Azilsartan Kamedoxomil ve Diphtheria and Tetanus Toxoids Adsorbed, Tetanus and Diphtheria Toxoids Adsorbed

• Jenerik adı: azilsartan medoxomil
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Edarbi

(Yalnız veya hidroklorotiyazid ajanların diğer sınıfları ile birlikte) hipertansiyon yönetimi.

Anjiyotensin II reseptör antagonist-hipertansiyon verilere dayalı mevcut kanıtlara göre hipertansiyon başlangıç yönetimi için birçok tercih edilen ajanlardan biri olarak; diğer tercih edilen seçenek ACE inhibitörleri, kalsiyum kanal blokerleri ve diüretikler vardır tavsiye edilir. İlk ilaç seçimi ve belirli bir hasta popülasyonunda kullanımı için öneriler açısından bireysel farklılıklar olsa da bu hipertansiyon ilaç sınıfları genellikle mortalite ve kardiyovasküler, serebrovasküler ve renal sonuçlar üzerinde benzer etkiler üretmek, geçerli delil gösterir.

Yönetim, kullanılabilirlik, yan etkiler, maliyet (örneğin, kolaylığı) tedavisi kendinize göre seçim; (örneğin, yaş, etnik köken/ırk, eşlik eden hastalıklar, kardiyovasküler risk) düşünün hasta özellikleri yanı sıra uyuşturucu ile ilgili faktörler.

2017 ACC/AHA çok disiplinli hipertansiyon kılavuz sınıflandırır yetişkinler 4. kategori: normal, yüksek, Evre 1 hipertansiyon ve hipertansiyon içine BP.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS ve ark. Yüksek kan basıncı önlenmesi için 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/KÜL/ASPC/NMA/PCNA kılavuz, algılama, Değerlendirme ve yönetimi Klinik Uygulama Yönergeleri ulusal/American Heart Association Task Force American College of bir rapor yetişkinler. Hipertansiyon. 2018;71:w8-115.

2 farklı kategoride (örneğin,) olarak arter basıncı ve DKB olan kişiler MARKS ve normal DKB (yani, yüksek kan basıncı) yüksek BP kategori olarak belirlenmiş olmalıdır yüksek.

Hipertansiyon yönetimi ve önleme amacı BP optimal kontrol elde etmek ve sürdürmektir. Ancak, BP eşikleri olan hipertansiyon ilaç tedavisi başlatmak için hipertansiyon, optimum BP eşik tanımlamak için kullanılan ve ideal hedef KB değerleri tartışmalıdır.

2017 ACC/AHA hipertansiyon kılavuz genellikle (yani, ilaç tedavisi ve yetişkinlerde/veya ilaç dışı müdahale <130/80 mm Hg (ASCVD) aterosklerotik kalp-damar hastalığı eşlik eden hastalıklar ya da risk düzeyi ne olursa olsun elde etmek için BPs) hedef BP hedefi önerir. Buna ek olarak, <130 mm Hg ' LARINDA bir hedef noninstitutionalized ayaktan hasta ≥130 mm Hg, ortalama arter basıncı ile 65 yaş ≥tavsiye edilir. Bu BP gol HASTALARA giderek daha düşük seviyelerde kardiyovasküler risk sürekli azalma gösteren klinik çalışmalara dayanmaktadır.

Bir önceki hipertansiyon kurallar genellikle yaş ve eşlik eden hastalıklar hedef BP hedefleri esas almıştır. Bu ANCAK 8 uzman paneli tarafından verilen bu gibi kurallar genellikle kardiyovasküler risk ne olursa olsun, <160 mmHg BP bir amaç hedef var ve 2017 ACC/AHA hipertansiyon kılavuz, tavsiye ettikleri ile karşılaştırıldığında yaşlı hastalarda daha yüksek BP eşikleri ve hedef BPs kullanmış.

