Dolutegravir Sodium ve Fentanyl, Fentanyl Citrate, Fentanyl Hydrochloride

• Jenerik adı: dolutegravir
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Tivicay

Yetişkinler, ergenler ve ağırlığındaki pediatrik hastalar 30 ≥kg HIV tedavisi-1 enfeksiyonu; genellikle (çift Evde 2) Evde HIV ile birlikte kullanılır.

İle alafenamide ve (ile DF) ile disoproxil fumarat ve lamivudine) ilacı ile birlikte ilacı veya dolutegravir ile birlikte dolutegravir SEBEPTEN tabanlı rejimleri önerilen antiretroviral naif yetişkin ve ergenlerde başlangıç tedavisi için, uzmanlar devlet. (Ya da ilacı) Abakavir ile birlikte Dolutegravir da B*5701 negatif başlangıç tedavisi için önerilen rejim tabanlı bir SEBEPTEN-ama HLA olanlar sadece kullanın.

2 Evde birlikte dolutegravir bu rejimi tabanlı bir SEBEPTEN-≥30 kg ağırlığındaki bu gençlerin ≥6 yıldır tercih edilen bir rejim olduğunu antiretroviral naif çocuk hastalarda ilk tedavi için, uzmanlar devlet.

Antiretroviral deneyimli yetişkinler ve ergenler genellikle (OBR) dolutegravir ve optimize edilmiş arka plan antiretroviral rejimi vardır bu SEBEPTEN tabanlı rejimleri kullanılan dolutegravir.

Plazma HIV ile (yani o) belirli virologically bastırılmış antiretroviral deneyimli yetişkinler-1 RNA düzeyleri tedavi başarısızlığı bilinen bir geçmişi var ve dolutegravir veya rilpivirine direnci ile ilişkili bilinen hiçbir oyuncu değişikliği ile HIV-1 ile enfekte olan ≥6 ay boyunca stabil antiretroviral tedavi, dolutegravir ve rilpivirine 2-ilaç tedavisine mevcut rejimi değiştirmek için kullanılabilir 50 kopya/mL<. 2-ilaç rejimi gibi yetişkinlerde kullanılır, tek varlık dolutegravir ve tek varlık rilpivirine birlikte kullanılabilir veya dolutegravir ve (dolutegravir/rilpivirine; Otel) rilpivirine ticari olarak mevcut sabit kombinasyon kullanılabilir.

Triumeq (Abakavir/dolutegravir/lamivudine;) Abakavir, dolutegravir ve lamivudine içeren sabit kombinasyonu tek başına veya yetişkin ≥40 kg ağırlığında, ergenler ve çocuklarda diğer antiretrovirals ile birlikte kullanılır. Bu hastalarda şüpheli veya KURUMU teyit direnç oyuncu değişikliği; sabit kombinasyonu dolutegravir doz yetersiz olan hastalarda tek başına/dolutegravir/lamivudine Abakavir kullanmayın.

HIV temas sonrası profilaksi (kan maruz kalma HIV bulaşma için önemli bir risk teşkil ettiği HIV içerebilir, genital salgıları veya diğer potansiyel bulaşıcı vücut sıvılarına maruz kalan kişilerin nPEP) nonoccupational maruz kalma sonrasında enfeksiyon. Diğer antiretrovirals ile birlikte kullanılır.

NPEP yetişkin ve ergenlerde normal böbrek fonksiyonları ile 13 yaş ≥alabilmeleri için, CDC; bu hastalarda önerilen alternatif ilacı var ilacı (ilacı/DF ile; Başlangıcı olarak verilen) ile DF ile birlikte kullanılır ya da kaletra yumuşak Kapsül ile veya dolutegravir yoktur ilacı/DF ile birlikte kullanılması etkisini artırdı tercih rejimi Devletleri.

Eğer nPEP eğer yayınlara dahil olmayan bir rejimi göz önüne alındığında, kaynak virüs antiretrovirals dayanıklı olması muhtemel veya bilinen veya sağlık kuruluşu reçete antiretrovirals deneyimsiz ise bu gibi böbrek yetmezliği gibi sağlık sorunları olan (örneğin, hamile kadınlar, çocuklar, o) belirli maruz kalan kişilerin veya gerekli ise enfeksiyon hastalıkları uzmanı, antiretroviral ajanların yönetimi konusunda uzman bir akademisyen ve/veya Ulusal Klinisyen’ temas sonrası Profilaksi Hattı (888-448-4911 de PEPline). Uzman danışma beklerken nPEP başlangıcı gecikme yok.

• Jenerik adı: fentanyl
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Duragesic, Abstral, Fentora, Subsys, Actiq, Ionsys, Lazanda, Onsolis, Sublimaze

Ameliyat öncesi, ameliyat esnasında ve hemen ameliyat sonrası dönemde parenteral güçlü analjezik eylem için.

