Atorvastatin Calcium ve Measles, Mumps, and Rubella Vaccine

• Jenerik adı: atorvastatin
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Lipitor

Statinler ikincil önleme ya da (yüksek riskli hastalarda -) birincil korunma için kullanıldığında önemli ölçüde ASCVD riskini azaltabilir ACC/AHA kolesterol yönetim Klavuzu yetişkinlerde (ASCVD) aterosklerotik kardiyovasküler hastalığın önlenmesi için ilk basamak tedavi olarak statin önerir; geniş gösteriyor. ASCVD risk göreceli azalma düşürücü kolesterol derecesi ile ilişkilidir; bu nedenle, kullanmak ASCVD maksimum fayda elde etmek için optimum statin şiddeti tolere. ACC/AHA göre, atorvastatin orta veya yüksek yoğunluklu statin tedavisi belirtildiğinde erişkinlerde birincil veya ikincil önleme için kullanılabilir.

Hastalarda yaşam tarzı değişiklikleri) nondrug tedavilere erken KORONER kalp hastalıkları (örn., yaş, sigara, hipertansiyon, düşük HDL-kolesterol konsantrasyonu, aile geçmişi) Mİ revaskülarizasyon prosedürleri geçirmekte, inme, anjina ve riskini azaltmak için birden fazla risk faktörü olan KORONER kalp hastalığının klinik kanıt olmadan ek. Birincil korunma için statin tedavisine başlamadan önce, faydaları, yan etkileri, ilaç etkileşimleri ve hastanın tercihleri göz önünde bulundurun.

Hastalarda (yani, yaşam tarzı değişiklikleri ) nondrug tedaviler için Mİ ya da felç riskini azaltmak için (örneğin, retinopati ve güvenliliği, sigara, hipertansiyon) 2 diabetes mellitus ve kardiyovasküler risk faktörleri türü olan KORONER kalp hastalığının klinik kanıt olmadan ek. Bu hastalarda birincil korunma için statin tedavisine başlamadan önce, faydaları, yan etkileri, ilaç etkileşimleri ve hastanın tercihleri göz önünde bulundurun. Tip 2 diyabet hastalarında statin tedavisi için (yani, fenofibrat) nonstatin bir ilaç ayrıca statin ilaçlar tarafından sağlanan ötesinde artan ASCVD risk azaltma yarar sağlamak için gösterilen mellitus değil.

Revaskülarizasyon işlemleri geçirmekte önemli olmayan MI riskini azaltmak için KORONER kalp hastalığının klinik bulgusu olan hastalarda (yani, yaşam tarzı değişiklikleri ) nondrug tedavilere yardımcı, ölümcül ve ölümcül olmayan inme, CHF angina veya yatış ve risk. Kullanılmamalıdır sürece, statinler (örn., akut koroner sendrom) klinik ASCVD ile yaş 21-75 yıl; MI, kararlı veya kararsız angina, tarihi ya da diğer koroner arter revaskülarizasyon, inme, TIA, periferik arter hastalığı veya aterosklerotik kökenli olduğu düşünülen hastalarda ilk basamak tedavi olarak kabul edilir. Statin (yani, niasin)-nonstatin bir ilaç eklenmesi (örneğin, bu ilaç olmadan veya statin ilaçlar tarafından sağlanan ötesinde artan ASCVD risk azaltma fayda sağlamak gösterilmeyen kurulan kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda atorvastatin) bazlı tedavi.

KKH olan hastalarda koroner damar sertliğinin ilerlemesini yavaşlatmak için kullanılmıştır.

(Atorvastatin 80 mg / gün) yoğun antilipemic tedavi (atorvastatin 40 mg / gün) (atorvastatin için ölüm kompozit riskinde %16 azalma veya önemli kardiyovasküler olaylar Boniva rejimi ile karşılaştırıldığında) akut koroner sendrom için hastanede yatan hastalarda kardiyovasküler olay riskini azaltmada ılımlı antilipemic tedavi daha etkili olduğu gösterilmiştir. KKH olan hastalarda koroner damar sertliğinin ilerlemesini yavaşlatma yoğun antilipemic tedavisi de daha etkili.