ANCAK bazı hekimler tarafından önerilen önceki hedef BPs desteklemeye devam güncel ACC/AHA hipertansiyon kılavuz ve potansiyel zarar desteklemek için kullanılan (örneğin, SPRİNT çalışması) bazı klinik verilerin genellenebilirlik eksikliği ile ilgili kaygılar nedeniyle 8 (örneğin, ilaç yan etkileri, tedavi masrafları) hastalarda kardiyovasküler hastalık riski düşürücü BP faydaları karşı.

Hipertansiyon yönetimi ve ilaç maliyeti hastanın BP tedavi amacı karar verirken birden fazla ilaçların kullanımı ile ilişkili yan etkileri, riskleri ve potansiyel yararları göz önünde bulundurun.

(BP eşik) ilaç tedavisi başlatmak zaman ile ilgili kararlar için, 2017 ACC/AHA kılavuz, hipertansiyon kardiyovasküler risk faktörlerinin altında yatan içermektedir. ASCVD risk değerlendirmesi ACC/AHA tarafından hipertansiyon ile tüm yetişkinler için tavsiye edilir.

ACC/AHA şu anda arter basıncı ≥140 mm Hg veya DKB ≥90 mmHg (yani, birincil önleme), kalp hastalığı ve (10) düşük ASCVD bir risk öyküsü olan erişkinlerde/davranışsal değişiklikler yaşam tarzı ek olarak yıl %10 <risk hipertansiyon ilaç tedavisi başlanması önerilir.

Bilinen kardiyovasküler hastalığı olan yetişkinlerde ikincil önleme bu birincil önleme için yıllık risk ≥%10 (10) ASCVD açısından yüksek riskli ya, ACC/AHA, ortalama arter basıncı ≥130 mm Hg veya ortalama bir DKB ≥80 mmHg hipertansiyon ilaç tedavisi başlanması tavsiye.

Hipertansiyonu olan yetişkin ve diyabet, kronik BÖBREK hastalığı kronik böbrek hastalığı veya yaş ≥65 yaş, kardiyovasküler hastalık için yüksek risk altında olduğu kabul edilir; bu hastalar BP ≥130/80 mm Hg çalışmalar hipertansiyon ilaç tedavisi olması gereken ACC/AHA devlet.

Hangi bir ilaç başlatılan ve diğer ilaçlar sırayla hedef kan basıncı elde ediliyor titre edilir basmış bakım yöntemi ilaç tedavisi başlatmak için uygunsa Evre 1 hipertansiyon, uzmanlar devlet. Hipertansiyon tedavisi yetişkinlerde BP hedefi yukarıdaki hipertansiyon ve ortalama KB >20 / 10 mm Hg ile önerilen farklı farmakolojik sınıftan 2 ilk satırı ajanlar ile başlama.

Siyah hipertansif hastalar genellikle anjiyotensin II reseptör antagonist daha kalsiyum kanal blokerleri veya diüretikler ilaçlar daha iyi yanıt eğilimindedir. Ancak, bir kalsiyum ile ACE inhibitörü kombinasyonu veya anjiyotensin II reseptör antagonist-kanal blokörü veya hipertansiyon diüretik siyah hastalarda diğer bütün etnik gruplar gibi düşürücü benzer BP üretiyor.

Anjiyotensin II reseptör antagonist ve ACE inhibitörü diyabet veya BÖBREK hipertansif hastalarda özellikle yararlı olabilir; anjiyotensin II reseptör antagonist da tercih edilen, ACE inhibitörleri, kalp yetmezliği veya iskemik kalp hastalığı ve/veya post-Mİ ile hipertansif hastalarda bir alternatif olabilir.

Diyabetik Nefropati

Diyabet ve mütevazı (30-300 mg/24 saat) veya daha yüksek (>300 mg/24 saat) idrar albümin atılımı yüksek seviyeleri olan kalıcı ve güvenliliği ile hastaların tedavisinde önerilen bir ajan; bu hastalarda renal hastalığın ilerleme hızını yavaşlatır.

Kalp Yetmezliği

Anjiyotensin II reseptör antagonist kalp yetmezliğinin kullanılmıştır.

