Ada göre bir ilaç arayın

Emtricitabine, Rilpivirine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate ve Videx

Emtricitabine, Rilpivirine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate ve Videx etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Emtricitabine, Rilpivirine, and Tenofovir Disoproxil Fumarate <> Videx

Güncellik: 16.11.2023 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Doktorunuz ile birlikte ile birlikte kapsül kullanmadan önce konuş. Bu ilaçlar birleştiren kapsül kan düzeylerini ve etkilerini artırabilir. Bu sinir hasarı, özellikle el ve ayaklarda) gibi pankreas pankreatit (iltihabı), vücutta laktik asit birikmesi) laktik asidoz ve periferik nöropati gibi ciddi yan etkileri riskini artırabilir. Güvenli bir şekilde her iki ilaç kullanımı için doktor tarafından doz ayarlaması ya da daha sık izlenmesi gerekebilir. Eğer bulantı karşılaşırsanız doktorunuza başvurun, el ve ayaklarda, karın ağrısı, nefes yorgunluk, kilo kaybı, iştah kaybı, nefes darlığı, kas zayıflığı veya uyuşma, karıncalanma veya ağrı, kusma. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

DOZ ayarı: ile disoproxil fumarat ile eş zamanlı uygulama (ddI) kapsül, plazma konsantrasyonu ve toksisite artabilir. Etkileşim mekanizması kurulmamıştır ama (hOAT1) 1 İnsan organik anyon transporter ile sık kapsül renal tübüler salgılama rekabetçi engelleme içerebilir. 14 sağlıklı gönüllülerde, (300 mg/gün) ile DF artan kararlı durum doruk plazma konsantrasyonu (Cmax) ve sistemik maruziyet ddI ile bu hafta üzerinde hiçbir etkisi varken (tablet 250 veya 400 mg/gün tamponlu, ağırlık bağlı olarak) %28 ve %44, sırasıyla ortalama, ddI nin (KKTC). Bu ilaçlar aynı anda 1 veya 2 saat arayla hafif bir yemek olmadan ya da sunulan olup olmadığını benzer bulgular enterik kaplı ddI kullanarak in vivo çalışmalarda bildirilmiştir, ve etkileşim oluştu. Klinik olarak, etkileşim pankreatit ve laktik asidoz vakaları şüpheli olmuştur, ölümle sonuçlanan, daha önce ile DF olmadan ddI tolere eden hastalarda bazı. Aynı şekilde, iki yıllık bir süre içinde HIV Kliniği 50 hasta retrospektif bir analizde daha ddI plus ile DF gören hastalarda pankreatit daha sık bulundu ile DF DF ile veya olmadan (%0.5 karşısında %2.7 ve %0, sırasıyla) ddI olmadan ddI alan bu. Bu etkileşim aynı zamanda akut koroner sendromlar ve ABD'de kurulmuş sendromu vakaları ile ilişkilendirilmiştir. Buna ek olarak, immünolojik yanıt tehlikeye EDİLİR ve CD4 hücre sayıları üzerinde zararlı etkileri bile kombinasyonu ile bildirilmiştir. Bir çalışmada, yarı standart içeren rejimleri alan 302 %50 veya daha fazla doz ddI ile DF ddI ya da tam tersi olmadan ile DF hastalar çıkmadı ise (%30)/hastaların total 48 hafta takip viral bastırma bakım rağmen hastaların total/200'den fazla hücre bir düşüş vardı, CD4 100'den fazla hücre bir düşüş yaşadı. DdI sonraki doz azaltma ddI plazma düzeylerinde azalma ve hasta alt grubunda CD4, RADYASYON ve toplam lenfosit sayımı bir kurtarma yol açtı. Erken yada başarısızlık oranı yüksek ya da ciddi bir durum nonnucleoside ters transkripsiyon önleyicili ile DF ve ddI alan hastalarda bildirilmiştir.

