Benazepril Hydrochloride ve Quinidine Sulfate

• Jenerik adı: benazepril
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Lotensin

Bugün (yalnız veya hipertansiyon ajanların diğer sınıfları ile birlikte) hipertansiyon yönetimi için kullanılır; böyle bir kombine tedavi olduğunda kullanılmaları veya hidroklorotiyazid sabit ile birlikte kullanılabilir.

ACE inhibitörleri hipertansiyon verilere dayalı mevcut kanıtlara göre hipertansiyon başlangıç yönetimi için birçok tercih edilen ajanlardan biri olarak; diğer tercih edilen seçenek anjiyotensin II reseptör antagonist, kalsiyum kanal blokerleri ve diüretikler vardır tavsiye edilir. İlk ilaç seçimi ve belirli bir hasta popülasyonunda kullanımı için öneriler açısından bireysel farklılıklar olsa da bu hipertansiyon ilaç sınıfları genellikle mortalite ve kardiyovasküler, serebrovasküler ve renal sonuçlar üzerinde benzer etkiler üretmek, geçerli delil gösterir.

Yönetim, kullanılabilirlik, yan etkiler, maliyet (örneğin, kolaylığı) tedavisi kendinize göre seçim; (örneğin, yaş, etnik köken/ırk, eşlik eden hastalıklar, kardiyovasküler risk) düşünün hasta özellikleri yanı sıra uyuşturucu ile ilgili faktörler.

2017 ACC/AHA çok disiplinli hipertansiyon kılavuz sınıflandırır yetişkinler 4. kategori: normal, yüksek, Evre 1 hipertansiyon ve hipertansiyon içine BP.

Kaynak: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS ve ark. Yüksek kan basıncı önlenmesi için 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/KÜL/ASPC/NMA/PCNA kılavuz, algılama, Değerlendirme ve yönetimi Klinik Uygulama Yönergeleri ulusal/American Heart Association Task Force American College of bir rapor yetişkinler. Hipertansiyon. 2018;71:w8-115.

2 farklı kategoride (örneğin,) olarak arter basıncı ve DKB olan kişiler MARKS ve normal DKB (yani, yüksek kan basıncı) yüksek BP kategori olarak belirlenmiş olmalıdır yüksek.

Hipertansiyon yönetimi ve önleme amacı BP optimal kontrol elde etmek ve sürdürmektir. Ancak, BP eşikleri olan hipertansiyon ilaç tedavisi başlatmak için hipertansiyon, optimum BP eşik tanımlamak için kullanılan ve ideal hedef KB değerleri tartışmalıdır.

2017 ACC/AHA hipertansiyon kılavuz genellikle (yani, BP ilaç tedavisi ve (ASCVD) aterosklerotik kalp-damar hastalığı eşlik eden hastalıklar ya da risk düzeyi ne olursa olsun tüm yetişkin <130/80 mm Hg ve/veya ilaç dışı müdahale ile ulaşmak için hedef BP hedefi önerir. Buna ek olarak, <130 mm Hg ' LARINDA bir amaç genellikle noninstitutionalized ayaktan hasta ≥130 mm Hg, ortalama arter basıncı ile 65 yaş ≥tavsiye edilir. Bu BP gol HASTALARA giderek daha düşük seviyelerde kardiyovasküler risk sürekli azalma gösteren klinik çalışmalara dayanmaktadır.

Diğer hipertansiyon kurallar genellikle yaş ve eşlik eden hastalıklar hedef BP hedefleri esas almıştır. Bu ANCAK 8 uzman paneli tarafından verilen bu gibi kurallar genellikle kardiyovasküler risk ne olursa olsun, <160 mmHg BP bir amaç hedef var ve 2017 ACC/AHA hipertansiyon kılavuz, tavsiye ettikleri ile karşılaştırıldığında yaşlı hastalarda daha yüksek BP eşikleri ve hedef BPs kullanmış.

ANCAK bazı hekimler tarafından önerilen önceki hedef BPs desteklemeye devam güncel ACC/AHA hipertansiyon kılavuz ve potansiyel zarar desteklemek için kullanılan (örneğin, SPRİNT çalışması) bazı klinik verilerin genellenebilirlik eksikliği ile ilgili kaygılar nedeniyle 8 (örneğin, ilaç yan etkileri, tedavi masrafları) hastalarda kardiyovasküler hastalık riski düşürücü BP faydaları karşı.

Hipertansiyon yönetimi ve ilaç maliyeti hastanın BP tedavi amacı karar verirken birden fazla ilaçların kullanımı ile ilişkili yan etkileri, riskleri ve potansiyel yararları göz önünde bulundurun.

