Chloramphenicol Sodium Succinate ve Dabigatran Etexilate Mesylate

• Jenerik adı: chloramphenicol
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar:

Duyarlı bakteriler H. influenzae, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae ya da dahil olmak üzere, neden menenjit tedavisi için alternatif. Sadece penisilin ve sefalosporin kullanılmamalıdır ya da etkisiz olduğunda genellikle kullanılır.

Listeria tehditi karşı in vitro aktivite kanıt olmasına rağmen, bu organizmaların neden olduğu sistemik enfeksiyonların tedavisinde etkisiz olmuştur.

Gram-negatif bakterilerin yol açtığı menenjit tedavisi için kullanmayın.

Olası kullanımı için rickettsial enfeksiyonların tedavisi için alternatif. Doksisiklin (çocuklar 8 yaş <dahil tüm yaş gruplarında tüm rickettsial enfeksiyonların tedavisi için tercih edilen ilaç CDC ve diğer uzmanlar devlet. Bu kanunların bir kısmı hızla ilerleyen ve uzun süreli sekeller için ölümcül ya da neden olabilir; doğrulayıcı test için beklerken daha önce tedavi gecikme yok. Eğer doksisiklin alternatif düşünürsek eğer, bir uzman ile konsültasyon önerilir.

Bazı tickborne rickettsial hastalıklar, Rickettsia rickettsii tarafından neden olduğu (RMSF) Kayalık dağlar benekli humması dahil olmak üzere tedavisi için doksisiklin için olası alternatif. Doksisiklin RMSF tedavisi için tercih edilen ilaç, hasta yaşı ne olursa olsun. Sadece doksisiklin olamaz potansiyel yaşam öyküsü (örn., o) kullanıldığı zaman bazı hastalarda doksisiklin alerjik reaksiyonlar, hamile kadınları tehdit kloramfenikol göz önünde bulundurun. RMSF hastalarda ölüm riski varsa kloramfenikol kullanılır eğer gerekli bir tetrasiklin ile tedavi olanlar; yakın izleme daha kloramfenikol ile tedavi edilen yüksek olduğu bazı epidemiyolojik kanıt yoktur.

R. typhi veya R. felis R. prowazekii kaynaklanan (louseborne tifüs; sylvatic tifüs) salgın tifüs tedavisi için ve neden olduğu endemik tifüs (fare tifüs; fleaborne tifüs) tedavisi için doksisiklin için olası alternatif. Doksisiklin endemik tifüs tedavisi için uyuşturucu ve tifüs salgını olduğu, hastanın yaşı ne olursa olsun.

Orientia tsutsugamushi neden scrub tifüs tedavisi için doksisiklin için olası bir alternatif olarak kullanılması tavsiye edildi. Kloramfenikol direnci ve dayanıklılık veya dolaylı nüks düşünün.

(Aynı zamanda insan kan anaplasmozis olarak da bilinir) Anaplasma phagocytophilum; HGA kaynaklanan ya da insan kan ehrlichiosis; HME olarak da bilinir) Ehrlichia chaffeensis neden ehrlichiosis anaplasmozis tedavisi için kullanmayın. Doksisiklin insan ehrlichiosis tedavisi için uyuşturucu ve anaplasmozis olduğunu, hastanın yaşı ne olursa olsun. Kloramfenikol etkisiz vitro duyarlılık test sonuçları tarafından desteklenen kullanım olarak kabul edilir.

Duyarlı Salmonella enterica serovar Typhi ve S. enterica serovar Paratyphi neden olduğu paratifo ateş tedavisi nedeniyle (enterik ateş) tifo tedavisi için kullanılmıştır.

Kloramfenikol typhoidal Salmonella tarafından geçmişte neden olduğu enfeksiyonların tedavisi için tercih edilen bir ilaç olmasına rağmen, S. enterica serovar Typhi en çok ilaca dirençli (yani, dirençli ampisilin, kloramfenikol, ve/veya co-trimoksazol için dünya çapında ve yaygın dünyanın birçok bölgesinde bildirdi suş). Ne zaman tifo tedavisi için mümkün seçin anti-enfeksiyonlar vitro duyarlılık test sonuçlarına göre.