YÖNETİM: zayıf immünolojik yanıt ve erken ancak daha yüksek arıza oranı raporları Nedeniyle, bazı uzmanlar herhangi bir antiretroviral rejimi içinde ile DF ve ddI eş zamanlı uygulama tavsiye, özellikle yüksek viral yük ve CD4 hücre sayısı düşük olan hastalarda etmeyin. Eğer kombinasyon gerektiğinde, hastalar yakından uzun gibi pankreatit, periferik nöropati, laktik asidoz terimi ddI olumsuz etkiler, ve nefropati için izlenmelidir. 60 kg'ın üzerindeki normal böbrek fonksiyonları olan yetişkinler olarak, ddI doz ile DF ile verilen 400 250 mg/gün azaltılmalıdır. 60 kg altındaki hastalar için, ddI dozu 250 mg 200 mg günlük doza azaltılmalıdır. Eş zamanlı uygulama sırasında, uyuşturucu eğer ddI enterik kaplı formülasyonu kullanılır aç karnına (en az 400 kcal, %20'den az yağ) veya hafif bir yemek ile alınabilir. İlaçlar eğer ddI tamponlu formülasyonlar biri olarak yönetilir karnına alınmalıdır. Hasta derhal bu tür mide bulantısı gibi ddI toksisite potansiyeli belirtiler oluşması durumunda, karın ağrısı/distansiyon, ellerde halsizlik, iştahsızlık, açıklanamayan kilo kaybı, hızlı solunum, nefes darlığı, motor güçsüzlük, uyuşma, karıncalanma ve ağrı ve ayak kusma tıbbi yardım isteyin tavsiye edilmelidir.

Kaynaklar

Blanchard JN, Wohlfeiler M, Canas A, King K, Lonergan JT "Pancreatitis treated with didanosine and tenofovir disoproxil fumarate." Clin Infect Dis 37 (2003): e57-62
Rollot F, Nazal EM, Chauvelot-Moachon L, et al. "Tenofovir-related fanconi syndrome with nephrogenic diabetes insipidus in a patient with acquired immunodeficiency syndrome: the role of lopinavir-ritonavir-Didanosine." Clin Infect Dis 37 (2003): E174-6
Negredo E, Bonjoch A, Paredes R, Puig J, Clotet B "Compromised immunologic recovery in treatment-experienced patients with HIV infection receiving both tenofovir disoproxil fumarate and didanosine in the TORO studies." Clin Infect Dis 41 (2005): 901-5
Pecora Fulco P, Kirian MA "Effect of Tenofovir on Didanosine Absorption in Patients with HIV." Ann Pharmacother 37 (2003): 1325-1328
Zimmermann AE, Pizzoferrato T, Bedford J, Morris A, Hoffman R, Braden G "Tenofovir-associated acute and chronic kidney disease: a case of multiple drug interactions." Clin Infect Dis 42 (2006): 283-90
Martinez E, Milinkovic A, De Lazzari E, et al. "Pancreatic toxic effects associated with co-administration of didanosine and tenofovir in HIV-infected adults." Lancet 364 (2004): 65-7
Negredo E, Molto J, Burger D, et al. "Unexpected CD4 cell count decline in patients receiving didanosine and tenofovir-based regimens despite undetectable viral load." AIDS 18 (2004): 459-63
Murphy MD, O'Hearn M, Chou S "Fatal lactic acidosis and acute renal failure after addition of tenofovir to an antiretroviral regimen containing Didanosine." Clin Infect Dis 36 (2003): 1082-5
Rivas P, Polo J, de Gorgolas M, Fernandez-Guerrero ML "Drug points: Fatal lactic acidosis associated with tenofovir." BMJ 327 (2003): 711
Guo Y, Fung HB "Fatal lactic acidosis associated with coadministration of didanosine and tenofovir disoproxil fumarate." Pharmacotherapy 24 (2004): 1089-94
Leon A, Mallolas J, Martinez E, et al. "High rate of virological failure in maintenance antiretroviral therapy with didanosine and tenofovir." AIDS 19 (2005): 1695-7
"Product Information. Viread (tenofovir)." Gilead Sciences, Foster City, CA.