Parenteral ağrı için olası tanı, ortopedik manipülasyon ile ilişkili olan (örneğin, kısa süreli olacağını ve bu fentanil gibi kısa etkili opiyat agonisti ile kontrol edilebilir.

İM ameliyat sonrası ağrı ve rahatsızlık hafifletmek için. Ancak, hasta kontrollü analjezi dahil olmak üzere) IV rotası tekrarlanan İM enjeksiyonları ağrı ve travmaya neden olabilir bu yana büyük bir ameliyattan sonra opiyat agonistleri yönetimi için tercih edilmektedir.

Bir hastane ortamında opioid analjezi gerektiren hastalarda akut ameliyat sonrası ağrı kısa transdermal fentanil gibi hidroklorür iontophoretic mevcut sistem vadeli yönetim. Sadece kabul edilebilir analjezi diğer uyuşturucu ilaçlar kullanılarak elde edildikten sonra başlatırlar. Kullanımı sadece yeterince uyarı ve kullanma talimatlarına anlamak için yeterli bilişsel yeteneği olan hastalarda. Hastaneden çıkış öncesinde kesilmelidir.

Solunum depresyon, fentanil transdermal sistemler (örneğin, Duragesic) tehdit ve derhal transmucosal hayatı risk-çünkü-(pastilleri bukkal, bukkal tablet, dilaltı tablet, dilaltı spreyi, burun spreyi) yayın hazırlıkları akut veya ameliyat sonrası ağrı azaltılır. (Dikkat altında Kontrendikasyonları bakın.)

Akut ağrının semptomatik tedavisinde, ciddi yaralanmalar, ciddi tıbbi veya cerrahi kaynaklanan ağrı için opioid analjezik rezerv, ya da ağrı giderici ve işlevi geri yüklemek için nonopiate alternatifler etkisiz olması bekleniyor ya da azaltılır. Uzun zamandan beri mümkün olan en kısa süre için en küçük etkili doz kullanım süreli uyuşturucu kullanımı genellikle akut ağrı tedavisi ile başlar. Diğer uygun tedavilerin birlikte kullanımı Optimize. (Dozaj ve İdaresi altında Akut Ağrı Yönetimi için Uyuşturucu Tedavisi görüyor.)

Transdermal uzun vadeli ihtiyaç, günlük, etrafında bir opiat ağrı kesici-saat kullanmak için yeterli şiddetli ağrı için opioid (örneğin, Duragesic) fentanyl transdermal sistem toleranslı hastalar gibi. Bağımlılık, kötüye kullanım riskleri nedeniyle ve Afyon ile ilişkili, önerilen dozlarda bile, ve aşırı doz ve genişletilmiş (örneğin, nonopiate ilaçlar, derhal serbest Afyon) alternatif tedavi seçenekleri yetersiz ya da tolere edilemez olduğunda kullanmak için-serbest uyuşturucu formülasyonlar, rezerv ölüm daha büyük bir risk, çünkü yanlış.

Zaten tedavi gören hastalarda ani ve şiddetli bir ağrı yönetimi için pastilleri bukkal, bukkal tablet, dilaltı tablet, dilaltı spreyi, burun spreyi) derhal serbest bir hazırlık olarak Transmucosally ve hoşgörülü, inatçı kanser ağrısı için gündüz kullanılan çapında-Afyon. Hasta ani ve şiddetli bir ağrı rahatlama için bu transmucosal acil yayın hazırlıkları alırken alma etrafında-saat opiat tedavisi devam etmelidir.

Fentanil transdermal sistemler kullanabilir veya opiat hoşgörülü olan hastalarda acil-yayın hazırlıkları transmucosal değil.

Hastalar etrafa oral morfin sülfat en az 60 mg günlük, 25 saatte fentanil oral oksikodon 30 mg mcg günlük, oral hydrocodone hidroklorür günlük, başka bir uyuşturucu veya equianalgesic bir doz günlük oral hidromorfon hidroklorür 8 mg, 25 mg günlük en az 1 hafta oluşan saat uyuşturucu tedavisi gören olsaydı opiat toleranslı olarak kabul edilir.

Kanser gibi ölümcül bir hastalığı ile ilişkili şiddetli kronik ağrı, analjezik tedavinin asıl amacı mümkün olduğunca iyi bir yaşam kalitesini koruyarak ücretsiz hasta nispeten acı sağlamaktır.

Opiyat agonistleri bağımlılığı potansiyeli gözönüne alındığında, genellikle şiddetli kronik ağrı ile ölümcül hastalığı olan hastalarda birçok klinisyen tarafından etkili kullanımı sınırlı olmakla birlikte, bu tür bir düşünceye ölümcül bir hastalığı bağlamında ilgisi yoktur.