(Hipertansiyon ve/veya CAD) (kardiyovasküler olayların önlenmesi için) hem de atorvastatin ile tedavi ve kullanılmaları uygun olduğunda bir metoddur sabit kombinasyonu kullanabilir.

Dyslipidemias

Yetişkinlerde (örneğin, diyet yönetimi) nondrug tedaviler için yüksek serum total kolesterol, LDL-kolesterol, (apo B) apolipoprotein B ve trigliserit konsantrasyonlarını azaltmak için, ve (heterozigot ailesel ve nonfamilial) veya karışık (Fredrickson tip IIa veya IIb) akut koroner sendrom primer kalp yönetiminde HDL-kolesterol konsantrasyonu artırmak için yardımcı. Birlikte katkı antilipemic etkileri atorvastatin ile kullanabilir. Ayrıca fenofibrat ile birlikte karışık cinsiyet ve optimal statin tedavisi olan statin ilaçlar tarafından sağlanan ötesinde; ancak, kardiyovasküler morbidite üzerinde artan fayda ve ölüm (ya da KKH riski eşdeğerleri) KKH olan hastalarda HDL-kolesterol konsantrasyonu artış trigliserid konsantrasyonlarını azaltmak için kullanılır.

Çocuklar ve postmenarchal kızlar heterozigot ailesel kolesterol yüksekliği yönetiminde serum toplam kolesterol azaltmak için (örneğin, diyet yönetimi) nondrug tedavilere yardımcı, LDL-kolesterol ve apo B konsantrasyonu olan, diyet yönetimi yeterli bir deneme rağmen ≥160 mg/dL ve erken kalp-damar hastalığı veya ≥2 diğer kardiyovasküler risk faktörleri de ailede ≥190 mg/dL veya serum LDL-kolesterol konsantrasyonu serum LDL-kolesterol konsantrasyonu yaş, 10-17 yıl.

(Fredrickson tip III) birincil inmiş yönetimi için (örneğin, diyet yönetimi) nondrug tedavilere yardımcı.

(Fredrickson tip IV) serum trigliserit konsantrasyonu yönetimi için (örneğin, diyet yönetimi) nondrug tedavilere ek. Ancak, ilaçların yan etkisi asit türevleri statinler ile karşılaştırıldığında yüksek trigliserit konsantrasyonu olan hastalarda daha fazla yarar sağlar.

(Örneğin, plazma LDL-kişi) düşürücü tedaviler ya da bu tür tedaviler kullanılamaz olduğunda, diğer lipit ek olarak homozigot ailesel kolesterol yüksekliği olan hastalarda yüksek serum total ve LDL azalma-kolesterol konsantrasyonu. Birlikte katkı antilipemic etkileri atorvastatin ile kullanabilir.

-Kolesterol konsantrasyonu proteaz inhibitörleri kullanmak geçiren böbrek nakli ile ilgili olan veya daha KKH, toplam ve LDL azalttı.

Peritoneal diyaliz uygulanan hastalarda KAH için yüksek total ve LDL-kolesterol konsantrasyonu azalttı.

(Hipertansiyon ve/veya CAD) (dyslipidemias için) hem de atorvastatin ile tedavi ve kullanılmaları uygun olduğunda bir metoddur sabit kombinasyonu kullanabilir.

• Jenerik adı: measles virus vaccine / mumps virus vaccine / rubella virus vaccine / varicella virus vaccine
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: ProQuad

Yetişkinlerde, ergenlerde kızamık önlenmesi, kabakulak ve kızamıkçık ve çocuk yaş 12 ay≥.

Tüm çocuklar kullanılmamalıdır sürece kızamık, kabakulak ve kızamıkçık karşı yaşı 15 ay ile 12 MMR başına 2 doz rejimi kullanılarak tedavi edilmesi (koruyucu serum Aşı Uygulamaları USPHS Danışma Kurulu, AAP) ve Amerikan Aile Hekimleri Akademisi (AAFP) tavsiye ederim. (Dikkat altında Kontrendikasyonları bakın.) Buna ek olarak, MMR aşısı ile telafi aşısız olan veya daha önce tek bir doz almış çağındaki tüm çocuklar ve gençler 18 yaşına kadar tavsiye edilir.