(Enalapril) bir ACE inhibitörü ile tedavi kardiyovasküler ölüm ve kalp yetmezliği ile ilgili yatış azaltılması (örneğin, sacubitril/araç) anjiyotensin reseptör-neprilysin inhibitörü (ARNİ) tedavisi daha az etkili olabilecek kurulan faydaları nedeniyle, ACE inhibitörleri (SOL) Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu anjiyotensin-kalp yetmezliği olan hastalarda aldosteron (RAA) sistemi ve düşük renin engellenmesi için tercih edilen ilaç olmuştur; ancak, bazı kanıtlar gösterir.

Anjiyotensin II reseptör antagonist kime ACE inhibitörü ya da ARNİ uygunsuz olan hastaları için makul bir alternatif tedavi olarak kabul edilir.

Anjiyotensin II reseptör antagonist birlikte bir ACE inhibitörü ile birlikte kullanıldığında ek bir terapötik yarar.

ACE inhibitörü ya da anjiyotensin II reseptör tahammül edebiliyoruz kim (NEW Sınıf II veya III) semptomatik kronik kalp yetmezliği ve azalmış SOL ile hastalara daha fazla morbidite ve mortalite azaltmak için bir ARNİ içeren terapi için açık olması antagonisti (HFSA) Amerika ACCF, AHA, ve Kalp Yetmezliği cerrahi işlemdir.

• Jenerik adı: diphtheria toxoid / tetanus toxoid
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar:

  Diphtheria-Tetanus Toxoids, Pediatric, Decavac, Tenivac

DT: difteri ve bebeklerde tetanoz Önlenmesi ve çocukların 6 yaş 6 yıl boyunca hafta. Sadece difteri ve Tetanos toksoid ve üçü bir arada boğmaca aşısı (Boğmaca) absorbe zaman boğmaca antijen kullanılmalıdır veya kullanılmamalıdır (yani,) kullanılamaz kullanın.

Td: difteri ve yetişkinlerde tetanoz Önlenmesi, gençlerin ve çocukların 7 yaşından≥.

Difteri Corynebacterium diphtheriae veya, nadiren, C. ulcerans en zehirli ölümlere neden olmaktadır. Genel vaka-ölüm oranı %5-10 ise; bireyler arasında (%20) daha yüksek ölüm oranları, 5 yaş ve <40 yaş>. Difteri BİZE rastlanmayan, ama C. diphtheriae hastalığı daha önce endemik olduğu BİZİ yerlerde dolaşmaya devam ediyor. Rapor, dünya çapında, özellikle tropikal ülkelerde; endemik Asya'da birçok ülkede, Güney Pasifik, Orta Doğu ve Doğu Avrupa ve Haiti ve Dominik Cumhuriyeti. Difteri endemik olduğu ile ilgili bilgi edinmek için lütfen CDC Gezginler' Sağlık sitesi. 1920'lerde (önce difteri karşı yaygın aşılama başlatıldı) ABD–15.000 difteri bağlı ölümler her yıl difteri ve 13,000 yaklaşık 100.000–200.000 olgu vardı. En difteri vakalarında hastalığa karşı aşılanmamış veya eksik aşılanmış kişilerde ortaya çıkar.

