Ada göre bir ilaç arayın

Biaxin Filmtab ve Lanoxicaps

Biaxin Filmtab ve Lanoxicaps etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Biaxin Filmtab <> Lanoxicaps

Güncellik: 10.07.2023 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Doktorunuzla birlikte klaritromisin ile digoksin kullanmadan önce konuş. Bu ilaçlar birleştiren önemli ölçüde digoksin kan düzeylerini ve etkilerini artırabilir. Doktorunuz etkileşim olmayan alternatifleri reçete mümkün olabilir, ya da güvenli bir şekilde her iki ilaç kullanımı doktorunuz tarafından doz ayarlaması ya da daha sık izlenmesi gerekebilir. Eğer bu aşırı digoksin düzeyleri belirtileri olabilir gibi, ya da anormal derecede hızlı veya yavaş ya da düzensiz kalp atışı, (bulanık görme; nesnelerin çevresinde ışık haleleri, yeşil veya sarı görme) iştah kaybı, görme bozuklukları, bulantı, kusma, ishal, kaybı yaşarsanız, doktorunuza başvurun. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

MONİTÖRÜ YAKINDAN: klaritromisin ile eş zamanlı uygulama önemli ölçüde digoksin plazma konsantrasyonu artabilir. Önerilen mekanizma aracılı bağırsak sızma digoksin ve/veya renal tübüler salgı glikoprotein-P klaritromisin inhibisyon olur. Etkileşim tıbbi literatürde çok sayıda olgu bildirilmiştir. Bazı hastalar digoksin toksisite ile uyumlu klinik bulgu, potansiyel olarak ölümcül aritmiler dahil olmak üzere göstermiştir. 2'den büyük %35 ila (KKTC) digoksin sistemik maruziyet kat artar klaritromisin ile kinetik çalışmalarda bildirilmiştir ve klaritromisin maruz kalmak çeşitli çalışmalarda digoksin toksisite için risk faktörü olarak tespit edilmiştir. Ontario, 1994 digoksin zehirlenmesi yüzünden hastanelik olmuştu 2000 belirlenen 1051 durum hastalar için Kanada'nın idari sağlık veritabanlarından bir nüfus bazlı vaka kontrol çalışması kullanarak kaydeder. Bu hastaların önceki hafta 51,896 (n=) digoksin toksisite olmadan kontrollere göre klaritromisin için bir reçete aldık daha 12 kere fazladır. Genel olarak, (%2.6) durumunda hastaların %27, bir önceki hafta içinde klaritromisin maruz 11.7 düzeltilmiş olasılık oranı temsil eden (%0.2) 101 kontrolleri ile karşılaştırıldığında olmuştu. Elli (%5.2) beş hasta önceki 3 hafta içinde klaritromisin maruz kalan (%0.5) 274 kontrollere göre, 8,5 ayarlanabilir VEYA vekil olmuştu. Risk önceki 2 HAFTA içinde (ayarlanabilir VEYA 14,8=) antibiyotik almayan kontrollere göre klaritromisin almış olan hastalarda önemli ölçüde daha yüksek olduğunu aynı veritabanlarından 1993-2008 verileri kullanarak ve özellikle makrolid odaklanmak-bir sonraki çalışma kaynaklı digoksin toksisite bulundu. Digoksin toksisite riski azitromisin veya eritromisin ile daha klaritromisin ile tedavi 4 kat daha yüksek oldu. Tayvan araştırmacılar bir grup tarafından yapılan bir toplum tabanlı çalışmada ayrıca, klaritromisin almış kalp yetmezliği olan hastalarda risk 56 kat gibi yüksek ulaşabilir digoksin zehirlenmesi için hastaneye yatış önemli ölçüde daha yüksek bir risk olduğunu bildirdi.

YÖNETİM: Dikkat digoksin klaritromisin ile birlikte kullanılması durumunda tavsiye edilir. Serum digoksin düzeyleri ve farmakolojik etkiler yakından izlenmeli ve doz buna göre ayarlanır, özellikle başlangıcı ya da digitalis rejimi üzerinde stabilize olan hastalarda klaritromisin kesildikten takip edilmelidir. Hastalar bulantı, anoreksi, bulantı, yavaş nabız, düzensiz kalp atışları gibi digoksin toksisite belirtileri meydana gelirse onlar doktorlarına bildirmek için tavsiye edilmelidir.

