Ada göre bir ilaç arayın

Envarsus XR ve Fingolimod

Envarsus XR ve Fingolimod etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Envarsus XR <> Fingolimod

Güncellik: 18.10.2022 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Fingolimod başlamadan önce, şu anda takrolimus ile tedavi alıyorsanız doktorunuza söyleyin. Bu durumda fingolimod kullanarak veya yaşamı tehdit eden ciddi olabilir düzensiz kalp ritmi riskini artırabilir. Bu özellikle ilk 20 saat içinde ilk doz sonra fingolimod ile tedavi başladıktan sonra erken ortaya en olasıdır. Diğer taraftan, eğer takrolimus tedavisine başlamadan süre bir aydır fingolimod tedavisi stabil olan varsa bu ilaçların birlikte kullanmak için iyi olabilir. Eğer bu ilaçlar ile aynı zamanda tedavi edilmesi gerektiği konusunda emin değilseniz, doktorunuzla konuşun. Fingolimod ilk dozu doktorun muayenehanesinde ya da bir hastanede alınması gerekir, ve 6 saat sonra gözlem altında tutulması gerekir. Tedavi bir aradan sonra ilaç yeniden durumunda, yine tıbbi gözlem altında uzun ve kaç gün kesinti sürdü durdu önce ilacın üzerinde nasıl kullanıldığına bağlı olarak, ilk doz almak gerekebilir. Eğer tedavi sırasında baş dönmesi, baş dönmesi, bayılma, nefes darlığı, göğüs ağrısı veya kalp çarpıntısı ortaya çıkarsa doktorunuza başvurun. Bu ilaçlar birleştiren de ciddi enfeksiyon riskini artırabilir. Güvenli bir şekilde her iki ilaç kullanımı için doktor tarafından doz ayarlaması ya da daha sık izlenmesi gerekebilir. Fingolimod kanında iki ay son doz sonra kalabilir çünkü, diğer ilaçlar ile etkileşimler almayı bıraktıktan sonra bile bir süre oluşabilir. Eğer ateş nefes, balgam, idrar, kilo kaybı, kırmızı ya da iltihaplı cilt, vücut yaraları ve ağrı veya yanma kan, titreme, ishal, boğaz ağrısı, kas ağrıları, nefes darlığı gibi enfeksiyon belirtileri gelişirse derhal doktorunuza başvurun. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

MONİTÖRÜ YAKINDAN: antineoplastik antibiyotik veya diğer immün düzenleyici tedaviler ile fingolimod ve oral uygulama enfeksiyon riskini artırabilir. Fingolimod lenf dokularında lenfosit tersinir tutma neden olur. Günlük uygulandığında, fingolimod enfeksiyon riskini artırabilir, hangi temel değerleri %20 ila %30 ile % periferik lenfosit sayısı bir doz bağımlı azalma meydana getirir. Lenfosit sayısı temel yaklaşık %60'ı, 4 ila 6 saat içinde ilk doz sonra azaldı ve 2 haftalık sürede azalmaya devam etti, yaklaşık 500 hücrelerinin temel/MCI, ya da %30 nadir sayısı, ulaşan fingolimod 0.5 mg alan 12 olgu oluşan küçük bir çalışma günlük bulundu. 1408 multipl skleroz hasta-kontrollü bir çalışmada plasebo, fingolimod 0.5 mg ile hastaların %18'i her gün en az bir kez az 200 hücre/MCI bir nadir ulaştı, plasebo hiçbir hastaya göre. Azalmış lenfosit sayımı günlük kullanım sırasında kalıcı ve genellikle temel 1 2 ay içinde ilacı bıraktıktan sonra dönüş. Buna ek olarak, temel yaklaşık %80'i için nötrofil sayısında hafif bir azalma kronik tedavi sırasında oluşur. Hastaneye yatış gerektiren ciddi enfeksiyonlar bildirilmiştir.

Antineoplastik, bağışıklık sistemi veya bağışıklık düzenleyici ajanlar ile birlikte fingolimod YÖNETİMİ: güvenlik ve etkinliği değerlendirilmemiş. Dikkat eş zamanlı uygulama sırasında tavsiye edilir. Tam kan sayımı (yani, son 6 ay içinde bir yenisi yoksa fingolimod başlamadan önce önerilir. Tedavi süspansiyon ciddi bir enfeksiyon gelişen hastalarda düşünülmelidir ve yararları ve riskleri yeniden tedavi öncesinde yeniden gözden geçirdik. Fingolimod iki ay son dozdan sonra kan içinde kaldığından, bu süre boyunca sürekli olarak izlenmesi önerilir ve bu dönemde Diğer İlaçlar başlatan birlikte uygulanması için gerekli aynı konuları emri var.