Tetanoz Clostridium tetani tarafından üretilen (tetanospasmin) nörotoksik bir exotoxin yol açtığı ölümcül bir hastalıktır. C. tetani sporları çevre dünya çapında yerde vardır; toprak, insan ve hayvanların bağırsak sisteminde bulunan ve bulunan (örneğin, at, koyun, sığır, köpek, kedi, sıçan, kobay, tavuk). Sporlar devitalized doku ile açık yaralar, özellikle delinme yaraları veya bu bulaşabilen; anaerobik yara koşulları sporlar ölür ve kan ve lenf sistemi yoluyla yaymak bu exotoxins üretmek izin verir. (Tetanoz neonatorum) Neonatal Tetanos yetersiz aşı kadınlar için steril olmayan şartlarda doğan bebek oluşur; enfeksiyon genellikle kirli bir göbek güdük içerir ve bebek pasif tetanoz karşı maternal antikor elde olmaması nedeniyle oluşur. Obstetrik tetanoz 6 hafta içinde teslim veya gebelik sonlandırılması sonrası kontamine yaralar veya sıyrıklar ya da kirli teslimat ya da kürtaj nedeniyle oluşur. Jeneralize tetanoz sertlik ve genellikle çene (Tetanos) ve boyun dahil ve yaygın hale çırpınma kas spazmları ile karakterizedir. Tetanoz en sık sıcak, organik madde bakımından zengin toprak ile nemli iklimlerde yoğun nüfuslu bölgelerde bildirilen dünya çapında oluşur. Tetanoz karşı aşılama rutin çocukluk dönemi aşı bir parçası olunca tetanoz mortalite belirgin düşüş ABD'de 1900'lerin başından 1940'ların oluştu. 29 olguların ortalama 2001 (vaka ölüm oranı %13) 2008 yılına kadar ABD'de her yıl bildirdi. BİZİ en çok vaka akut bir yara, kontamine genellikle bir delinme ya da enfeksiyon ya da yara devitalized aşağıdaki oluşur. Neredeyse tüm vakalarda hastalığa karşı aşılanmamış veya yetersiz aşılanmış kişilerde ortaya çıkar.

Tüm bireylerde (koruyucu serum Aşı Uygulamaları USPHS Danışma Kurulu, AAP, ve diğerleri tavsiye difteri, tetanoz karşı rutin birincil ve güçlendirici aşı, boğmaca ve yaşı 6 hafta≥.

Arada boğmaca antijenleri kullanılmamalıdır veya sürece bebeklerde, bu hastalığa karşı birincil ve booster aşılama için tercih edilen ve 6 yaş 6 yaş ile hafta (Boğmaca) tüm hastalıklar için 3 antijen içeren hazırlık kullanılmamalıdır. Sadece difteri ve Boğmaca kullanılamaz olduğunda tetanoz karşı birincil veya booster aşılama için DT kullanın.

Difteri ve Tetanos kişilere karşı birincil ve booster aşılama için tercih Td genelde hazırlık 7 yaşından≥. Tetanoz tek doz toksoid ve azaltılmış difteri toksoid ve üçü bir arada boğmaca aşı (Aşılama) tüm bireylerde Td gereken birincil veya ek doz yerine boğmaca antijen kullanılmalıdır veya kullanılmamalıdır sürece Aşılama almış daha önce olmayan 7 yaşından≥, kullanılan fikir vermiştir ancak, boğmaca, koruyucu serum, AAP ile ilişkili morbidite azaltmak için, ve diğerleri tavsiye. Sonraki birincil veya booster doz için kullanın Td.

(TIG) Tetanos aşısı ile Tetanos toksoid fizikte ve pasif içeren bir hazırlık ile kombine aktif bağışıklık durumu yetersiz aşı tetanoz belli olmayan ya da tetanoz aşısı olan tetanoz eğilimli yaraları olan kişilerde tetanoz önlemek için kullanılır.

DT ve difteri ya da tetanoz tedavisinde Td değil.

Difteri ve Tetanos Enfeksiyon Hastalıkları, difteri ve Tetanos karşı başlatmak veya tamamlamak birincil bağışıklama karşı daha önce aşılanmamış veya eksik aşılanmış birey kurtarma sırasında dokunulmazlık vermek için.

-Risk Yüksek Tetanoz Karşı temas öncesi Aşı ve Difteri Grupları

Hamile kadınlar yeterince Tetanos ve difteri aşısı yapılmalı, bu hastalıklara karşı koruma bebekler için anne antikor transplacental transfer yoluyla verilmiş olur.

İdeal olarak, tam birincil gebelik öncesinde uygun booster doz uygulanmalı ve aşı. (Özellikle anne ve yenidoğan tetanoz karşı koruma sağlamak için, Td birincil aşılama veya gerekli görülürse (ve daha önce 36 haftalık gebelik) gebeliğin ikinci veya üçüncü trimesterde verilebilir.

