Dexrazoxane Hydrochloride ve Labetalol Hydrochloride

• Jenerik adı: dexrazoxane
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Totect, Zinecard

Nod negatif yönetimi ile ≥300 mg/m2 kümülatif nod negatif bir doz almış ve yetim bir ilaç FDA tarafından bu kullanım için tasarlanmış) devam nod negatif tedavi fayda sağlayacak meme kanseri olan kadınlarda ilişkili kardiyomiyopati sıklığı ve şiddetini azaltma.

Nod negatif tedaviye başlanması ile birlikte kullanılması önerilmez. (Uyarılar altında Sitotoksik Rejimlerin Etkinliği bakın.)

• Jenerik adı: labetalol
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Trandate, Normodyne

Hipertansiyon yönetimi, tek başına veya hidroklorotiyazid ajanların diğer sınıfları ile birlikte.

B-genellikle hipertansiyon verilere dayalı mevcut kanıtlara göre hipertansiyonun ilk basamak tedavi için tercih değil, ama Blokerler olarak kullanmak için (örneğin, önceden MI, iskemik kalp hastalığı, kalp yetmezliği) zorlayıcı bir işaret var ya-tedavisi yeterli (ACE inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör antagonist, kalsiyum kanal blokerleri, veya diüretikler) tercih edilen ilaç sınıfları cevap vermeyen bu eklenti hastalarda düşünülebilir. Ayrıca BP düşürmede etkili olan iskemik kalp hastalıkları için kullanılan beta bu 2017 ACC/AHA çok disiplinli hipertansiyon kılavuz Devletleri-blokerler bisoprolol, karvedilol, metoprolol tablet, metoprolol tartarat, nadolol, propranolol ve bisoprolol vardır.

Yönetim, kullanılabilirlik, yan etkiler, maliyet (örneğin, kolaylığı) tedavisi kendinize göre seçim; (örneğin, yaş, etnik köken/ırk, eşlik eden hastalıklar, kardiyovasküler risk) düşünün hasta özellikleri yanı sıra uyuşturucu ile ilgili faktörler.

2017 ACC/AHA hipertansiyon kılavuz sınıflandırır yetişkinler 4. kategori: normal, yüksek, Evre 1 hipertansiyon ve hipertansiyon içine BP.

Kaynak: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS ve ark. Yüksek kan basıncı önlenmesi için 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/KÜL/ASPC/NMA/PCNA kılavuz, algılama, Değerlendirme ve yönetimi Klinik Uygulama Yönergeleri ulusal/American Heart Association Task Force American College of bir rapor yetişkinler. Hipertansiyon. 2018;71:w8-115.

2 farklı kategoride (örneğin,) olarak arter basıncı ve DKB olan kişiler MARKS ve normal DKB (yani, yüksek kan basıncı) yüksek BP kategori olarak belirlenmiş olmalıdır yüksek.

Hipertansiyon yönetimi ve önleme amacı BP optimal kontrol elde etmek ve sürdürmektir. Ancak, BP eşikleri olan hipertansiyon ilaç tedavisi başlatmak için hipertansiyon, optimum BP eşik tanımlamak için kullanılan ve ideal hedef KB değerleri tartışmalıdır.

2017 ACC/AHA hipertansiyon kılavuz genellikle (yani, BP ilaç tedavisi ve yetişkinlerde/veya ilaç dışı müdahale <130/80 mm Hg ile (ASCVD) eşlik eden hastalıklar veya aterosklerotik kardiyovasküler hastalığın düzeyi ne olursa olsun elde etmek için risk hedef BP hedefi önerir. Buna ek olarak, <130 mm Hg ' LARINDA bir amaç genellikle noninstitutionalized ayaktan hasta ≥130 mm Hg, ortalama arter basıncı ile 65 yaş ≥tavsiye edilir. Bu BP gol HASTALARA giderek daha düşük seviyelerde kardiyovasküler risk sürekli azalma gösteren klinik çalışmalara dayanmaktadır.

Diğer hipertansiyon kurallar genellikle yaş ve eşlik eden hastalıklar hedef BP hedefleri esas almıştır. Bu ANCAK 8 uzman paneli tarafından verilen bu gibi kurallar genellikle kardiyovasküler risk ne olursa olsun, <160 mmHg BP bir amaç hedef var ve 2017 ACC/AHA hipertansiyon kılavuz, tavsiye ettikleri ile karşılaştırıldığında yaşlı hastalarda daha yüksek BP eşikleri ve hedef BPs kullanmış.

Bazı hekimler, 2017 ACC/AHA Klavuzu hipertansiyon ve olası zararları desteklemek için kullanılan (örneğin, SPRİNT çalışması) bazı klinik verilerin genellenebilirlik eksikliği ile ilgili kaygılar nedeniyle ANCAK 8 tarafından önerilen önceki hedef BPs desteklemeye devam (örneğin, ilaç yan etkileri, tedavi masrafları) hastalarda kardiyovasküler hastalık riski düşürücü BP faydaları karşı.

