Dobutamine Hydrochloride ve Human Papillomavirus Vaccine

• Jenerik adı: dobutamine
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Dobutrex

Organik kalp hastalığı ya da kalp cerrahisi depresif kasılma nedeniyle kalp enfekte inotropik destek için kullanılan kısa vadeli yönetim.

Yerleşik olmayan konjestif kalp yetmezliği, uzun süre güvenlik ve etkinlik vadeli (örneğin, >48 saat) tedavi.

Olumlu inotropes geliştirilmiş sonuçlar göstermiştir ve aritmiler (örneğin, artan risk) kalp yetmezliği olan hastalarda potansiyel olarak zararlı olabilir, çünkü bu kullanım, sistemik hipoperfüzyon ve/veya tıkanıklık veya son dönem kalp yetmezliği olanlarda palyatif tedavi için düşük kardiyak indeks ve bulguları olan şiddetli sistolik fonksiyon bozukluğu olan hastalar için ayrılmış olması, bazı uzmanlar öneririz. Yan etkileri riskini en aza indirmek için, mümkün olan en düşük dozu kullanmanız ve düzenli olarak devam inotropik tedavi için değerlendir.

Septik veya kardiyojenik şok tedavisinde miyokard kasılma geliştirmek ve sistemik perfüzyonu korumak için kullanılan. Eğer miyokard fonksiyon bozukluğu varsa, ya da yeterli intravasküler ortalama arter basıncı ve hacim rağmen devam eden hipoperfüzyon geçerli uzmanı kurallar septik şok olan hastalarda (tek başına veya bir vazopressör ek olarak) dobutamin bir deneme tavsiye ederim. Erken revaskülarizasyon kardiyojenik şok; içinde inotropes bu kişiselleştirmek için bu ayarı kullanın hastalarda bakım standarttır.

Postresuscitation istikrar için kalp krizi aşağıdaki ek kardiyak output ve kan basıncı desteği ihtiyacı olan hastalarda kullanılmıştır.

Egzersiz yapamayan hastalarda ekokardiyografi sırasında farmakolojik stres test aracı olarak kullanılmıştır.

Ayrıca miyokard perfüzyon görüntüleme yapılan hastalarda stres testi egzersiz için bir alternatif olarak kullanılmaktadır. Ancak, (örneğin, adenozin, klindamisin, regadenoson) koroner ısısını ajanlar bu kullanılmak üzere tercih edilen ilaçlar; dobutamin genellikle (örneğin, bronchospastic hava yolu hastalığı) sakıncası yoksa, hastalarda bir alternatif olarak tavsiye edildi.

• Jenerik adı: human papillomavirus vaccine
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Gardasil 9, Cervarix

45 yaş ile 9 kadınlarda servikal 16 HPV tipleri, 18, 31, 33, 45, 52 neden olduğu vulvar, vajinal ve anal kanser önleme, ve 58. Ayrıca 6 HPV tipleri, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, 1 ve 2/3 servikal intraepitelyal neoplazi (CİN) notları dahil olmak üzere yol açtığı kanser öncesi ya da displastik lezyonların önlenmesi, (AIS) adenokarsinom in situ servikal, vulvar intraepitelyal neoplazi (VIN) derecesi 2 ve 3, vajinal intraepitelyal neoplazi (Boş) derecesi 2 ve 3, ve anal intraepitelyal neoplazi (3 kadın, 9 yaş 45 yıl boyunca 1. sınıflar, 2 DEĞİL).

16 HPV tipleri, 6 HPV tipleri, 11 neden olduğu kanser öncesi ya da displastik lezyonların 18, 31, 33, 45, 52, 58 ve önleme, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, 1 DEĞİL sınıflarda, 2 ve 3 dahil olmak üzere, erkeklerde 9 yaş 45 yıl boyunca neden olduğu anal kanser önleme.

HPV 6 ve 11 tipleri tarafından kadın ve 9 erkek, yaş 45 yıl boyunca neden (kondiloma aküminata), genital siğiller önlenmesi.

Anogenital HPV ABD'de en yaygın cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır; yaklaşık 79 milyon kişiler zaten bulaşmış ve daha fazla 14 milyon (vakaların yaklaşık %50 ergen ve 15 genç erişkinlerde 24 yaşına kadar yaşanıyor) enfekte olduğu bilinmektedir. Çoğu HPV enfeksiyonu asemptomatik ve kendiliğinden 1-2 yıl içinde geçer, ancak bazı düşük riskli (nononcogenic) HPV tipleri HPV anogenital inatçı enfeksiyonlar (örneğin, penis, vulva, vajinal, anal) servikal ve diğer anogenital kanserler, displastik lezyonlar ve geliştirme ile ilişkili doğal anogenital siğiller (kondiloma aküminata) ve yüksek risk () nedeni. Yüksek HPV erkeklerde anal kanser vakalarının 16 ve 18 neden kadınlarda servikal ve anogenital kanser tüm ölümlerin %70'i risk.