Aşılama, bir doz gerekli Td dozu yerine, tercihen (36 27 optimal arasında ve hafta gebeliğin üçüncü trimesterde daha önce aşılanmamış veya eksik aşılanmış hamile kadınlar için koruyucu serum ve diğerleri tavsiye. Buna ek olarak, boğmaca karşı koruma sağlamak için, bu uzmanlar her hamilelik sırasında Aşılama, bir doz vermek, önceden aşı geçmişi ne olursa olsun tavsiye ederim.

Sağlık personeli Td her 10 yılda bir difteri ve Tetanos toksoid ve booster doz içeren bir hazırlık yaş belgelere uygun birincil aşılama olmalıdır. Eğer bir doz almış daha önce olmazsa Aşılama tek doz da (yaşı ne olursa olsun) tüm sağlık personeli için önerilen.

Birincil bağışıklama belgeler olmadan sağlık personeli için, ilk doz ve sonraki birincil ve booster doz Td aşısı için Aşılama kullanarak dizi 3 doz ver. Son Td doz Aşılama beri gelmemiştir daha önce bu hastalığı sağlık personeli için, mümkün olan en kısa sürede Aşılama tek doz ver, aralığı ne olursa olsun; sonraki booster doz için kullanın Td.

Difteri ve Tetanos karşı aşısız veya eksik aşılı olan yolcuların seyahat öncesinde kalan önerilen dozun.

Tetanoz, difteri ve boğmaca dünya çapında ortaya çünkü gezginler yeterli 3 tüm hastalıklara karşı BİZİ terk etmeden önce aşı olması, CDC önerir.

Tam olarak aşılanmamış veya aşı 10 yaş ile 7 yetişkin, ergen ve çocukların aşı takvimi her zamanki yaşına uygun catch göre Td kalan tavsiye edilen dozların ardından Aşılama tek doz almalıdır. Yetişkin ve ergenlerde daha önce aşı oldu ama Aşılama booster doz için (yerine Td) Aşılama tek doz alması gereken almamış olan 11 yaşın≥. Seyahate çıkmadan önce boğmaca karşı koruma sağlamak için gerekli durumlarda Aşılama aralığı ne olursa olsun Td son doz beri verilebilir.

Eğer ayrılmadan önce aşı serisini tamamlamak için gerekli ise, yetişkinler, gençler ve çocuklar dozlar arasındaki yaş kullanarak hızlandırılmış aşı takvimi-uygun asgari aralıklarla alabilir.

Difteri en yatırabilirim?

Kültür bir bireyin ev içinde temas sonrası aşı ve diğer yakın temas-teyit veya difteri şüpheli.

Aşı durumu ne olursa olsun, kültür ile birey tüm ev ve diğer yakın temas-doğrulanmış veya olası difteri derhal almalıdır anti-enfeksiyon karşılaşma sonrası 7-10 gün için verilen penisilin G benzatin (tek doz İM veya oral eritromisin) profilaksi. Anti-enfeksiyon vermeden önce kültür için örnek al ve bireysel hastalığına için 7 gün izlemeye devam edin.

Ayrıca, daha önce aşılanma durumu bilinmeyen ya da hazırlık içeren difteri toksoid bu <3 doz-görenler difteri toksoid absorbe içeren uygun hazırlık çağının hemen bir doz almak gerekir, ve primer aşı serisi tamamlanmış olmalıdır. Daha önce primer aşılama serisini tamamlayan kişiler bir yaş derhal güçlendirici bir doz almalıdır-difteri içeren uygun hazırlık eğer son doz verilecek bu yana 5 yıl >olan fizikte toksoid.

BİZİ [İND]) altında CDC sadece araştırılan yeni ilaç protokolü (kullanılabilir (at) difteri antitoksini artık rutin kişiler difteri olan temas sonrası profilaksi için tavsiye edilir, ama zehirli Corynebacterium bilinen veya şüpheli maruziyeti olan bireylerde AŞILANMA SONRASI istisnai durumlarda tavsiye edilebilir. 00 04:30 pm EST Pazartesi–Cuma veya CDC Acil durum Operasyon 770-488-7100 saat sonra Merkezi, hafta sonları ve tatil günlerinde (at) difteri antitoksin elde etmek için, 404-639-8257 8 den CDC'Yİ.