Kızamık, kabakulak, ve kızamıkçık için bağışıklık kanıtı olmadıkça tüm yetişkinler DOZ 1 veya 2 doz alıp (ACP) Hekimlerin koruyucu serum, AAP, AAFP, (ACOG) Doğum uzmanları ve Jinekologlar Amerikan Koleji, ve American College öneririz.

ProQuad (<URL>;) MMR ve suçiçeği aşısı içeren sabit-karma aşı çocuk 12 ayda suçiçeği aşısı MMR dozu ve doz belirtildiğinde 12 yaş ile kullanılabilir. Hem aşılar tek bir sağlık ziyarette belirtildiğinde (ProQuad) <URL> kullanmanız gereken enjeksiyon sayısını azaltmakla birlikte, yaş 23 ay boyunca ateş ve 12 bebeklerde febril nöbetler için göreceli risk (ProQuad) <URL> ile Varivax olan MMR dozu ve doz birlikte farklı sitelerdeki verildiğinde daha yüksek olabilir dair bazı kanıtlar vardır. (Dikkat altında Sabit Kombinasyonu Kullanabilirsiniz.)

Kızamık, kabakulak veya kızamıkçık antijenleri içeren söz konusu aşılar kızamık, kabakulak, ve kızamıkçık için aktif bağışıklık uyarmak için kullanılmış olsa da, bu tek antijen aşılar artık ABD'de ticari olarak kullanılabilir. MMR aşısı kızamık, daha önce söz konusu aşıların tek doz kullanan, kabakulak ve kızamıkçık yetişkinler, ergenler veya çocuklar karşı aşı tamamlanması için kullanılmalıdır.

Kızamık, kabakulak, ve kızamıkçık için daha önceki aşılama veya doğal hastalık nedeniyle bağışıklık bireyler olumsuz reaksiyon riski olmadan MMR alabilen CDC Devletleri.

Kızamık bağışıklığı. 1957 yılından önce doğan kişiler genellikle kızamık bağışıklık kabul edilir. Sırasında ya da 1957'den sonra doğmuş kişiler eğer kızamık enfeksiyonu, kızamık dokunulmazlık sağlığı ile tanı doğal kızamık enfeksiyonu-bakım kuruluşu, laboratuvar kanıt veya laboratuvar teyidi ilk dozdan sonra en az 28 gün verilen (veya 12 ay sonra verilen ilk doz MMR veya kızamık 2. doz içeren aşı ikinci doz) kızamık aşısı yeterli bağışıklama belgeler ise kızamığa bağışık olarak kabul edilir. Bağışıklığı olmayan tüm bireyler kızamık için duyarlı kabul edilmeli ve kullanılmamalıdır sürece MMR 2 doz almak gerekir. Buna ek olarak, bireyler kızamığa karşı şu anda aşı daha az riski taşımaktadır ve MMR ile sebep olabilir 1968 alınan kızamık aşısı öncesinde aşı.

Kabakulak bağışıklığı. 1957 yılından önce doğan kişiler genellikle kabakulak bağışıklık kabul edilir. Sırasında ya da 1957'den sonra doğmuş kişiler bu çocuklara okul için (MMR veya kızamık 2. doz içeren notu K çocuk-12, üniversite öğrencileri, sağlık personeli, uluslararası seyahat ve aşı -) kabakulak karşı yeterli aşı belgeleri ise kabakulak enfeksiyonu; kabakulak dokunulmazlık sağlığı ile tanı yüksek riskli erişkinlerde en az 1 doz, doğal kabakulak enfeksiyonu-bakım kuruluşu, laboratuvar kanıt veya laboratuvar onay kabakulak bağışık olarak kabul edilir. Bağışıklığı olmayan tüm bireyler kabakulak duyarlı kabul edilmeli ve kullanılmamalıdır sürece aşı olmalıdır.

