Ada göre bir ilaç arayın

Clotrimazole (Oral) ve Methadone Injection Solution

Clotrimazole (Oral) ve Methadone Injection Solution etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Clotrimazole (Oral) <> Methadone Injection Solution

Güncellik: 01.07.2022 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Üre metadon kan düzeylerini ve etkilerini artırabilir. Güvenli bir şekilde her iki ilaç kullanımı için doktor tarafından doz ayarlaması ya da daha sık izlenmesi gerekebilir. Eğer metadon aşırı etkilere neden olduğu belirtileri olabilir gibi bu ilaç sırasında aşırı uyku hali, mide bulantısı, zayıflık, ya da zor ya da nefes karşılaşırsanız doktorunuza bildirin. Metadon yüksek kan düzeyleri de bazen ciddi olabilir düzensiz kalp ritmi neden olabilir. Eğer nefes ani baş dönmesi, baş dönmesi, bayılma, nefes darlığı gelişirse, ya da hızlı kalp atışları veya kalp çarpıntısı, acil tıbbi yardım almalısınız. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

MONİTÖR: flukonazol, vorikonazol ile eş zamanlı uygulama, ya da diğer azol antifungal ajanlar metadon serum konsantrasyonu artabilir. Mekanizması CYP450 2C9 ve/veya 3A4 aracılığı ile metadon metabolizmasını inhibisyon olur. (Cmax) metadon idame tedavisi, metadon ortalama pik serum konsantrasyonu almaya gönüllü bir çalışmada (Cmin) (KKTC) sistemik maruziyet ve çukur serum konsantrasyonu %27, %35 ve %48, sırasıyla, tarafından temel göreli grubundaki hastalarda flukonazol 200 mg/gün ile 14 gün tedavi edilen arttı. Metadon hafta içinde değişiklikler plasebo grubunda bildirildi. (30-100 mg / gün) metadon bakım denekler üzerinde yapılan bir çalışmada, vorikonazol tekrar doz 5 gün boyunca günde iki kez %31 ve %47, sırasıyla metadon farmakolojik olarak aktif R(+) sodium salt of Cmax ve AUC arttı. S(-) olan sodium salt of Cmax ve KKTC %65 ile 103% arttı. Önemli olumsuz etkiler çalışmalarda rapor edilmiştir, ancak metadon yüksek dozlarda ve serum düzeyleri, QT aralığı uzaması ve torsades de pointes aritmi ile ilişkili olmuştur. Solunum depresyon (100 mg günde bir kez) intravenöz flukonazol tedavisine başlanmasının ardından, metadon 2 gün ile tedavi edilen bir hastada tarif edilmiştir. Nalokson etkilerini tersine çevirmek için gerekliydi.

YÖNETİM: Dikkat flukonazol, vorikonazol, ya da diğer azol antifungal ajanlar ile birlikte kullanıldığında, metadon tavsiye edilir. Morfinman farmakolojik yanıt yakından takip edilmeli ve doz buna göre ayarlanır, özellikle başlangıcı ya da metadon rejimi üzerinde stabilize olan hastalarda azol tedavi sırasında takip edilmelidir. Hastaların doktorlarıyla aşırı uyku hali, mide bulantısı, halsizlik veya rapor için tavsiye edilir ve tıbbi yardım için size baş dönmesi, çarpıntı, düzensiz kalp atışı, nefes darlığı ya da bayılma gibi torsades de pointes oluşumunu işaret edebilecek belirtiler yapması gerekir.

Kaynaklar

Walker PW, Klein D, Kasza L "High dose methadone and ventricular arrhythmias: a report of three cases." Pain 103 (2003): 321-4
Zhang W, Ramamoorthy Y, Kilicarslan T, Nolte H, Tyndale RF, Sellers EM "Inhibition of cytochromes P450 by antifungal imidazole derivatives." Drug Metab Dispos 30 (2002): 314-8
"Product Information. VFEND (voriconazole)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals, New York, NY.
De Bels D, Staroukine M, Devriendt J "Torsades de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): E156
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Cobb MN, Desai J, Brown LS Jr, Zannikos PN, Rainey PM "The effect of fluconazole on the clinical pharmacokinetics of methadone." Clin Pharmacol Ther 63 (1998): 655-62
Iribarne C, Berthou F, Baird S, Dreano Y, Picart D, Bail JP, Beaune P, Menez JF "Involvement of cytochrome P450 3A4 enzyme in the N-demethylation of methadone in human liver microsomes." Chem Res Toxicol 9 (1996): 365-73
Oda Y, Kharasch ED "Metabolism of methadone and levo-alpha-acetylmethadol (LAAM) by human intestinal cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): potential contribution of intestinal metabolism to presystemic clearance and bioactivation." J Pharmacol Exp Ther 298 (2001): 1021-32
Krantz MJ, Kutinsky IB, Robertson AD, Mehler PS "Dose-related effects of methadone on QT prolongation in a series of patients with torsade de pointes." Pharmacotherapy 23 (2003): 802-5
Sala M, Anguera I, Cervantes M "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Mokwe EO, Ositadinma O "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Harder S, Thurmann P "Clinically important drug interactions with anticoagulants: an update." Clin Pharmacokinet 30 (1996): 416-44
Foster DJ, Somogyi AA, Bochner F "Methadone N-demethylation in human liver microsomes: lack of stereoselectivity and involvement of CYP3A4." Br J Clin Pharmacol 47 (1999): 403-12
Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
Tarumi Y, Pereira J, Watanabe S "Methadone and fluconazole: respiratory depression by drug interaction." J Pain Symptom Manage 23 (2002): 148-53
Moody DE, Alburges ME, Parker RJ, Collings JM, Strong JM "The involvement of cytochrome P450 3A4 in the N-demethylation of L-alpha-acetylmethadol (LAAM), norLAAM, and methadone." Drug Metab Dispos 25 (1997): 1347-53
Krantz MJ, Mehler PS "Synthetic opioids and QT prolongation." Arch Intern Med 163 (2003): 1615; author reply 1615
Gil M, Sala M, Anguera I, et al. "QT prolongation and Torsades de Pointes in patients infected with human immunodeficiency virus and treated with methadone." Am J Cardiol 92 (2003): 995-7