Tifo taşıyıcı durumu tedavi etmek için kullanmayın. Suşunun duyarlılık bağlı olarak, (örneğin, Levofloksasin), ampisilin, amoksisilin ya da ortak bir florokinolon genellikle tifo taşıyıcı durumu tedavi etmek için tavsiye trimoksazol.

Komplike olmayan Salmonella gastroenterit tedavisi için kullanmayın.

Şarbon tedavisi için alternatif.

Bacillus anthracis karşı in-vitro aktiviteye sahiptir, fakat sınırlı klinik veri şarbon tedavisinde kullanımı ile ilgili var.

Kloramfenikol doğal penisiline karşı aşırı duyarlı olgularda şarbon meydana gelen kloramfenikol Devletleri OLAN şarbon tedavisi için çoklu ilaç rejimleri kullanmak için birkaç seçenek olarak veya tedavi için bir alternatif olarak ileri sürülmüştür, ancak ağır şarbon tedavisinde vivo etkinliği konusunda yeterli kanıt bulunmadığını ve ilacın ciddi yan etkileri ile ilişkili olduğu için artık bu tür enfeksiyonları için tavsiye edilir.

Biyolojik savaş veya biyoterörizm kapsamında B. anthracis sporlarına maruziyet sonucu oluşan inhalasyon şarbon tedavisi için, Sivil Biyosavunma üzerinde CDC, AAP ve ABD Çalışma Grubu (tercihen Levofloksasin) veya doksisiklin bir florokinolon ve 1 veya 2 ek anti içeren çoklu ilaç parenteral rejim (örneğin, eritromisin, rifampin, bir karbapenem [klaritromisin, imipenem, meropenem, kloramfenikol, vankomisin, penisilin, ampisilin, linezolid, gentamisin, klaritromisin)etkili olduğu tahmin enfeksiyonlar tedavi tavsiye.

Olası veya kesin menenjit ile sistemik şarbon tedavisi için, CDC ve AAP-enfeksiyon (tercihen meropenem) (tercihen linezolid) IV anti bakteriyel ve IV bir protein sentezi inhibitörü ile IV Levofloksasin rejiminin tavsiye. Bu uzmanlar, linezolid için olası bir alternatif, ancak klindamisin ve rifampin kullanılabilir, ancak kullanımı IV kloramfenikol öneririz.

Kistik fibrozlu hastalarda kullanılmıştır ve yine yeterli cepacia tarafından neden olduğu enfeksiyonların tedavisi için bir alternatif olarak tavsiye edilmiştir. Ancak, B. cepacia genelde tüp kloramfenikol dirençli. İn-vitro duyarlılık verileri ve önceki klinik yanıt alarak belirlenen kronik B. cepacia kompleks enfeksiyonları için en uygun tedavi rejimleri; seç tedavi rejimi. Anti-önerdiği enfeksiyonlar meropenem, imipenem, co-trimoksazol, seftazidim, doksisiklin ve kloramfenikol vardır; bazı uzmanlar çoklu ilaç rejimlerinin kullanımı önerilir.

B. pseudomallei neden melioidosis tedavisi için doksisiklin ve co-trimoksazol ile birlikte kullanılmaktadır. Seçim (ya da meropenem veya imipenem) seftazidim veya karbapenem genellikle başlangıç tedavisi için kullanılan ilaçlar,-enfeksiyon (örneğin, co-trimoksazol, amoksisilin ile potasyum, doksisiklin) bir oral anti (≥3 ay) uzun süreli tedavi izledi. B. pseudomallei ortadan kaldırmak ve melioidosis nüks oluşabilir zor olabilir, özellikle de rejimi takip ile zayıf uyum varsa olabilir.

Yersinia pestis, Y. pestis için biyolojik savaş veya biyoterörizm kapsamında maruz kalma sonrasında oluşan doğal ve endemik veya veba, pnömonik veba dahil olmak üzere, neden veba tedavisi için alternatif.

Veba tedavisi için tercih streptomisin (veya gentamisin), tarihsel olarak kabul edilen ilaç. Alternatifler (diğer alternatiflere göre daha az etkili olabilir) florokinolon (Levofloksasin, Levofloksasin, Levofloksasin) veya tetrasiklin doksisiklin, kloramfenikol veya co-trimoksazol vardır.