Kızamıkçık bağışıklığı. Yaş ≥12 ay kızamıkçık bağışıklığı ya da ikinci bir kanıt verilen aşı içeren MMR veya kızamıkçık yeterli aşı belgeleri (en az 1 doz) bireyler kızamıkçık için bağışık olarak kabul edilir. 1957 yılından önce doğum sadece kızamıkçık bağışıklığı muhtemel kanıt sağlar ve ortadan kalkmıştır. Kızamıkçık klinik tanı güvenilir değildir ve bağışıklık durumu değerlendirirken düşünülmemelidir. Doğurganlık yaşında, doğum yılı ne olursa olsun, tüm kadınların kızamıkçık bağışıklık için test edilmiş ve (CRS) konjenital rubella sendromu ile ilgili anlatılmalıdır. Bağışıklık kanıtı olmadan Nonpregnant kadınların aşı olması gerekir; hamile olanlar hemen doğum sonrası dönemde aşı olması gerekir. (Dikkat altında Hamilelik bakın.)

Sağlık personeline kızamık, kabakulak, ve kızamıkçık için bağışıklık olmalıdır. Kızamık ve kabakulak bağışıklığı olmayanlar (ya da 12 ay sonra verilen ilk doz aşı içeren içeren ve kabakulak virüsü, kızamık virüsü ile 2 doz ve ikinci doz ilk doz, dokunulmazlık, yaş, bağışıklık, hastalığın laboratuvar onay laboratuvar kanıt 12 ay sonra aşı içeren kızamıkçık bir virüsün (en az 1 doz) kızamıkçık için bağışıklık kanıtı olmadan hastalığın laboratuvar onayı ve laboratuvar kanıtları sonra en az 28 gün verilir) MMR 2 doz uygulanır. Sadece tek bir doz almış olan sağlık personeli ikinci bir doz almalıdır. 1957 yılından önce doğum dokunulmazlık sadece meşru kanıt yoktur, çünkü, sağlık kuruluşları, kızamık ya da kızamık ve bu hastalıkların, kabakulak veya laboratuvar teyidi için bağışıklığın laboratuvar kanıtı yoktur ve bu yaş grubundaki bireyler için kızamıkçık salgını sırasında MMR 1 doz tavsiye olarak 1957 yılından önce doğan aşısız personele kızamık salgını sırasında KKK 2. doz tavsiye düşünmelisiniz.

Gezginler kızamık ABD dışında, kabakulak, ve kızamıkçık maruz kalma riski yüksek olabilir ve BİZİ terk etmeden önce, bu hastalıklara karşı bağışıklık olmalıdır. Kızamık, dünya çapında ortaya çıkar ve birçok ülkede yaygın kalır; BİZE bildirilen birçok kızamık vakaları yabancı ülkelerde hastalığa maruz kalmaları sonucu oluşur. Kabakulak birçok ülkede yaygın olarak kalır ve kızamıkçık dünya çapında oluşur ve endemik birçok ülkede salgın olabilir.

Eğer kızamık ile enfekte eğer HIV enfeksiyonu olan kişilerde ciddi komplikasyonlar için yüksek risk altındadır. Tüm asemptomatik HIV-enfekte çocuklar, gençler ve yetişkinler genellikle önerilen bağışıklık programlarına göre MMR alması gereken koruyucu serum, AAP, CDC, (NIH) Ulusal Sağlık Enstitüleri, IDSA, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Derneği ve diğerleri devlet. Buna ek olarak, aksi takdirde MMR aşısı için uygun olacak şiddetli bağışıklık ve kanıtı olmayan tüm semptomatik HIV enfeksiyonu olan kişilerde düşünülmelidir. MMR (yani) ciddi bir ilaç olan HIV enfeksiyonu olan kişilerde kullanılmamalıdır, çocuk CD4+ T ile 12 ay <-hücre sayısı <750 hastaların total/; 1 CD4+ T ile 5 yaş çocukları-hücre sayısı <500 mm3/; çocuk CD4+ T-hücre sayısı ile 6 yaş, gençler ve yetişkinler ≥<200 mm3/; çocuk-hücre yüzdesi <%15 CD4+ T ile 13 yaşın<; bu kişiler eğer kızamığa karşı koruma (örneğin, gezginler, kızamık için maruz kalma sonrasında) tabi eğer Rho (d) immün globulin İM almalıdır. HIV enfeksiyonu olan kişilerde İGİM kızamık maruz kaldığında, aşılama durumlarına bakılmaksızın aldığınız AAP ve koruyucu serum öneririz.