(BP eşik) ilaç tedavisi başlatmak zaman ile ilgili kararlar için geçerli ACC/AHA kılavuz, hipertansiyon kardiyovasküler risk faktörlerinin altında yatan içermektedir. ASCVD risk değerlendirmesi ACC/AHA tarafından hipertansiyon ile tüm yetişkinler için tavsiye edilir.

ACC/AHA şu anda arter basıncı ≥140 mm Hg veya DKB ≥90 mmHg (yani, birincil önleme), kalp hastalığı ve (10) düşük ASCVD bir risk öyküsü olan erişkinlerde/davranışsal değişiklikler yaşam tarzı ek olarak yıl %10 <risk hipertansiyon ilaç tedavisi başlanması önerilir.

Bilinen kardiyovasküler hastalığı olan yetişkinlerde ikincil önleme bu birincil önleme için yıllık risk ≥%10 (10) ASCVD açısından yüksek riskli ya, ACC/AHA ≥130 mm Hg veya ortalama bir DKB ≥80 mm Hg, ortalama arter basıncı de hipertansiyon ilaç tedavisi başlanması tavsiye.

Hipertansiyonu olan yetişkin ve diyabet, kronik BÖBREK hastalığı kronik böbrek hastalığı veya yaş ≥65 yaş, kardiyovasküler hastalık için yüksek risk altında olduğu kabul edilir; bu hastalar BP ≥130/80 mm Hg çalışmalar hipertansiyon ilaç tedavisi olması gereken ACC/AHA devlet. Hipertansiyon ve altta yatan kardiyovasküler veya diğer risk faktörleri olan hastalarda kendinize göre ilaç tedavisi.

Hangi bir ilaç başlatılan ve diğer ilaçlar sırayla hedef kan basıncı elde ediliyor titre edilir basmış bakım yöntemi ilaç tedavisi başlatmak için uygunsa Evre 1 hipertansiyon, uzmanlar devlet. Hipertansiyon tedavisi yetişkinlerde BP hedefi yukarıdaki hipertansiyon ve ortalama KB >20 / 10 mm Hg ile önerilen farklı farmakolojik sınıftan 2 ilk satırı ajanlar ile başlama.

Siyah hipertansif hastalar genellikle daha fazla kalsiyum inhibitörleri ACE için fazla kanal blokerleri veya diüretikler genellikle iyi yanıt eğilimindedir. Ancak, bir kalsiyum ile ACE inhibitörü kombinasyonu veya anjiyotensin II reseptör antagonist-kanal blokörü veya hipertansiyon diüretik siyah hastalarda diğer bütün etnik gruplar gibi düşürücü benzer BP üretiyor.

Üretici genellikle kullanılmaları için bugün ayrıca siyahlar içinde ek hidroklorotiyazid etkileri sağlamaz Devletleri ama ırk beta-ilişkili ödem gelişimini azaltmak için görünür.

ACE inhibitörleri kalp yetmezliği, iskemik kalp hastalığı, diabetes mellitus, BÖBREK veya serebrovasküler hastalığı veya post-Mİ ile hipertansif hastalarda tercih edilebilir.

Kalp Yetmezliği

ACE inhibitörleri kalp yetmezliği yönetimi için kullanılan, genellikle (beta-blokerler) gibi kardiyak glikozit, diüretik ve beta gibi diğer ajanlar-bloker ile birlikte.

ACE inhibitörü ile tedavi kardiyovasküler ölüm ve kalp yetmezliği ile ilgili yatış azaltılması (örneğin, sacubitril/araç) anjiyotensin reseptör-neprilysin inhibitörü (ARNİ) tedavisi daha az etkili olabilir dair bazı kanıtlar gösterir.

ACE inhibitörü ya da anjiyotensin II reseptör tahammül edebiliyoruz kim (NEW Sınıf II veya III) (SOL) azalmış sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, kronik semptomatik kalp yetmezliği olan hastalara daha fazla morbidite ve mortalite azaltmak için bir ARNİ içeren terapi için açık olması antagonisti (HFSA) Amerika ACCF, AHA, ve Kalp Yetmezliği cerrahi işlemdir.

Diyabetik Nefropati

Diyabet ve mütevazı (30-300 mg/24 saat) veya daha yüksek (>300 mg/24 saat) idrar albümin atılımı yüksek seviyeleri olan kalıcı ve güvenliliği ile hastaların tedavisinde önerilen bir ajan; bu hastalarda renal hastalığın ilerleme hızını yavaşlatır.