Kloramfenikol salgın menenjit tedavisi için tercih edilen bir ilaçtır.

Francisella tularensis ve F. tularensis için biyolojik savaş veya biyoterörizm kapsamında maruz kalma sonrasında oluşan doğal ve endemik tularemi tularemi ya da dahil olmak üzere, neden tularemi tedavisi için alternatif.

(Ya da gentamisin) streptomisin genellikle tularemi tedavisi için tercih edilen ilaç olarak kabul edilir. Alternatifleri tetrasiklin (doksisiklin), kloramfenikol veya Levofloksasin vardır.

Bazı (genellikle streptomisin ile birlikte) tularemic menenjit tedavisi için tularemi, diğer formları için kullanmayın devlet rezerv kloramfenikol belirttiğimiz.

• Jenerik adı: dabigatran
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Pradaxa

İnme ve nonvalvular atrial fibrilasyon olan hastalarda sistemik emboli riskini azaltma.

Dabigatran 150 mg günde iki kez varfarin ile karşılaştırıldığında, bu hastalarda benzer veya daha üstün sonuçlar konur.

Hastalarda tedavi kullanılmamalıdır sürece inme riski olarak kabul eden (yani, romatizmal mitral darlık, protez kalp kapakçığı yokluğunda atriyal fibrilasyon veya mitral kapak onarımı) nonvalvular atrial fibrilasyon ile tüm hastalara verilmesi (İŞLEMDİR) Göğüs Hekimleri American College Amerikan İnme Derneği (ASA), ACC, AHA ve diğer uzmanlar tavsiye.

Atrial çarpıntı hastalarda hastalarda, tedavi genellikle aynı şekilde atriyal fibrilasyon gibi başardı.

Hastalarda tedavi seçimi inme ve kanama için hastanın risk dayanmaktadır. Genel olarak, (geleneksel olarak varfarin) tedavi aspirin veya hiçbir hastalarda tedavi hastalarda inme düşük risk kabul edilebilir olsa da hastalarda inme ve kanamanın kabul edilebilir düzeyde düşük risk yüksek risk orta yerinde önerilir. Genellikle inme riski olduğu düşünülen hastalarda hipertansiyon önceden iskemik inme veya TIA, ileri yaş (örneğin, ≥75 yaş) olanlar, tarih, diabetes mellitus, KKY veya şeker hastalığı vardır. Buna ek olarak, kadın cinsiyet, atriyal fibrilasyonu olan hastalarda inme için önemli bir risk faktörü olarak kabul edilir, özellikle hastaların yaş 75 yıl ≥yer almaktadır.

İŞLEMDİR ve diğer uzmanlar, atriyal fibrilasyon ile seçilmiş hastalarda (örneğin, varfarin-naif hastalar, warfarin, o warfarin ile etkileşime girebilir birden fazla ilaç ile tedavi INRs sürdürmek zor olanlar). inme riski warfarin alternatif olarak dabigatran kullanmanızı öneririz Varfarin gibi şiddetli böbrek yetmezliği veya karaciğer hastalığı olan bazı hastalarda tercih olmaya devam edebilir, dispepsi veya Gİ ülser öyküsü, hemodinamik olarak önemli kalp kapak hastalığı veya protez kalp kapakçığı, ve zaten zaman (terapötik aralıkta örneğin, INR >%70) warfarin ile antikoagülan mükemmel kontrolü elde olanlar.

(Örneğin, negatif, rivaroxaban) göreceli etkinliği ve dabigatran güvenlik ve diğer non-K vitamini antagonisti oral antikoagülanlar tam olarak izah edilmesi gerekmektedir.

Negatif, dabigatran, rivaroxaban veya inme ve paroksismal veya kalıcı atriyal fibrilasyon ve (temel pıhtılaşma fonksiyon bozukluğu) protez kalp kapakçığı veya hemodinamik olarak önemli kapak hastalığı, (Clcr <15 mL/dakika) ve şiddetli böbrek yetmezliği, düşük vücut ağırlığı (<50 kg), ya da ileri karaciğer hastalığı olan bazı risk faktörleri ile seçilen kadınlarda sistemik emboli önlenmesi için warfarin için yararlı bir alternatif olabilir AHA ve ASA devlet.