Kaynaklar

Chan AL, Wang MT, Su CY, Tsai FH "Risk of digoxin intoxication caused by clarithromycin-digoxin interactions in heart failure patients: a population-based study." Eur J Clin Pharmacol 65 (2009): 1237-43
Nawarskas JJ, McCarthy DM, Spinler SA "Digoxin toxicity secondary to clarithromycin therapy." Ann Pharmacother 31 (1997): 864-6
Hughes J, Crowe A "Inhibition of P-glycoprotein-mediated efflux of digoxin and its metabolites by macrolide antibiotics." J Pharmacol Sci 113 (2010): 315-24
Ford A, Smith LC, Baltch AL, Smith RP "Clarithromycin-induced digoxin toxicity in a patient with AIDS." Clin Infect Dis 21 (1995): 1051-2
Lindenbaum J, Tse-Eng D, Butler VP, Rund DG "Urinary excretion of reduced metabolites of digoxin." Am J Med 71 (1981): 67-74
Brown BA, Wallace RJ, Griffith DE, Warden R "Clarithromycin-associated digoxin toxicity in the elderly." Clin Infect Dis 24 (1997): 92-3
Balayssac D, Authier N, Cayre A, Coudore F "Does inhibition of P-glycoprotein lead to drug-drug interactions?" Toxicol Lett 156 (2005): 319-29
Laberge P, Martineau P "Clarithromycin-induced digoxin intoxication." Ann Pharmacother 31 (1997): 999-1002
Rodin SM, Johnson BF "Pharmacokinetic interactions with digoxin." Clin Pharmacokinet 15 (1988): 227-44
Alkadi H, Mosfer M, Alkatheri M "Clarithromycin and azithromicin induced-digoxin toxicity in patients under digoxin therapy." Clin Res Cardiol 96 (2007): 424
Zapater P, Reus S, Tello A, Torrus D, Perez-Mateo M, Horga JF "A prospective study of the clarithromycin-digoxin interaction in elderly patients." J Antimicrob Chemother 50 (2002): 601-6
Tanaka H, Matsumoto K, Ueno K, et al. "Effect of clarithromycin on steady-state digoxin concentrations." Ann Pharmacother 37 (2003): 178-81
Rengelshausen J, Goggelmann C, Burhenne J, et al. "Contribution of increased oral bioavailability and reduced nonglomerular renal clearance of digoxin to the digoxin-clarithromycin interaction." Br J Clin Pharmacol 56 (2003): 32-38
Guerriero SE, Ehrenpreis E, Gallagher KL "Two cases of clarithromycin-induced digoxin toxicity." Pharmacotherapy 17 (1997): 1035-7
Trivedi S, Hyman J, Lichstein E "Clarithromycin and digoxin toxicity." Ann Intern Med 128 (1998): 604
Kiran N, Azam S, Dhakam S "Clarithromycin induced digoxin toxicity: case report and review." J Pak Med Assoc 54 (2004): 440-1
Kurata Y, Ieiri I, Kimura M, et al. "Role of human MDR1 gene polymorphism in bioavailability and interaction of digoxin, a substrate of P-glycoprotein." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 209-19
Lee CY, Marcotte F, Giraldeau G, Koren G, Juneau M, Tardif JC "Digoxin toxicity precipitated by clarithromycin use: case presentation and concise review of the literature." Can J Cardiol 27 (2011): 870 e15-6
"Product Information. Lanoxicaps (digoxin)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Eberl S, Renner B, Neubert A, et al. "Role of p-glycoprotein inhibition for drug interactions : evidence from in vitro and pharmacoepidemiological studies." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 1039-49
Gooderham MJ, Bolli P, Fernandez PG "Concomitant digoxin toxicity and warfarin interaction in a patient receiving clarithromycin." Ann Pharmacother 33 (1999): 796-9
Gurley BJ, Swain A, Williams DK, Barone G, Battu SK "Gauging the clinical significance of P-glycoprotein-mediated herb-drug interactions: comparative effects of St. John's wort, Echinacea, clarithromycin, and rifampin on digoxin pharmacokinetics." Mol Nutr Food Res 52 (2008): 772-9
Tsutsumi K, Kotegawa T, Kuranari M, et al. "The effect of erythromycin and clarithromycin on the pharmacokinetics of intravenous digoxin in healthy volunteers." J Clin Pharmacol 42 (2002): 1159-64
Juurlink DN, Mamdani M, Kopp A, Laupacis A, Redelmeier DA "Drug-drug interactions among elderly patients hospitalized for drug toxicity." JAMA 289 (2003): 1652-8
Bizjak ED, Mauro VF "Digoxin-macrolide drug interaction." Ann Pharmacother 31 (1997): 1077-82
Hui J, Wang YMC, Chandrasekaran A, Geraets DR, Caldwell JH, Robertson LW, Reuning RH "Disposition of tablet and capsule formulations of digoxin in the elderly." Pharmacotherapy 14 (1994): 607-12
Hirata S, Izumi S, Furukubo T, et al. "Interactions between clarithromycin and digoxin in patients with end-stage renal disease." Int J Clin Pharmacol Ther 43 (2005): 30-6
Nordt SP, Williams SR, Manoguerra AS, Clark RF "Clarithromycin induced digoxin toxicity." J Accid Emerg Med 15 (1998): 194-5
Wakasugi H, Yano I, Ito T, Hashida T, Futami T, Nohara R, Sasayama S, Inui K "Effect of clarithromycin on renal excretion of digoxin: Interaction with P-glycoprotein." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 123-8
Midoneck SR, Etingin O "Clarithromycin-related toxic effects of digoxin." N Engl J Med 333 (1995): 1505
Amsden GW "Macrolides versus azalides: a drug interaction update." Ann Pharmacother 29 (1995): 906-17
Gomes T, Mamdani MM, Juurlink DN "Macrolide-induced digoxin toxicity: a population-based study." Clin Pharmacol Ther 86 (2009): 383-6
"Product Information. Biaxin (clarithromycin)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Drescher S, Glaeser H, Murdter T, Hitzl M, Eichelbaum M, Fromm MF "P-glycoprotein-mediated intestinal and biliary digoxin transport in humans." Clin Pharmacol Ther 73 (2003): 223-31
Lindenbaum J, Rund DG, Butler VP Jr, Tse-Eng D, Saha JR "Inactivation of digoxin by the gut flora: reversal by antibiotic therapy." N Engl J Med 305 (1981): 789-94