Bağışıklık durumu belirsiz olan uluslararası kabul görmüş çocukları ya da sebep olması veya kızamık, kabakulak, ve kızamıkçık için bağışıklık doğrulamak için yapılan testler pozitif olmalıdır. Çocuk vatanlarında ölüm kızamık aşısı olabilir, ama MMR çoğu ülkede kullanılmamaktadır. Sürdüğünde çocukların 12 ay ≥aşı durumu doğrulamak için kullanılabilir olsa da, çocuğun kızamıkçık ve kabakulak olan belgeler olmadığı sürece MMR yönetim sürdüğünde tercih edilir, bu nedenle, CDC belirtiyor. Koruyucu serum bildiren basit bir yaklaşım MMR aşısı 1 veya 2 doz ile BİZE önerilen çocukluk ve ergenlik aşı takvimine göre revaccinate etmektir. (Dozaj ve uygulama bakın.)

MMR ile (maruz kalma 72 saat içinde verilen) temas sonrası aşı kızamığa karşı koruma sağlayabilir ve hastalık olmayan kişilerde ileride koruma sağlar.

(Okul ya da çocuk bakım merkezlerinde kızamık salgını dahil olmak üzere) çoğu durumlarda, kızamık maruz kalma 72 saat içinde temas sonrası aşı İGİM kullanımı tercih edilir. Eğer aşı yaptırması ise (örneğin, bebekler <yaş 6 ay, hamile kadınlar, bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler) veya >poz beri 72 Saat <6 gün oldu, duyarlı bireyler İGİM hemen bir doz alabilirsiniz.

Sırasında ya da 1957'den sonra doğan tüm (ve kardeşlerinden) öğrenciler ve tüm okul personeli yaş veya kızamık bağışıklığı diğer kanıt ≥12 aylıkken kızamık aşısı 2 doz alındığını gösteren belgelere sahip olmadıkları sürece, kızamık aşısı, eğer kızamık salgını-bakım merkezi, okul (ilk, orta, lise, üst düzey yüksek) bir çocuk ortaya çıkarsa, kolej, üniversite veya diğer orta öğretim Kurumu, koruyucu serum ve AAP öneririz.

Kızamık salgını sırasında, yaş 6 ay gibi genç çocuklar doğal kızamık için maruz kalma olasılığı ise aşı olması gerekir. Ancak, bu çocukların yetersiz aşı yapılmalı ve doz 12 yaşı 15 ay ile başlayan aşı rejimi MMR normal 2 uygulanmalıdır. (Dozaj ve İdaresi altında MMR)) Yaş 11 Ay boyunca 6 Bebekler görmek.

Temas sonrası aşı kabakulak karşı koruma sağlayan bir kanıt yoktur; ancak, maruz kalma enfeksiyona yol açmaz, karşılaşma sonrası aşılama sonraki enfeksiyona karşı koruma sağlamak için verilebilir.

Geçmiş enfeksiyon herhangi bir bilgisi olmayan yetişkinlerin yaklaşık %90 sürdüğünde tarafından bağışıklık olduğundan, kabakulak aşısı canlı virüs ile temas sonrası aşı rutin olarak negatif olduğu bilinen sürece 1957 yılından önce doğan kişiler için değildir; ancak, bu kişilerin aşı da engellemiştir değil ve salgın ayarları yapılabilir.

Göz yaşı çocuklar 1-4 yıl MMR veya kızamık aşısı ikinci bir doz yönetmek için yetişkin ilk doz aldıkları bu yana en az 28 gün oldu (sağladı) düşük risk verilmesini salgın bir ortamda, koruyucu serum önerir. Sağlık kuruluşları, güçlü bir bağışıklık kanıtı olmayan 1957 yılından önce doğan aşısız personele MMR 2 doz tavsiye düşünmelisiniz buna ek olarak, salgın bir ortamda, koruyucu serum Devletleri.