Transdermal uzun vadeli ihtiyaç, günlük, etrafında bir opiat ağrı kesici-saat kullanmak için yeterli şiddetli ağrı için opioid (örneğin, Duragesic) fentanyl transdermal sistem toleranslı hastalar gibi. Bağımlılık, kötüye kullanım riskleri nedeniyle ve Afyon ile ilişkili, önerilen dozlarda bile, ve aşırı doz ve genişletilmiş (örneğin, nonopiate ilaçlar, derhal serbest Afyon) alternatif tedavi seçenekleri yetersiz ya da tolere edilemez olduğunda kullanmak için-serbest uyuşturucu formülasyonlar, rezerv ölüm daha büyük bir risk, çünkü yanlış.

Hastalar etrafa oral morfin sülfat en az 60 mg günlük, 25 saatte fentanil oral oksikodon 30 mg mcg günlük, oral hydrocodone hidroklorür günlük, başka bir uyuşturucu veya equianalgesic bir doz günlük oral hidromorfon hidroklorür 8 mg, 25 mg günlük en az 1 hafta oluşan saat uyuşturucu tedavisi gören olsaydı opiat toleranslı olarak kabul edilir.

Genellikle kronik ağrı yönetimi için uyuşturucu kullanımı (yani, >3 ay normal doku iyileşme süresi geçmiş bu kalıcı veya ağrı ) aktif kanser tedavisi yaşam bakım yalnızca diğer uygun ilaç dışı ve farmakolojik stratejiler nonopiate etkisiz ve beklenen ise her ikisi de ağrı ve fonksiyonel iyileşme için faydaları risklerden daha fazla beklenen vardır, palyatif bakım, ya da sonu ile ilgili değil.

Eğer kronik ağrı için kullanılan uyuşturucu ilaçlar da bazı sinirsel bir ağrı koşulları için (örneğin, bilişsel-davranış terapisi, gevşeme teknikleri, biyolojik geri bildirim, fonksiyonel restorasyon, egzersiz tedavisi, bazı girişimsel işlemler) ve diğer uygun farmakolojik tedaviler (örneğin, nonopiate analjezik, seçilen kas gevşetici olarak analjezik katkıları ve antidepresanlar) uygun ilaç dışı yöntemler içeren entegre bir yaklaşımın parçası olmalıdır.

Sürekli ağrı veya fonksiyon ve yaşam kalitesinde iyileşmeye kronik ağrı sonucu veya uzun süreli uyuşturucu tedavisi diğer ilaç ya da ilaç dışı tedaviler için üstün olup olmadığını belirlemek için yeterli kanıt mevcut. Kullanın (örneğin, uyuşturucu kullanımı bozukluğu, aşırı doz) ciddi riskler ile ilişkilidir. (Dozaj ve İdaresi altında Kronik kanser dışı Ağrı Yönetmek için Uyuşturucu Tedavisi görüyor.)

Genel veya bölgesel anestezi, genellikle droperidol ile birlikte kullanılır neuroleptanalgesia dahil olmak üzere ek.

İndüksiyon ve preinduction sedasyon ve analjezi sağlamak için anestezi bakımı için, ek vasküler hat yerleşimi, endotrakeal entübasyona blunt hemodinamik ve stres yanıt, diğer anestezikler için gereksinimlerini azaltmak, ameliyat hemodinamik istikrar ve ameliyat sonrası analjezi sağlamak için analjezi sağlamak.

Dengeli anestezi veya damardan anestezi tamamen anestezi solunum yerine total intravenöz anestezi (dengeli anestezi) uyuşturucusunu bileşeni olarak.

Preoperatif kısa süreli veya ayaktan küçük cerrahi hasta uyanık ya da çok hafifçe anestezi gerektiren tanı ve tedavi öncesi ve özellikle yararlı olabilir.

Cerrahi strese yanıtın zayıflaması özellikle önemli olduğunda, oksijen ve kas gevşetici ile ek anestezik ajan kullanmadan anestezi sağlamak için uygulanabilir.

Önlemek veya hızlı solunum ve ameliyat sonrası ortaya çıkması deliryum rahatlatmak.

Daha önce anestezi öncesinde veya spinal anestezi bir ortamda teşhis ve tedavi işlemleri öncesinde bilinçli sedasyon uyarması için (Fentanil Oralet) intrabuccal (transmucosal) bir premedicant olarak kısıtlı kullanıma girdi. Ancak, bu hazırlık artık sadece kronik kanser ağrısı ile opiat içinde ani ve şiddetli bir ağrı yönetimi toleranslı hastalar için etiketlenir (Actiq pastil, Fentora tablet, genel oral transmucosal fentanil sitrat pastil) ABD ve mevcut bukkal hazırlıkları içinde böyle bir kullanım için ticari olarak kullanılabilir.