfekte insan veya hayvan tedavisi için alternatif (örneğin, köpek, kedi, sürüngen) ısırık yarası; ya da genişletilmiş spektrumlu sefalosporin ya da eş ile birlikte kullanılır-trimoksazol. İrinli ısırık yaraları genellikle pnömoni en sık hastane ve geniş spektrumlu anti-enfeksiyon kapsaması önerilir. Genellikle stafilokok ve streptokok tarafından neden, ama Nonpurulent enfekte ısırık yarası pnömoni en sık hastane olabilir.

Aktinomikoz

Penisilin G veya ampisilin için aktinomikoz tedavisinde, Actinomyces israelii neden olduğu enfeksiyonlar dahil olmak üzere alternatif.

Şarbon

Şarbon tedavisi için alternatif.

Biyolojik savaş veya biyoterörizm kapsamında B. anthracis sporlarına maruziyet sonucu oluşan inhalasyon şarbon tedavisi için önerilen birden fazla bileşen-parenteral ilaç rejimleri. IV Levofloksasin veya doksisiklin ile tedavi başlatın ve 1 veya 2 diğer anti-enfeksiyon ajanlarının etkili olduğu tahmin edilen (örneğin, kloramfenikol, klindamisin, rifampin, vankomisin, klaritromisin, imipenem, penisilin, ampisilin); eğer menenjit kurulan veya (yerine doksisiklin daha) kullanın IV Levofloksasin ve kloramfenikol, rifampin, penisilin ya da şüphesi varsa.

Seçim ilaçlar (tolere Levofloksasin, doksisiklin) veya kullanılamaz olduğunda (inhalasyon şarbon) şarbon sporları aerosolize şüpheli ya da doğrulanmış bir pozlama aşağıdaki in vitro veriler, temas sonrası profilaksi için olası alternatif dayanarak.

Sistem sunmak

Babesia microti veya diğer Babesia neden sistem sunmak tedavisi.

Sistem sunmak için tercih rejimleri kinin veya azitromisin ile birlikte Flukonazol ile birlikte eritromisin vardır. Klindamisin ve kinin genellikle B. microti ve M. divergens organizmalar, ya da B. venatorum gibi, B. duncani, B. divergens-neden olduğu hastalıklar nedeniyle ciddi sistem sunmak için tercih edilen rejimi.

Ayrıca (>%10) parasitemia, önemli hemoliz veya tehlikeye böbrek, karaciğer veya akciğer fonksiyon düzeyi yüksek olan aşırı hasta exchange transfüzyonu düşünün.

Bakteriyel Vajinozis

(Eski adıyla Sebep olan enfeksiyonlar denir) bakteriyel vajinozis tedavisi, Gardnerella enfeksiyonlar, nonspesifik vajinit, Corynebacterium enfeksiyonlar, ya da anaerobik vajinozis.

CDC ve diğerleri (hamile kadınlar dahil) tüm semptomatik kadınlarda bakteriyel vajinozis tedavi önerilir.

Seçim rejimleri intravaginal klindamisin krem intravaginal metronidazol jel 7-oral metronidazol gün rejimi; 5 günlük rejimi; ya da 7 gün rejimi vardır. Alternatif rejimleri intravaginal klindamisin fitil oral tinidazole 2 - veya 5-gün rejimi; oral eritromisin 7 gün rejimi; veya 3 gün rejimi vardır. Hamile kadınlar için tercih edilen rejimleri sözlü veya intravaginal metronidazol veya klindamisin rejimleri vardır.

Kullanılan tedavi rejimi ne olursa olsun, nüks veya tekrarlama görülür; başlangıçta topikal kullanıldığında aynı ile yeniden veya alternatif bir rejimi (örneğin, oral tedavi) gibi durumlarda kullanılabilir.

Sıtma

Plasmodial tespit edilen tür değil, klorokin-dirençli Plasmodium falciparum ya da neden olduğu komplikasyonsuz sıtma tedavisi. Yalnız oral kinin ile birlikte kullanılır; etkili değil.

CDC ve diğerleri basit klorokin için tercih tedavileri devlet-dirençli P. falciparum sıtma ya da plasmodial tespit edilen tür değil, doksisiklin, tetrasiklin veya eritromisin ile birlikte oral kinin; (artemether/lumefantrine) artemether ve lumefantrine sabit kombinasyonu; ya da bir rejimi flukonazol ve (flukonazol/proguanil) proguanil hidroklorür sabit bir kombinasyonudur. Kinin rejimi kullanıldığında, birlikte doksisiklin veya tetrasiklin genellikle birlikte klindamisin tercih bir tetrasiklin içeren (daha fazla etkinlik veri mevcut rejimleri ile ilgili); genç çocuk veya tetrasiklin verilmemelidir hamile kadınlar tercih eritromisin.

