Aubagio ve Pennsaid

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Teriflunomid karaciğer hasarına neden olabilir, ve aynı zamanda Celebrex gibi karaciğeri etkileyen diğer ilaçlar ile alarak bu riski artabilir. Bu ilaçlarla tedavi olurken önlemek veya alkol kullanımını sınırlamak gerekir. Eğer iştah kaybı, yorgunluk, mide bulantısı, kusma, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı, ateş, titreme, eklem ağrısı veya şişlik, alışılmadık kanama veya morarma, kızarıklık, kaşıntı, kaybı varsa hemen doktorunuzu arayın ve cilt veya gözlerin/veya sararma, bu gibi karaciğer hasarı belirtileri olabilir. Güvenli bir şekilde her iki ilaç kullanımı için doktor tarafından doz ayarlaması ya da daha sık izlenmesi gerekebilir. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

MONİTÖRÜ YAKINDAN: NSAID ve aspirin dahil olmak üzere aksiller blok neden olduğu bilinen diğer ajanlar (önerilen leflunomid geçtikten veya prosedür olmadan) son, birlikte veya daha sonraki kullanım leflunomid ile ilişkili karaciğer hasarı riskini artırabilir. Risk hem de önerilen dozlarda teriflunomid plazma konsantrasyonlarını benzer bir dizi neden, çünkü teriflunomid için, ana aktif metabolit genişletmek için düşünülmektedir. Artmış karaciğer transaminaz hepatit, sarılık/histiositoz, karaciğer yetmezliği, akut hepatik nekroz leflunomid kullanımı ile bildirilmiştir. Enzim yükselmeler genellikle hafif karaciğer tedavisi devam ederken (normal 2 kere üst sınırı veya daha az) ve çözüldü. (Daha fazla 3 kat NORMALİN) ayarlanmasına nadiren oluştu ve doz azaltma veya çoğu durumda tedavinin kesilmesi ile tersine dönmüştür. Ancak, şiddetli karaciğer hasarı ile ilişkili ölümler de nadiren bildirilmiştir. FDA tarafından leflunomid olumsuz olay rapor 2009 incelemesi Ağustos 2002-Mayıs 2009 arasında şiddetli karaciğer hasarı 49 durumlarda, ölümcül karaciğer yetmezliği olan 14 hasta olmak üzere, tespit edilmiştir. Ek beş hastanın karaciğer nakli gerekli ve dokuz hastada yaşamı tehdit eden bir olay yaşandı. Bu derlemede, diğer hepatotoxic uyuşturucu ve önceden var olan karaciğer hastalığı birlikte kullanımı arava tedavisi sırasında karaciğer hasarı için en büyük risk ile ilişkili bulunmuştur. Özellikle, 49 hastaların %46 da ve 14 hastada, aktif veya kronik hepatit ve/veya alkol suistimal geçmişiniz gibi karaciğer hastalığı önceden vardı metotreksat, TNF-alfa blokerleri, hidroksiklorokin, asetaminofen, steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ve statinler dahil olmak üzere karaciğer hasarı ile ilişkili olan ilaçlar vardı. Şiddetli karaciğer hasarı başlangıcı önce leflunomid maruz kalma süresi 9 gün 6 yıl arasında değişiyordu, tedavinin ilk 6-12 ay içinde ortaya çıkan çoğunluk ile.

Pharmacokinetically, leflunomid aktif metabolit %50 ibuprofen ve asetaminofen serbest kısmını %13 artışa neden olduğu gösterilmiştir. Metabolit birçok NSAID metabolizmasına katılan hepatik enzim karaciğer CYP450 2C9, engeller ayrıca, in vitro çalışmalar göstermiştir. Klinik önemi bilinmemektedir.

YÖNETİM: NSAID ile birlikte leflunomid ya da teriflunomid alan Hastalar aksiller blok yakından takip edilmelidir. Karaciğer enzimleri ve bilirubin leflunomid/teriflunomid tedavi tedaviye başlamadan önce ve en az bir aylık daha sonra tedavi ve her 6 ila 8 hafta ilk altı ay için ölçülmelidir. Normal (yani, ALT iki kat daha fazla üst sınır) karaciğer hastalığı veya karaciğer enzimleri yükselmiş temel olan hastalarda leflunomid ya da teriflunomid almamak gerekir. Bu ilaçları alırken üç kez NORMALİN daha ALT serum geliştiren hastalarda tedaviyi kesmek ve zamanlarda usul aksi takdirde iki yıl sürebilir, plazma, gelen leflunomid aktif metabolit ortadan kaldırılması hızlandırmak için verilen kömür yıkama ya da aktif olmalıdır. -Takibi ALT değeri normal aralıkta olduğu kadar en az haftada bir defa yapılmalı ve yıkama işlemleri gerekli tekrarladı. Leflunomid ya da teriflunomid ile tedavi edilen tüm hastalar, eğer ateş, döküntü, kaşıntı, iştahsızlık, bulantı, kusma, yorgunluk, sağ üst kadranda ağrı, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı ve sarılık gibi aksiller blok potansiyel belirtiler oluşması durumunda tıbbi yardım isteyin tavsiye edilmelidir.

Aubagio

Jenerik adı: teriflunomide

Marka adı: Aubagio

Eşdeğer ilaçlar: yok

Aubagio nedir?

Pennsaid

Jenerik adı: diclofenac topical

Marka adı: Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren Topical, DST Plus Pak, Diclozor, Voltaren, Flector Patch, Klofensaid II, Vopac MDS, Xrylix, Licart

Eşdeğer ilaçlar: yok

Pennsaid nedir?