• Jenerik adı: quinidine
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Quin-G, Cardioquin, Quinora, Quinidex Extentabs, Quinaglute Dura-Tabs, Quin-Release

Atriyal veya ventriküler aritmiler için procainamide nispeten etkili; 250mg dayalı seçim ve yan etki profili.

Belirtiler yeterince ventrikül hızı azaltmak için önlemler tarafından kontrol edilmeyen hastalarda atriyal fibrilasyon veya çarpıntı dönüşüm için kullanılır; aynı zamanda dönüşüm sonra normal sinüs ritmi korumak için kullanılabilir. Ancak, yan etkileri nedeniyle (örneğin, QT aralığı uzaması, torsades de pointes, mortalite artış) seyrek olarak kullanılan ve alternatif diğer antiaritmik ajanlar olarak kabul edilir.

(Örneğin, paroksismal atriyal taşikardi, paroksismal AV bilesik ritim) diğer supraventriküler bağlı olan tedavi, ancak diğer tedaviler tercih ettiğiniz için kullanılmıştır.

Klinisyen karar, hayatı tehdit eden, tekrarlayan ventriküler aritmiler (örneğin,) bastırma ve önleme VT sürdürmüştür. Aritmojenik potansiyel ve sınıf I antiaritmik ajanlar azalttığını, daha az ciddi aritmiler için tavsiye edilmez delil yetersizliği nedeniyle; önlemek tedavi asemptomatik VPCs. (Kutulu Uyarı Bakın.)

Parenteral lidokain miyokard kasılma azaltabilir kinidin çünkü seçim VPCs tedavisi için ilaç olarak kabul edilir.

Diğer antiaritmik ilaçlar gibi, akut Mİ ile ilgili VPCs ölüm oranını azaltmak için gösterilmez.

Plasmodium falciparum veya diğer Plasmodium türlerinin neden olduğu ağır sıtma tedavisi.

Genellikle P. falciparum kaynaklanan ciddi sıtma; P. ark da ciddi bir hastalığa neden olabilir. Ve olası maruziyet ve semptomlar dayalı şüphesi olduğunda (en fazla ölüm hastalığın ilk 24-48 saat içinde ortaya çıkar) hızla ilerleyen ve ölümcül olabilir; parenteral sıtma rejimi ile ilk agresif tedavi en kısa sürede ilgili (ne olursa olsun Plasmodium türleri) tanı konulduktan sonra belirtti.

Yetişkin veya çocuk ağır sıtma tedavisi için, CDC tolere olarak doksisiklin, tetrasiklin veya eritromisin (oral veya IV) ile birlikte IV kinidin glukonat rejimi önerir. En az 24 saat sonra ve parasitemia <%1 azalır ve sözlü rejimi tolere edilebilir, IV kinidin glukonat başka bir yerde elde If (Güneydoğu Asya'da edindikleri eğer 7 gün veya 3 gün) bulaşmasını parazit coğrafi köken tarafından belirlenen toplam kinidin ve kinin tedavisi 7 veya 3 gün tamamlamak için başlatılan kesilmeli ve oral kinin sülfat olabilir. Ağız genellikle şiddetli sıtma tedavisi için tavsiye edilmez.

Şiddetli sıtma tedavisi başlatılıyor gecikmeler potansiyel olarak ölümcül sonuçları nedeniyle, kurumsal eczane hizmetleri IV kinidin glukonat hazır durumu önemli rolünün farkında olmalıdır. Dikkat altında Ağır Sıtma Tedavisinde Kullanmak için (bkz. Durumu.)

Eğer IV kinidin glukonat yerel olarak kullanılamıyor ve hızlı bir şekilde elde edilemez veya parasitemia yüksek ve kinidin glukonat yanıt vermedi, IV artesunate ağır sıtma tedavisi için protokolü (IND) araştırılan yeni ilaç altında CDC varsa yan etkileri ya da yan etki listesi veya kullanılamaz. Şiddetli sıtma tedavisi için tercih edilen ilaç olarak IV artesunate önerir.

Oral kinidin sülfat sıtma tedavisi, ilaca dirençli P. falciparum neden olduğu komplikasyonsuz sıtma dahil olmak üzere kullanılmış olmasına rağmen, oral naltrekson basit veya ağır P. falciparum sıtma tedavisi için CDC önerileri dahil değildir.

Tanı ya da sıtma ya da ağır sıtma tedavisi için IV kinidin glukonat veya IV artesunate alma hizmetleri tedavi hizmetleri 770-488-7788 veya 855-856-4713 9 5 saat sonra 770-488-7100:00:00 Doğu Standart Saati veya CDC Acil Operasyon Merkezi CDC Sıtma Hattı ile temasa hafta sonları ve tatillerde tarafından kullanılabilir.