P. falciparum kaynaklanan ciddi sıtma tedavisi; IV kinidin glukonat ile birlikte oral kinin ile başlangıçta ve sonra kullanılan oral rejimi tolere zaman. Ağır sıtma en kısa sürede tanı sonra başlattığı saldırgan genellikle tedavi gerektirir.

Tanı ya da sıtma tedavisi ile ilgili yardım 770-488-7788 veya 855-856-4713 de CDC Sıtma Hattı 9 5 770-488-7100 saat sonra hafta sonları ve tatil günlerinde:00:00 Doğu Standart Saati veya CDC Acil durum Operasyon Merkezi'nden edinilebilir.

Pneumocystis jirovecii Pnömonisi

(Daha önce Pneumocystis carinii) Pneumocystis jirovecii tedavisi pnömoni (PCP); primaquine ile birlikte kullanılır. FDA tarafından AIDS (kazanılmış bağışıklık yetmezliği sendromu ile ilgili PCP tedavisi için yetim bir uyuşturucu belirlenmiş.

Co-trimoksazol hafif, orta veya şiddetli PCP PCP de dahil olmak üzere HIV / AIDS ile enfekte yetişkin, ergen, ve çocuklar tedavi için tercih edilen ilaç. Primaquine ve Eritromisin bu rejimi hafif,-trimoksazol veya co-trimoksazol atılır ya da tolere edilemez olduğunda co için yetersiz bir yanıt olan HIV, orta ya da şiddetli PCP-enfekte yetişkinlerin ve ergenlerin tedavi için bir alternatif sunuyor. Çocuklarda kullanımı ile ilgili veri mevcut değildir, ancak, primaquine ve Eritromisin bu rejimi yetişkinlerde verilere dayalı co-trimoksazol HIV bulaşmış çocuklar için bir alternatif olarak kabul edilebilir.

Primaquine bu rejimi ve PCP uzun (birincil korunma) veya süreli baskılayıcı veya kronik idame tedavisi (ikincil profilaksi) ilk bölüm önlenmesi için önerilen klindamisin değil. Co-trimoksazol HIV enfeksiyonu olan yetişkin, ergen ve çocuklarda PCP birincil ve ikincil profilaksi için tercih edilen ilaçtır.

Toksoplazmoz

Toxoplasma gondii tarafından immün yetişkin pyrimethamine ile birlikte (ve leucovorin) kullanılan HIV ile enfekte hastalar da dahil olmak üzere), gençler ve çocuklar; neden olduğu toksoplazmoz tedavisi için alternatif. CDC, NIH, IDSA, sülfadiazin ile birlikte HIV toksoplazmoz tedavisi satın CNS-enfekte yetişkin ve ergenlerde, konjenital toksoplazmoz tedavisi, ve tedavisi, HIV ile enfekte çocuklarda oküler veya sistemik toksoplazmozis için tercih rejimi olarak kullanılan (ve leucovorin) ve AAP tavsiye pyrimethamine. Eritromisin ile birlikte kullanılması Pyrimethamine (ve leucovorin) başlangıç rejimi cevap veremeyen sülfadiazin katlanamaz o ya da tercih edilen alternatiftir.

Hastalık için tedavi tamamlayan pyrimethamine ve leucovorin ile birlikte kullanılması için alternatif uzun vadeli HIV toksoplazmoz nüksetmesini önlemek (ikincil profilaksi) baskılayıcı veya kronik idame tedavisi ile enfekte erişkinler, ergenler ve çocuklar. Sülfadiazin ile birlikte kullanılır Pyrimethamine (ve leucovorin) ikincil profilaksi için tercih rejimdir. Eritromisin ile birlikte kullanılması Pyrimethamine (ve leucovorin) herkes için özellikle tahammül edemeyenler çeşitli alternatifler biridir.

Ameliyat Profilaksi

Ameliyat profilaksi (örneğin, sefiksim, deri döküntüleri, sefoksitin, sefotetan) seçim ilaçlar çünkü mcg anti-enfeksiyonlar beta için aşırı duyarlılık kullanılamaz olduğunda belli temiz, kontamine cerrahi uygulanan hastalarda enfeksiyon riskini azaltmak için alternatif.

Uzmanlar, klindamisin veya vankomisin, nöroşirürji (örneğin, spinal prosedürler, kalça kırığı, internal fiksasyon, total eklem protezi) şant prosedürleri, intratekal pompa yerleştirme (örneğin, kraniyotomi, spinal ve CSF), ortopedik cerrahi olmayan (örneğin, lobektomi, pnömonektomi, akciğer rezeksiyonu, torakotomi) kalp damar cerrahi, vasküler cerrahi (örneğin (örneğin, koroner arter BYPASS, kapak tamirleri, kalp cihazı implantasyonu kalp ameliyatı geçirecek olan mcg anti-enfeksiyonlar beta alerjisi olan hastalarda ameliyat profilaksi için makul bir alternatif devlet (örneğin, kalp ve/veya akciğer) protez içeren arteryel işlemleri, abdominal aort veya kasık insizyonu), iskemi için alt ekstremite amputasyon, ya da belirli nakli. (Örneğin, ameliyat sırasında ağız ya da yutak mukozasında) baş ve Boyun Cerrahisi geçiren hastalarda ameliyat profilaksisinde eritromisin da makul bir alternatif.

