Ada göre bir ilaç arayın

Arava ve Rimactane

Arava ve Rimactane etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Arava <> Rimactane

Güncellik: 14.08.2023 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Leflunomid karaciğer sorunlarına neden olabilir, ve aynı zamanda rifAMPin gibi karaciğeri etkileyen diğer ilaçlar ile alarak bu riski artabilir. Bu ilaçlarla tedavi olurken önlemek veya alkol kullanımını sınırlamak gerekir. Eğer iştah kaybı, yorgunluk, mide bulantısı, kusma, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı, ateş, titreme, eklem ağrısı veya şişlik, alışılmadık kanama veya morarma, kızarıklık, kaşıntı, kaybı varsa hemen doktorunuzu arayın ve cilt veya gözlerin/veya sararma, bu gibi karaciğer hasarı belirtileri olabilir. Buna ek olarak, rifAMPin gibi sinir hasarı ve kan hücresi ve az sayıda sonuçlanan bozulmuş kemik iliği fonksiyonu gibi diğer ciddi yan etkileri artırabilir leflunomid kan düzeylerini ve etkilerini artırabilir. Anemi geliştirmek için daha düşük kan hücresi sayımı nedeniyle sorunları, enfeksiyon ya da kanama olabilir. Eğer kollar, eller, bacaklar veya ayaklarda yanma, uyuşma, karıncalanma, ya da acı hissi ortaya çıkarsa doktorunuza bildirin. Güvenli bir şekilde her iki ilaç kullanımı için doktor tarafından doz ayarlaması ya da daha sık izlenmesi gerekebilir. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

MONİTÖRÜ YAKINDAN: aksiller blok neden olduğu bilinen diğer ajanlar (önerilen leflunomid geçtikten veya prosedür olmadan) son, birlikte veya daha sonraki kullanım leflunomid ile ilişkili karaciğer hasarı riskini artırabilir. Artmış karaciğer transaminaz hepatit, sarılık/histiositoz, karaciğer yetmezliği, akut hepatik nekroz leflunomid ile bildirilmiştir. Enzim yükselmeler genellikle hafif karaciğer tedavisi devam ederken (normal 2 kere üst sınırı veya daha az) ve çözüldü. (Daha fazla 3 kat NORMALİN) ayarlanmasına nadiren oluştu ve doz azaltma veya çoğu durumda tedavinin kesilmesi ile tersine dönmüştür. Ancak, şiddetli karaciğer hasarı ile ilişkili ölümler de nadiren bildirilmiştir. ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından leflunomid olumsuz olay rapor 2009 incelemesi Ağustos 2002-Mayıs 2009 arasında şiddetli karaciğer hasarı 49 durumlarda, ölümcül karaciğer yetmezliği olan 14 hasta olmak üzere, tespit edilmiştir. Ek beş hastanın karaciğer nakli gerekli ve dokuz hastada yaşamı tehdit eden bir olay yaşandı. Bu derlemede, diğer hepatotoxic uyuşturucu ve önceden var olan karaciğer hastalığı birlikte kullanımı arava tedavisi sırasında karaciğer hasarı için en büyük risk ile ilişkili bulunmuştur. Özellikle, 49 hastaların %46 da ve 14 hastada, aktif veya kronik hepatit ve/veya alkol suistimal geçmişiniz gibi karaciğer hastalığı önceden vardı metotreksat, TNF-alfa blokerleri, hidroksiklorokin, parasetamol, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ve statinler dahil olmak üzere karaciğer hasarı ile ilişkili olan ilaçlar vardı. Şiddetli karaciğer hasarı başlangıcı önce leflunomid maruz kalma süresi 9 gün 6 yıl arasında değişiyordu, tedavinin ilk 6-12 ay içinde ortaya çıkan çoğunluk ile.

Pharmacokinetically, rifampin ile eş zamanlı uygulama M1 leflunomid, in vivo olarak faaliyet gösterdiği tüm esas sorumlu olan leflunomid aktif metabolit plazma konsantrasyonu artabilir. Leflunomid tek doz rifampin birden fazla doz alma konular için uygulandığında, M1 tepe plazma düzeyleri yaklaşık %40 oranında yalnız leflunomid yönetim kıyasla artmıştır. Mekanizma tarif edilmiştir, ancak hepatik CYP450 izoenzim ile leflunomid metabolizma rifampin indüksiyon içerebilir. Dolayısıyla uzun yarı-M1, seviyelerinin yaşam leflunomid birden fazla doz ile artmaya devam edebilir.

YÖNETİM: Dikkat leflunomid rifampin ile birlikte kullanıldığında tavsiye edilir. Periferik nöropati, bağışıklık, kemik iliği baskılanması da dahil olmak üzere leflunomid toksisite riski potansiyeli ve aksiller blok düşünülmelidir. Karaciğer enzimleri ve bilirubin leflunomid tedavisine başlamadan önce ve en az bir aylık daha sonra tedavi ve her 6 ila 8 hafta ilk altı ay için ölçülmelidir. (Yani, iki kat daha fazla NORMALİN ALT) karaciğer hastalığı veya karaciğer enzimleri yükselmiş temel olan hastalarda leflunomid almamak gerekir. Leflunomid alırken ALT fazla üç kez NORMALİN serum geliştiren hastalarda tedaviyi kesmek ve zamanlarda usul aksi takdirde iki yıl sürebilir, plazma, gelen leflunomid aktif metabolit ortadan kaldırılması hızlandırmak için verilen kömür yıkama ya da aktif olmalıdır. -Takibi ALT değeri normal aralıkta olduğu kadar en az haftada bir defa yapılmalı ve yıkama işlemleri gerekli tekrarladı. Leflunomid ile tedavi edilen tüm hastalar, eğer ateş, döküntü, kaşıntı, iştahsızlık, bulantı, kusma, yorgunluk, halsizlik, sağ üst kadranda ağrı, koyu renkli idrar, soluk dışkı ve sarılık gibi aksiller blok potansiyel belirtiler oluşması durumunda tıbbi yardım isteyin tavsiye edilmelidir.

Kaynaklar