MONİTÖR Dolayı önemli bradikardik etkileri, QT uzaması ve torsade de pointes aritmi riski QT aralığını uzatan ilaçlar alan hastalarda fingolimod tedavisinin başlatılması sırasında artırılabilir YAKINDAN. Fingolimod çoğu durumda, ama 20 bazen ilk dozdan sonra saat yaklaşık 6 saat postdose ilk dozu ve maksimum bir saat içinde açık olan tedavinin başlangıcında kalp hızında bir azalmaya neden olabilir. Daha fazla, ama kalp hızında küçük düşürür kalp atışları sonunda temel kronik tedavi bir ay içinde verir, ancak ikinci doz, sonra oluşabilir. 6 saat ilk doz sonra fingolimod 0.5 mg alan hastalarda kalp hızı ortalama azalma (bpm) dakika başına yaklaşık 13 yener oldu. 40 bpm ve AV blok aşağıda kalp hızı nadiren görülmüştür. 1.25 fingolimod veya ilacın negatif chronotropic etkisi hala mevcut olduğu zaman kararlı durum, 2,5 mg QT aralığı üzerindeki etkisini değerlendiren bir çalışmada, fingolimod tedavisi QT uzaması sonuçlandı 14 milisaniye %90 güven aralığının üst sınırı ile. QT sapan başlangıca mutlak ya da değiştirmek, fingolimod tedavisi ile ilgili artan sıklığı tutarlı bir sinyal oldu. Klinik çalışmalarda, araştırmacılar fingolimod kullanımı sırasında QT aralığının uzaması anlamlı görülmemiştir, ama QT uzaması riski altında olan hastalar dahil edildi. Genel olarak, QT uzaması ile birlikte ventriküler aritmiye neden olan maddeler tek bir ajan risk ya da bir kombinasyon büyük ölçüde tahmin edilemez ama bu tür konjenital uzun QT sendromu (örneğin, hipokalemi, hipomagnezemi), kalp hastalığı, elektrolit bozuklukları gibi bazı altta yatan risk faktörlerinin artmış olabilir. Buna ek olarak, ilaca bağlı QT uzaması ölçüde ilaç(lar) (s) () karıştırmak ve belirli dozda ilaç bağlıdır.

YÖNETİM: Fingolimod QT aralığını uzatan bu ilaçlar alan hastalarda okudu değil. Bradikardi ve AV blok, QT uzaması ve torsade de pointes aritmi için risk faktörleri algılandığı için, yakın izleme (örneğin, hipokalemi, hipomagnezemi, konjenital QT uzaması) QT uzaması ile ilgili risk faktörleri ile QT, kadın ya da erkeklerde >450 milisaniye belirgin QT uzaması (QT >470 milisaniye) ile hasta veya hasta uzatabilir eşlik eden ilaçlar alan hastalarda fingolimod tedavisine başlanması önerilmektedir. Gecede sürekli EKG takibi ilk dozdan sonra ürün etiketleme uygun olarak tavsiye edilir. Fingolimod eğer temel QT aralığı 500 milisaniye veya daha büyük ise verilmemelidir. Tedavinin ilk ay sonra, fingolimod kalp atışı ve AV iletim üzerine etkileri fingolimod göç etmesi üzerine tekrarlayabilir bu yana iki haftadan daha uzun bir süre durdurulan ve daha sonra yeniden ise, aynı önlemler geçerlidir. Tedavinin ilk iki hafta içinde, ilk doz işlemler de daha bir gün ya da bir aradan sonra önerilir; tedavi sırasında haftada 3 ve 4, ilk doz prosedürleri 7 günden fazla tedavi aradan sonra tavsiye edilir.

Kaynaklar

"Product Information. Gilenya (fingolimod)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Revised recommendations for cardiovascular monitoring and use of multiple sclerosis drug Gilenya (fingolimod). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm303192.htm#data." ([2012 May 14]):

Envarsus XR

Jenerik adı: tacrolimus

Marka adı: Envarsus XR, Astagraf XL, Prograf, Hecoria

Eşdeğer ilaçlar: yok

Envarsus XR nedir?