Enterik gram ampisilin veya (örneğin, amikasin, gentamisin, tobramisin) bir aminoglikozid ile birlikte kullanılması vankomisin o-negatif bakteriler, uzmanlar duruma maruz kalma içerebilir bu işlemler için, aztreonam veya florokinolon-mcg anti-enfeksiyonlar beta alerjisi olan hastalarda makul bir alternatif. Bu prosedürler (komplikasyonsuz apandisit örneğin, özofagus veya gastroduodenal prosedürleri, apandisit ameliyatı, cerrahi içeren engelsiz ince bağırsak, kalın bağırsak (örneğin, sezaryen, histerektomi) jinekolojik ve obstetrik cerrahi, implant protez içeren girişim prosedürleri ve belirli nakli işlemleri (örneğin, karaciğer, pankreas ve/veya böbrek) işlemleri bazı Gİ ve safra yolları prosedürleri vardır.

Bakteriyel Endokardit önlenmesi

Alternatif için amoksisilin veya ampisilin için önleme a-hemolitik (viridans grup) streptokok bakteriyel endokardit penisilin alerjisi olan hastaların gören bazı diş prosedürleri (örneğin, prosedür bunu gerektirir manipülasyon dişeti dokusunun, hasar bölgesindeki Diş veya perforasyon oral mukoza) veya bazı invaziv solunum yolu işlemleri (yani, yöntemleri içeren kesi veya biyopsi solunum mukoza) kim var bazı kalp koşulları koy onları en yüksek risk olumsuz sonuçlardan endokardit.

Sadece bakteriyel önleme artık AHA tarafından GU veya Gİ prosedürler geçiren hastalar için önerilen endokardit için Anti-enfeksiyon profilaksi.

Kalp kapak onarımı için kullanılan Prostetik kalp kapakçıkları veya prostetik materyal, önceki enfekte endokardit, konjenital kalp hastalığı bazı formları, ve kalp valvulopathy kalp nakli sonrası endokardit olumsuz sonuçları en yüksek risk ile ilişkili olarak AHA tarafından tanımlanan kalp koşulları.

Hangi kalp koşulları endokardit ve bu hastalarda endokardit önlemek için profilaksi kullanımı ile ilgili özel öneriler olumsuz sonuçlar en yüksek risk ile ilişkilidir hakkında ek bilgi için başvurun en son AHA önerileri.

Perinatal önleme Grup B Streptokok Hastalığı

Eğer bir beta-laktam anti-enfeksiyon alırsanız anafilaksi riski yüksek perinatal grup B streptokok önlenmesi için penisilin G veya ampisilin için alternatif (penisilin içinde GBS) hastalığı-alerjik hamile kadınlar.

Doğum eyleminde anti-enfeksiyon profilaksi önlemek için erken başlangıçlı neonatal GBS GBS hastalığı taşıyıcıları olarak gebeliğin 12. haftasında geçerli gebelik idrar yolları mevcut gebelik, invaziv GBS hastalığı, gebelik, ≥18 saat amniyotik membran rüptürü <37 haftalık teslimat ile bilinmeyen GBS durumu ile bir önceki bebek sırasında GBS olan kadınlar için tarama sırasında yapılan rutin prenatal GBS sırasında belirlenen kadınlar için ≥38°C veya doğum eyleminde sıcaklık yönetilmektedir

Penisilin G tercih ilaç ampisilin ve GBS anti-enfeksiyon profilaksi için tercih edilen bir alternatiftir. Sefiksim acil-tip penisilin aşırı duyarlılığı olan penisilin içinde GBS profilaksi-alerjik kadınlar için tavsiye edilir; klindamisin veya, alternatif olarak, anafilaksi vankomisin penisilin veya bir sefalosporin aldıktan sonra (örn., anafilaksi, anjioödem, solunum sıkıntısı tarihi, ya da ürtiker riski yüksek penisilin alerjisi kadınlar böyle profilaksi için tavsiye edilir.

Düşünün S. agalactiae (grup B streptokok; GBS) ile in vitro direnç klindamisin bildirilmiştir artan sıklığı; gerçekleştirmek in vitro duyarlılık testleri klinik izole edilen GBS sırasında prenatal tarama. GBS klindamisin ama vitro eritromisin dirençli klindamisin direnci uyarılabilir için değerlendirilmelidir duyarlı ayırır. Eğer GBS izole özünde eritromisin dirençli, klindamisin uyarılabilir direnç gösterir, ya da klindamisin ve Eritromisin için duyarlılık bilinmeyen varsa, yerine klindamisin GBS tedavisinde vankomisin.

Perinatal GBS hastalığı önlenmesi hakkında ek bilgi için başvurun en son CDC ve AAP rehberi.