Tetanoz yatırabilirim?

Daha önce tetanoz toksoid absorbe içeren bir hazırlık <3 doz almış tetanoz eğilimli yaraları olan kişilerde tetanoz temas sonrası profilaksi veya kimin tetanoz aşı durumu bilinmeyen veya belirsiz.

Tetanoz temas sonrası profilaksi tetanoz toksoid (TIG) tetanoz aşısı bir doz ile pasif olmadan veya hazırlık içeren aktif bağışıklık içerir.

Devitalized veya nekrotik doku içeren tetanoz eğilimli yaralar vardır, ancak bunlarla sınırlı değildir, kir, dışkı, toprak ya da tükürük ile kontamine olmuş yaralar, derin yaralar; yanıklar, ezilme yaralanmaları; ve yaralar. Tetanoz da görünüşte temiz, yüzeysel yaralar, cerrahi işlemler, böcek ısırıkları, hayvan ısırıkları, diş enfeksiyonlar, kırıklar, kronik yaralar ve enfeksiyonlar ve IV uyuşturucu kullanımı ile ilişkilidir.

Yaralanma ve tetanoz, TİG kişinin aşılanma durumu ve kirlenme (örneğin, yaranın durumu, kaynak) tetanoz basili ile kirlenme olasılığı bağlıdır pasif aşılama olmadan ya da tetanoz karşı aşılanması gereken Olası maruz kalma durumunda.

Tablo 1 rutin yara yönetiminde tetanoz karşı aktif ve pasif bağışıklama için koruyucu serum kuralları özetler.

Aşılama, bir doz yerine yetişkin ve ergenlerde Td bir doz tercih edilen Aşılama, bir doz almış daha önce olmayan 11 yaşın≥. Daha önce Aşılama, bir doz almış bu yaş grubundaki bireylerde Td kullanın.

Yetişkinler, ergenler kullanılan Td ve çocuklar 7 yaşından≥. 6 yaş ile 6 hafta çocuklar, genellikle belirtti Boğmaca için, ama DT eğer boğmaca antijenleri hastalarda da kullanılabilir. Tek antijen tetanoz toksoid ABD'de ticari fizikte değil.

Tetanoz toksoid içeren bir hazırlık absorbe olarak BİZE (artık piyasada bulunan tetanoz toksoid sıvı sadece 3 doz daha önce alındığında, dördüncü bir doz verin.

Evet, eğer tetanoz toksoid son doz beri hazırlık içeren 10 yıl >-olmuştur.

Evet, eğer tetanoz toksoid son doz içeren hazırlık bu yana 5 yıl >olmuştur; daha sık booster gerekli doz ve olumsuz etkileri vurgular.

; 17 55(RR):1-37 difteri, tetanoz önlenmesi, 2006 MMWR Recomm Rep yayınlanan ve boğmaca üzerinde (koruyucu serum) Aşılama Uygulamaları Danışma Kurulu Önerileri uyarlanmış; 3(RR-55:1-43 ve MMWR Recomm Rep 2006.

Tetanoz aşı durumu bilinmeyen veya belli olmayan herhangi bir birey fizikte tetanoz toksoid hiçbir önceki doz olduğu da dikkate alınmalıdır.

Aşılama tek doz kişilerde temas sonrası profilaksi Aşılama, bir doz almış daha önce olmayan (bu yaş ≥65 yıl dahil olmak üzere) 11 yaşın ≥Td dozu yerine kullanılması koruyucu serum ve diğerleri tavsiye. Daha önce Aşılama tek doz almış olanların AŞILANMA SONRASI Td almalıdır.

Anti-bitkisel formlar üreten toksin dönmek olabilir exotoxin zaten oluşmuş olamaz yok C. tetani sporları, nötralize olmadığı tetanoz AŞILANMA SONRASI belirtilen enfeksiyonlar değil.