Ada göre bir ilaç arayın

Cipro Iv Minibags ve Methadose (Methadone Oral Concentrate)

Cipro Iv Minibags ve Methadose (Methadone Oral Concentrate) etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Cipro Iv Minibags <> Methadose (Methadone Oral Concentrate)

Güncellik: 27.12.2022 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Levofloksasin metadon kan düzeylerini ve etkilerini artırabilir. Güvenli bir şekilde her iki ilaç kullanımı için doktor tarafından doz ayarlaması ya da daha sık izlenmesi gerekebilir. Eğer böyle aşırı uyuşukluk, yorgunluk, konfüzyon, oryantasyon bozukluğu, bulantı, kusma, kabızlık, ve sığ ya da zor nefes alma gibi artan yan etkileri karşılaşırsanız doktorunuza başvurun. Metadon yüksek kan düzeyleri de bazen ciddi olabilir düzensiz kalp ritmi neden olabilir. Eğer nefes ani baş dönmesi, baş dönmesi, bayılma, nefes darlığı gelişirse, ya da hızlı kalp atışları veya kalp çarpıntısı, acil tıbbi yardım almalısınız. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

MONİTÖRÜ YAKINDAN: Levofloksasin ile eş zamanlı uygulama metadon plazma konsantrasyonu ve farmakolojik etkileri artabilir. Önerilen mekanizma CYP450 3A4 ve daha az bir ölçüde, CYP450 1A2 üzerinden methadone metabolizma Levofloksasin inhibisyon olur. Solunum depresyonu gibi torsade de pointes aritmi bildirilmiştir. Bir olgu vadeli metadon 140 mg/gün ağrı için uzun olan 42 yaşındaki bir kadın uyuşturulmuş ve iki gün karışık urosepsis için Levofloksasin 750 mg günde iki defa da eklenmesiyle oldu. Levofloksasin trimetoprim-trimetoprim ile yatış sırasında değiştirildi ve hasta 48 saat içinde iyileşti. Etkileşim üç sonraki günlerde farklı hekimler tarafından Levofloksasin göç etmesi sonrasında, hastanın normal onu her zaman tetikte Levofloksasin kesildikten sonra tekrar ele geçirmesiyle şüphelenildi. Ancak, son atak sırasında hastanın Kas nalokson 0.4 mg ile derin sedasyon ve solunum depresyonu ve gerekli tedavi geliştirdi. Etkileşim şiddeti bu belirgin artış fluoksetin, güçlü CYP450 İNHİBİTÖRÜ inhibitörü, eşlik eden ilaç rejimi onun ile alakalıdır yerine denk geldi. Metadon da kısmen CYP450 İNHİBİTÖRÜ ile metabolize olduğundan, fluoksetin eklenmesi metadon boşluk engellenmiş olabilir. Başka bir vakada, metadon 120 mg/gün alıyordu hasta kendinden sonra karısının Levofloksasin ile tedavi ediyorsa senkop, QT uzaması ve torsade de pointes geliştirdi. Rapor eşlik eden risk faktörleri bradikardi ve hipokalemi vardır. Metadon sonra çözülmüş bölüm buprenorfin ile değiştirildi. Bu etkileşim öncelikle farmakinetik veya izleme olup olmadığını metadon düzeyleri ölçüldü olmadığı belirsizdir. Metadon nadir durumlarda Levofloksasin gibi QT aralığını doza bağlı uzamasına neden olduğu bildirilmiştir, bu nedenle katkı farmakodinamik etkileri göz ardı edilemez.

YÖNETİM: Dikkat metadon Levofloksasin ile birlikte gerektiğinde tavsiye edilir. Metadon için farmakolojik yanıt yakından takip edilmeli ve doz buna göre ayarlanır, özellikle başlangıcı ya da metadon rejimi üzerinde stabilize olan hastalarda Levofloksasin kesildikten takip edilmelidir. Levofloksasin ile (>100 mg/gün metadon yüksek dozlarda kullanarak önlemek için tavsiye edilir. Genel olarak, EKG izleme tüm metadon için düşünülmelidir, kalp ya da; 100 dozlarda metadon iletim anormallikleri (örneğin, konjenital uzun QT sendromu; kalp bloğu); (hipokalemi, hipomagnezemi), elektrolit bozuklukları; QT uzaması ya da elektrolit kaybına neden olabilecek ilaçların birlikte kullanımı; CYP450 3A4 inhibitörlerinin birlikte kullanımı; veya kullanmak mg günlük karaciğer hastalığı gibi risk faktörleri olan hastaları tedavi. Hastalar baş dönmesi, baş dönmesi, bayılma, çarpıntı, düzensiz kalp ritmi, nefes darlığı ya da bayılma gibi kompleksinde genişleme de pointes oluşumunu işaret edebilecek belirtiler varsa acil tıbbi yardım isteyin tavsiye edilmelidir.

Kaynaklar

Moody DE, Alburges ME, Parker RJ, Collings JM, Strong JM "The involvement of cytochrome P450 3A4 in the N-demethylation of L-alpha-acetylmethadol (LAAM), norLAAM, and methadone." Drug Metab Dispos 25 (1997): 1347-53
Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
Herrlin K, Segerdahl M, Gustafsson LL, Kalso E "Methadone, ciprofloxacin, and adverse drug reactions." Lancet 356 (2000): 2069-70
Oda Y, Kharasch ED "Metabolism of methadone and levo-alpha-acetylmethadol (LAAM) by human intestinal cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): potential contribution of intestinal metabolism to presystemic clearance and bioactivation." J Pharmacol Exp Ther 298 (2001): 1021-32
Iribarne C, Berthou F, Baird S, Dreano Y, Picart D, Bail JP, Beaune P, Menez JF "Involvement of cytochrome P450 3A4 enzyme in the N-demethylation of methadone in human liver microsomes." Chem Res Toxicol 9 (1996): 365-73
Foster DJ, Somogyi AA, Bochner F "Methadone N-demethylation in human liver microsomes: lack of stereoselectivity and involvement of CYP3A4." Br J Clin Pharmacol 47 (1999): 403-12
Ferrari A, Coccia CP, Bertolini A, Sternieri E "Methadone--metabolism, pharmacokinetics and interactions." Pharmacol Res 50 (2004): 551-9
Samoy L, Shalansky KF "Interaction between methadone and ciprofloxacin." Can J Hosp Pharm 63 (2010): 382-4
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Nair MK, Patel K, Starer PJ "Ciprofloxacin-induced torsades de pointes in a methadone-dependent patient." Addiction 103 (2008): 2062-4
Lee J, Franz L, Goforth HW "Serotonin syndrome in a chronic-pain patient receiving concurrent methadone, ciprofloxacin, and venlafaxine." Psychosomatics 50 (2009): 638-9