Ada göre bir ilaç arayın

Emtricitabine, Rilpivirine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate ve Methadone

Emtricitabine, Rilpivirine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate ve Methadone etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Emtricitabine, Rilpivirine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate <> Methadone

Güncellik: 16.11.2023 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Doktorunuzla birlikte rilpivirine ile metadon kullanmadan önce konuş. Bu ilaçlar birleştiren ciddi olabilir düzensiz kalp ritmi riskini artırabilir. Eğer, hızlı veya çarpıntılı kalp atışları, bu ilaçlar ile tedavi sırasında ani baş dönmesi, baş dönmesi, bayılma gelişirse acil tıbbi yardım almalısınız. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

MONİTÖRÜ YAKINDAN: Metadon QT aralığını doza bağlı uzamasına neden olabilir. Teorik olarak, bu tür rilpivirine gibi QT aralığını uzatan diğer ajanlar ile eş zamanlı uygulama katkı etkileri ve torsades de pointes dahil ventriküler aritmi ve ani ölüm riski ile sonuçlanabilir. Yalnız metadon yüksek dozlarda QT aralığı uzaması ve torsades de pointes ile ilişkili olmuştur. Torsade de pointes gelişen metadon 17-tedavi edilen hastaların retrospektif bir çalışmada, ortalama günlük doz 615 MSN (Aralık 65 1000 mg) mg ve ifade sunumu QT (QTc) giderilmiştir yaklaşık 400 oldu. Günlük metadon dozu olumlu QT aralığı ile ilişkili. 14 hasta (hipokalemi; Diğerleri lokal ödem; QT aralığını uzatan veya metadon metabolizmasını; ve yapısal kalp hastalığı engellediği bilinen bir ilaç birlikte kullanımı), ama bu QT aralığı akıllı değildi aritmi için en az bir yatkınlık risk faktörü vardı. Hastaların herhangi bir konjenital uzun QT sendromu olup olmadığı bilinmemektedir.

Pharmacokinetically, metadon ve rilpivirine eş zamanlı uygulama az miktarda(-) metadon, S(+) metadon R plazma konsantrasyonlarını azaltabilir. Önerilen mekanizma rilpivirine tarafından metabolizma CYP450 aracılı indüksiyon olduğunu. Rilpivirine Cmax(-) metadon doruk plazma konsantrasyonuna () 25 mg günde bir kez, R ile birlikte 60 mg/gün metadon bireysel dozlarda alan 13 çalışma konuları, S (+) metadon Cmax, AUC ve Cmin %13, %16 ve %21, sırasıyla azalırken %14, %16 ve %22, sırasıyla azalarak (Cmin) (KKTC) sistemik maruziyet ve çukur plazma konsantrasyonu. Metadon tarihi kontrolleri verilere dayanan rilpivirine farmakokinetiği üzerinde anlamlı bir etkisi olduğu ortaya çıktı.

YÖNETİM: Dikkat metadon birlikte rilpivirine ile yönetilen, özellikle kronik ağrı yönetimi ayarı veya yüksek dozlarda istihdam edilebileceği, opioid bağımlılığı için bakım metadon kullanılır ya da hasta için altta yatan risk faktörleri ile uygulanmalıdır. Hastalar de kompleksinde genişleme geçtiği baş dönmesi, çarpıntı veya senkop gibi pointes işaret edebilecek belirtiler varsa tıbbi yardım isteyin tavsiye edilmelidir. Hiçbir doz ayarlamaları methadone stabilize hastalarda rilpivirine tedaviye başlamadan zaman gereklidir. Ancak, klinik izleme metadon idame tedavisi bazı hastalarda ayarlanması gerekebilir önerilir.

Kaynaklar

De Bels D, Staroukine M, Devriendt J "Torsades de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): E156
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Sala M, Anguera I, Cervantes M "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Krantz MJ, Kutinsky IB, Robertson AD, Mehler PS "Dose-related effects of methadone on QT prolongation in a series of patients with torsade de pointes." Pharmacotherapy 23 (2003): 802-5
Krantz MJ, Mehler PS "Synthetic opioids and QT prolongation." Arch Intern Med 163 (2003): 1615; author reply 1615
Walker PW, Klein D, Kasza L "High dose methadone and ventricular arrhythmias: a report of three cases." Pain 103 (2003): 321-4
Gil M, Sala M, Anguera I, et al. "QT prolongation and Torsades de Pointes in patients infected with human immunodeficiency virus and treated with methadone." Am J Cardiol 92 (2003): 995-7
Mokwe EO, Ositadinma O "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
"Product Information. Edurant (rilpivirine)." Tibotec Pharmaceuticals, Titusville, NJ.