Kızamıkçık aşısı ile temas sonrası aşı hastalıktan korunmak için gösterilmedi. Temas sonrası aşı hastalık olmayan bireyler için ileride koruma sağlar ve çünkü kızamıkçık kuluçka döneminde olan bir birey için 6 aydan zararlı olacağını hiçbir kanıt yoktur, çünkü bu aşı kullanılmamalıdır sürece koruyucu serum ve AAP tarafından tavsiye edilir.

Kızamıkçık salgını kontrol ortadan kaldırarak, yerli kızamıkçık ve konjenital rubella enfeksiyonu ve CRS önlenmesi için gereklidir. Kızamıkçık görülme sıklığı ABD'de düşük olduğu için kızamıkçık tek bir dava bile potansiyel bir salgın dikkat edilmesi gereken, CDC belirtiyor. Rapor yerel sağlık departmanları için 24 saat içinde kızamıkçık, CRS, ya da konjenital rubella enfeksiyonu şüphe edilen durumlarda; laboratuvar onay beklerken raporlama gecikme yok. Hamile kadınlar kızamıkçık hastaları Olası kişiler olduğunda kızamıkçık vakası tespit olarak kontrol tedbirlerinin uygulanması; kontrol önlemlerinin bakımı önemlidir.

Kızamıkçık salgını sırasında, hastalar 5-7 gün döküntü başlangıcı ve kullanılmamalıdır sürece) tespit ve aşı duyarlı kişiler sonra izole edilmesi gerekir. Dokunulmazlık yeterli kanıt olmayan kızamıkçık maruz kalan hamile kadınların hastalığın ikinci bir kanıt için test edilmelidir. Duyarlı hamile kadınlar intrauterin kızamıkçık enfeksiyon riski ile ilgili anlatılmalıdır ve kızamıkçık ve en az 6 hafta sonunda saptanan hastada döküntü başlangıcından sonra doğruladı, muhtemel veya şüpheli kızamıkçık olan kişiler ile temastan kaçının maruz olabilir faaliyetleri önlemek için tavsiye edilmelidir.

Eğer kızamıkçık salgını bir araya geldiği bir ortam oluşursa (bakım merkezi, askeri ayar, okul, ibadet yeri, atletik etkinlik, diğer sosyal toplama örneğin, ev, hapishane, gün), bağışıklık aşı olması gerekir kızamıkçık yeterli kanıt olmadan bireyler ortaya çıkardı. Eğer bir salgın bir hasta sağlamak veya ekstra bakım hizmeti aldığı sağlık ayarı (örneğin, hastane, doktor ofisi, klinik, huzurevi, diğer) tesiste ortaya çıkarsa, dokunulmazlık yeterli delil olmadan sağlık çalışanları iş dışında ve özellikle hamile kadınların maruz olabilir ayarları) aşı olması gerekir. Sonraki aşı rağmen, maruz kalan sağlık çalışanları 23 gün için doğrudan hasta bakımı kızamıkçık için son maruz kaldıktan sonra çıkarılmalıdır. Sağlık kuruluşları, güçlü bağışıklığın ikinci bir kanıt bulunmayan 1957 yılından önce doğan işçilere aşı içeren bir kızamıkçık bir doz tavsiye edilmelidir. Eğer bir topluluk çapında bir salgın ortaya çıkarsa, hastaya kızamıkçık bağışıklık kanıtı göstermek olamayan CRS maruz kalan herhangi bir kişi kızamıkçık veya CRS ile hasta ile temas eden bir aşı veya sınırlandırılmalıdır.

Değerlendirme ve ek bilgiler için şüpheli kızamıkçık salgınları, (şüpheli, muhtemel, onaylandı) kızamıkçık vaka Sınıflandırması kriterleri dahil olmak üzere bilgi yönetimi için danışmanlık CDC önerileri, asemptomatik doğruladı, (şüpheli, muhtemel, teyit, sadece enfeksiyon) CRS durumunda sınıflandırma kriterleri, kızamıkçık ve CRS laboratuvar teşhis, gözetim ve denetim gelecek kızamıkçık salgınları önlemek için, ve sosyal faaliyetleri ölçer.