Ada göre bir ilaç arayın

Celexa ve Lithobid

Celexa ve Lithobid etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Celexa <> Lithobid

Güncellik: 07.12.2022 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Doktorunuzla birlikte fluoksetin ile lityum kullanmaya başlamadan önce konuşun. Bu ilaçlar birleştirerek kalp hızı, ateş, aşırı terleme arttı, titreme ya da bulanık görme, kas spazmları veya sertlik, titreme, koordinasyon bozukluğu, mide krampı, bulantı, kusma, ishal ve titreme gibi konfüzyon kan basıncı, halüsinasyon, nöbet, aşırı değişiklikler gibi belirtiler içerebilir serotonin sendromu denilen nadir fakat ciddi bir hastalık riskini artırabilir. Eğer ilaç alırken bu belirtileri yaşıyorsanız derhal doktorunuza başvurun. Buna ek olarak, ciddi olabilir düzensiz kalp ritmi riski olabilir. Doktorunuz etkileşim olmayan alternatifleri reçete mümkün olabilir, ya da güvenli bir şekilde her iki ilaç kullanımı doktorunuz tarafından doz ayarlaması ya da daha sık izlenmesi gerekebilir. Eğer nefes ani baş dönmesi, baş dönmesi, bayılma, nefes darlığı gelişirse, veya hızlı veya ilaç alırken kalp atışı vurma acil tıbbi yardım almalısınız. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

MONİTÖRÜ YAKINDAN: Lityum (SSRI), selektif serotonin geri alım inhibitörleri farmakolojik etkileri geliştirmek ve beyinsapı 5-HT1A ve 2A reseptörleri hiperstimülasyon sonucu düşünülen nadir ancak ciddi ve potansiyel olarak ölümcül bir durum olan serotonin sendromu riskini artırabilir. Lityum serotonerjik aktivite artışlarıyla kesin mekanizması bilinmiyor. Etkileşim ve fluoksetin antidepresan ve serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü ilaç ile bildirilmiştir. Serotonin sendromu belirtileri sinirlilik, değişmiş bilinç, bilinç bulanıklığı, halüsinasyonlar ve koma; örneğin karın ağrısı, bulantı, kusma gibi taşikardi, hipertermi, terleme, titreme, kan basıncı kontrolü gibi otonomik disfonksiyon ve mydriasis; böyle hiperrefleksi, miyoklonus, titreme, katılık ve ataksi gibi nöromüsküler anormallikler; ve gastrointestinal belirtiler ve ishal gibi mental durum değişiklikleri olabilir. Tersine, SSRI, lityum plazma konsantrasyonu yükseltmek ve lityum toksisite riskini artırabilir. Etkileşim ve fluoksetin fluoksetin bildirildi etkileşime neden olmaz iken, fluoksetin ile ilişkili olmuştur.

YÖNETİM: Dikkat lityum SSRI ile birlikte gerektiğinde tavsiye edilir. Lityum düzeyleri doz buna göre ayarlanır ve düzenli olarak değerlendirilmelidir. Bazı hastalar tedavi sırasında serotonin sendromu belirtileri için izlenmelidir. Özellikle dikkat bu ajanların doz artırılması önerilir. Eğer serotonin sendromu oluşursa veya tedavi sırasında şüpheli, tüm serotonerjik ajanlar derhal kesilmeli ve destekleyici bakım olarak gerekli kılmıştır. Orta derecede hastalığı olan hastaları da (örneğin, difenhidramin, klorpromazin) serotonin antagonisti yönetiminden yararlanabilirsiniz. Ciddi durumlarda bir Toksikoloji uzmanı ile istişare altında yönetilmelidir ve diğer önlemlerin yanı sıra sedasyon, nöromüsküler paralizi, entübasyon ve mekanik ventilasyon gerekebilir.