(9vHPV) 9-değerlikli HPV aşısı da (6 ve 11 HPV nononcogenic) düşük risk nedeniyle hastalığa karşı koruma sağlar 16 (HPV tipleri doğal) , 18, 31, 33, 45, 52, 58; yüksek riskli kaynaklanan hastalıklara karşı koruma sağlar.

26 yaşında 9 üzerinden tüm kadın ve erkeklerin 9vHPV ile aşı rutini ve catch-alma (koruyucu serum) Aşılama Uygulamaları Danışma Komitesi CDC, AAP, ve diğerleri tavsiye.

Koruyucu serum Devletleri 9vHPV ile rutin ve catch-up aşılama kadın ve 9 erkek yaşı 26 yıl boyunca (örneğin, B-lenfosit antikor eksiklikleri, T-tam veya kısmi defekti, HIV enfeksiyonu, malign neoplazmalar, nakli, otoimmün hastalık, immünsupresif tedavi lenfosit) hücre-aracılı ya da sıvısal bağışıklığı düşürdüğü birincil veya ikincil immunocompromising koşulları ile tavsiye.

Koruyucu serum Devletleri ortak karar faydaları ve aşının riskleri konusunda hasta ve klinisyen arasında verme ve tartışma dayalı 45 yaş ile kadın ve 27 erkek 9vHPV kullanımı ile ilgili kararlar.

Genellikle 11 yaş, 12 yıl boyunca verilen, ama HPV aşısı ilk doz 9 yaş o kadar genç yıl için verilebilir. Koruyucu serum ve diğer uzmanlar, cinsel istismar ya da cinsel saldırı şüphesi olduğunda 8 yaş kadar genç bireylerde rutin HPV aşısı öneririz.

İdeal olarak, HPV için potansiyel maruz kalma önce tam HPV aşısı cinsel ilişki yoluyla oluşur; ancak, 9vHPV hala cinsel olarak aktif ve HPV maruz kaımış yaşına uygun kişilere verilir. Aşının içindeki herhangi bir HPV tipleri ile enfekte olmamış cinsel olarak aktif bireyler aşı tam verim almak rağmen, hala aşı zaten aşı HPV türleri ≥1 ile enfekte olmuş olanlar için yararlı olabilir.

9vHPV devam etmek ya da daha önceden mevcut artık BİZİ (4vHPV, 2vHPV) HPV aşısı 1 veya daha fazla doz almış kişilerde HPV aşısı serisi tamamlamak için kullanılabilir. Yaş HPV aşısı 15 yıl önce başlatılan ve önerilen dozaj çizelgesi dışında herhangi bir HPV aşısı 2 ya da 3 doz kullanan kişiler yeterince aşı olarak kabul edilen koruyucu serum Devletleri. Yaş ≥15 yıl HPV aşısı başlatılan ve önerilen dozaj çizelgesi dışında herhangi bir HPV aşısı 3 doz kullanan kişiler de yeterince aşı olarak kabul edilir. Koruyucu serum hiçbir öneri ek aşılama konusunda yeterli 4vHPV veya 2vHPV ile aşılanmış kabul bireylerde 9vHPV ile tarih yaptı.

(Yüksek riskli HPV DNA, türüne özgü HPV DNA testleri için örneğin, Papanikolaou [Pap] test veya tarama, antikor testi HPV) isteyecektir HPV testi veya tarama gerekli değildir ve tavsiye edilmez. HPV anogenital siğil öyküsü, anormal Pap veya HPV testleri, ya da anogenital serviks bağımsız olarak kullanılabilir.

Aşı temsil edilmeyen HPV tiplerinin neden olduğu enfeksiyon veya hastalık engellemez.

Birey daha önce cinsel ilişki yoluyla maruz kaldığı aşı ve nonvaccine HPV tür hastalıklara karşı koruma sağlamaz.

Aktif genital siğil tedavisi için kullanılan ve (örneğin, YOK, CİN, VİN, Boşuna) veya servikal, vulvar, vajinal veya anal kanser veya kanser öncesi displastik lezyonların tedavisi için kullanılmaz.