Uygun bir antikoagülan seçerken, inme ve kanama hastanın riskleri zaten varfarin alan hastalarda geçerli INR kontrolü; hasta uyumu, tercih ve eşlik eden hastalıklar; maliyet; kanama komplikasyon durumunda antikoagülan etkilerini tersine çevirmek için ajanların varlığı; INR izleme imkanı erişebilirliği ve derecesi göz önünde bulundurun.

Mekanik protez kalp kapakçıkları warfarin tedavisi ile karşılaştırıldığında alma dabigatran bu hastalarda gözlenen; ciddi, pH riski ve kanama olayları hastalarda kullanmayın.

Hastalarda valvüler kalp hastalığı diğer formları, bioprosthetic kalp kapakçıkları olanlar dahil olmak üzere; birlikte değerlendirilmesi değil, etkinlik ve güvenlik gibi hastalarda tavsiye edilen kullanım değil.

DVT ve/veya PE tedavisi ve İkincil Önleme

5-10 gün parenteral bir antikoagülan ile TEDAVİ Akut DVT ve/veya PE tedavisi ve sekonder korunma.

Ayrıca genişletilmiş tedavi olarak tekrarlayan DVT ve daha önce akut sinsi bir olay için tedavi edilen hastalarda PE riskini azaltmak için kullanılır.

İŞLEMDİR tarafından proksimal DVT ve parenteral bir antikoagülan ile tedavi şansı/veya PE hastalarında uzun süre kabul edilebilir bir seçenek süreli antikoagülan olarak önerilen; ancak, dabigatran ile ek veri bekliyor İŞLEMDİR bu hastalarda dabigatran üzerinde warfarin veya LMWH kullanımı öneriyor.

Atriyal Fibrilasyon/Çarpıntı olan kardiyoversiyon

İnme ve atriyal fibrilasyon/çarpıntı için farmakolojik veya elektrik kardiyoversiyon yapılan hastalarda sistemik embolizm önlenmesi için kullanılmıştır.

Varfarin geleneksel olarak kullanılır, ancak, dabigatran İŞLEMDİR tarafından >48 saat süren atriyal fibrilasyon bilinmiyor süre böbrek yetmezliği olan hastalarda antikoagülan antikoagülan precardioversion için kabul edilebilir bir seçenek olarak tavsiye edilir; uzun süreli precardioversion genellikle antikoagülan (örneğin, No. 48 saat) kısa süreli atriyal fibrilasyon olan hastalarda gerekli değildir.

Majör Ortopedik cerrahide Thromboprophylaxis

Hip-protezi ameliyatı geçiren hastalarda ameliyat sonrası DVT önlenmesi ve PE.

Kanama benzer oranları elektif total kalça replasman cerrahisi geçiren hastalarda venöz emboli riskini azaltmada enoksaparin kadar etkili.

Trombektomi önlenmesi için total diz protezi ameliyatı geçiren hastalarda kullanılmıştır.

İŞLEMDİR total kalça ya da diz altındaki hastalarda farmakolojik thromboprophylaxis için kabul edilebilir bir seçenek olarak görüyor dabigatran-protezi ameliyatı; ancak, (DMAH) düşük molekül ağırlıklı heparin genellikle tercih edilir. Dabigatran bir DMAH kullanılabilir veya kullanılamaz olduğunda makul bir seçim olabilir.

Uygun thromboprophylaxis rejimi seçerken, bu göreceli etkinliği gibi faktörleri göz önünde bulundurun, risk, lojistik, ve uyum kanama.

Serebral Emboli

Cardioembolic inme ikincil önleme için TİAs veya iskemik inme ve eşzamanlı atriyal fibrilasyon olan hastalarda kullanılmıştır. İŞLEMDİR bu hastalarda warfarin üzerinde (150 mg günde iki kez) dabigatran kullanımı gösteriyor.

Sonuç ajanlar genellikle iskemik inme veya GİA öyküsü olan hastalarda noncardioembolic inme ikincil önlenmesi için oral antikoagülan tercih.