Fluoksetin QT aralığının doza bağımlı uzamasına neden olabilir DOZ: AYARLAYIN. Teorik olarak, lityum dahil olmak üzere QT aralığını uzatan diğer ajanlar ile eş zamanlı uygulama katkı etkileri ve bu kompleksinde genişleme de pointes gibi ventriküler aritmiler ve ani ölüm riski ile sonuçlanabilir. Bir rasgele, çift-kör, crossover, 119'u sağlıklı bireylerden oluşan çoklu doz çalışması tırmanan, plasebo düzeltilmiş QT aralığında maksimum ortalama artış fluoksetin 20 mg fluoksetin 60 mg için 18,5 milisaniye için 8.5 milisaniye oldu. Kurulan pozlama dayalı-tepki ilişkisi, düzeltilmiş QT aralığının uzamasına fluoksetin 40 mg için 12.6 ms olduğu tahmin ediliyor. QT aralığı uzaması vakaları ve de pointes pazarlama sonrası kullanımı sırasında bildirilmiştir kompleksinde genişleme. Genel olarak, QT uzaması ile birlikte ventriküler aritmiye neden olan maddeler tek bir ajan risk ya da bir kombinasyon büyük ölçüde tahmin edilemez ama bu tür konjenital uzun QT sendromu (örneğin, hipokalemi, hipomagnezemi), kalp hastalığı, elektrolit bozuklukları gibi bazı altta yatan risk faktörlerinin artmış olabilir. Buna ek olarak, ilaca bağlı QT uzaması ölçüde ilaç(lar) (s) () karıştırmak ve belirli dozda ilaç bağlıdır.

YÖNETİM: doz riskini Verilen bağımlı QT uzaması, fluoksetin 40 mg/gün daha büyük dozlarda uygulanmamalıdır. Çalışmalar 40 mg/gün üzeri dozlarda depresyon tedavisinde bir yarar göstermemiştir. Hipokalemi ve hipomagnezemi fluoksetin tedavisine başlamadan önce düzeltti ve periyodik olarak izlenmelidir. EKG izleme kalp yetmezliği ya da bradyarrhythmia olarak QT ve/uzaması veya altta yatan risk faktörleri göstermiştir eşlik eden ilaçlar ile tavsiye edilir. Hastalar de kompleksinde genişleme geçtiği baş dönmesi, çarpıntı, düzensiz kalp atışı, nefes darlığı ya da bayılma gibi pointes işaret edebilecek belirtiler varsa tıbbi yardım isteyin tavsiye edilmelidir.

Kaynaklar

Sobanski T, Bagli M, Laux G, Rao ML "Serotonin syndrome after lithium add-on medication to paroxetine." Pharmacopsychiatry 30 (1997): 106-7
"Product Information. Celexa (citalopram)." Forest Pharmaceuticals, St. Louis, MO.
Muly EC, McDonald W, Steffens D, Book S "Serotonin syndrome produced by a combination of fluoxetine and lithium." Am J Psychiatry 150 (1993): 1565
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Abnormal heart rhythms associated with high doses of Celexa (citalopram hydrobromide). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm269086.htm." ([2011 Aug 24]):
Corkeron MA "Serotonin syndrome - a potentially fatal complication of antidepressant therapy." Med J Aust 163 (1995): 481-2
Fagiolini A, Buysse DJ, Frank E, Houck PR, Luther JF, Kupfer DJ "Tolerability of combined treatment with lithium and paroxetine in patients with bipolar disorder and depression." J Clin Psychopharmacol 21 (2001): 474-8
Hadley A, Cason MP "Mania resulting from lithium-fluoxetine combination." Am J Psychiatry 146 (1989): 1637-8
Mills KC "Serotonin syndrome: A clinical update." Crit Care Clin 13 (1997): 763
Sternbach H "The serotonin syndrome." Am J Psychiatry 148 (1991): 705-13
Bodner RA, Lynch T, Lewis L, Kahn D "Serotonin syndrome." Neurology 45 (1995): 219-23
Darcy PF, Griffin JP "Interactions with drugs used in the treatment of depressive illness." Adverse Drug React Toxicol Rev 14 (1995): 211-31
Salama AA, Shafey M "A case of severe lithium toxicity induced by combined fluoxetine and lithium carbonate." Am J Psychiatry 146 (1989): 278
Noveske FG, Hahn KR, Flynn RJ "Possible toxicity of combined fluoxetine and lithium." Am J Psychiatry 146 (1989): 1515
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Nierenberg DW, Semprebon M "The central nervous system serotonin syndrome." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 84-8