Hipertansiyon yönetimi ve ilaç maliyeti hastanın BP tedavi amacı karar verirken birden fazla ilaçların kullanımı ile ilişkili yan etkileri, riskleri ve potansiyel yararları göz önünde bulundurun.

(BP eşik) ilaç tedavisi başlatmak zaman ile ilgili kararlar için, 2017 ACC/AHA kılavuz, hipertansiyon kardiyovasküler risk faktörlerinin altında yatan içermektedir. ASCVD risk değerlendirmesi ACC/AHA tarafından hipertansiyon ile tüm yetişkinler için tavsiye edilir.

ACC/AHA şu anda arter basıncı ≥140 mm Hg veya DKB ≥90 mmHg (yani, birincil önleme), kalp hastalığı ve (10) düşük ASCVD bir risk öyküsü olan erişkinlerde/davranışsal değişiklikler yaşam tarzı ek olarak yıl %10 <risk hipertansiyon ilaç tedavisi başlanması önerilir.

Bilinen kardiyovasküler hastalığı olan yetişkinlerde ikincil önleme bu birincil önleme için yıllık risk ≥%10 (10) ASCVD açısından yüksek riskli ya, ACC/AHA, ortalama arter basıncı ≥130 mm Hg veya ortalama bir DKB ≥80 mmHg hipertansiyon ilaç tedavisi başlanması tavsiye.

Hipertansiyonu olan yetişkin ve diyabet, kronik BÖBREK hastalığı kronik böbrek hastalığı veya yaş ≥65 yaş, kardiyovasküler hastalık için yüksek risk altında olduğu kabul edilir; bu hastalar BP ≥130/80 mm Hg çalışmalar hipertansiyon ilaç tedavisi olması gereken ACC/AHA devlet. Hipertansiyon ve altta yatan kardiyovasküler veya diğer risk faktörleri olan hastalarda kendinize göre ilaç tedavisi.

Hangi bir ilaç başlatılan ve diğer ilaçlar sırayla hedef kan basıncı elde ediliyor titre edilir basmış bakım yöntemi ilaç tedavisi başlatmak için uygunsa Evre 1 hipertansiyon, uzmanlar devlet. Hipertansiyon tedavisi yetişkinlerde BP hedefi yukarıdaki hipertansiyon ve ortalama KB >20 / 10 mm Hg ile önerilen farklı farmakolojik sınıftan 2 ilk satırı ajanlar ile başlama.

Siyah hipertansif hastalar genellikle-blokerler beta için fazla kalsiyum kanal blokerleri veya diüretikler ilaçlar daha iyi yanıt eğilimindedir. Ancak, yanıt azalmış beta-blokerler çoğunlukla birlikte tam bir diüretik ile verildiğinde ortadan kalkar.

ACOG ve diğer uzmanlar tarafından hipertansiyon tedavi gerektiren hamile kadınların seçim uygun bir ilaç olarak tavsiye edildi.

Şiddetli Hipertansiyon ve Hipertansif Kriz

Parenteral ciddi hipertansiyon acil BP azaltma veya hipertansif acil durum için kullanılır; genellikle en hipertansif acil durumlar için akut kalp yetmezliği olduğunda dışında uygun.

Bazı ağır hipertansif gebe, preeklampsi veya eklampsi ile olanlar da dahil olmak üzere acilen düşük BP için hastane ortamında kullanmak için parenteral ajanlar önerilir.

Çocuklar ve akut şiddetli hipertansiyon ve yaşamı tehdit eden belirtiler ergenlerde kan basıncı hızla azaltılması için kullanılmıştır.

Feokromositoma

Yalnız feokromositoma olan hastalarda aşırı beta-reseptör uyarılması sonucu hipertansiyon ve belirtileri kontrol etmek için kullanılmıştır. -Bloker (örneğin, IV phentolamine) a ön oluştu sürece, ancak, bazı hekimler kullanıma karşı dikkatli olun. Tümörler ağırlıklı olarak salgılar epinefrin yerine norepinefrin ve sürekli olarak yerine paroksismal hipertansiyon olduğunda daha etkili olabilir.

Hipotansiyon Anestezi sırasında kontrollü

Anestezi sırasında cerrahi işlemler sonucunda kanamayı azaltmak için kontrollü hipotansiyon üretmek için tedavi.

Kronik Stabil Angina

Kronik stabil anjina pektoris uzun vadeli yönetim.

beta-Blokerler ilk olarak satırı anti-kronik stabil angina olan hastalarda iskemik ilaçlar; rağmen cardioselectivity farklılıklar, iç sempatomimetik aktivite, ve diğer klinik faktörler, tüm beta-blokerler bunu kullanmak için aynı derecede etkili görünmektedir tavsiye edilir.

Tetanoz

Şiddetli tetanoz ile ilişkili sempatik çalışmayı sendromu yönetimi.