Fentanyl, Fentanyl Citrate, Fentanyl Hydrochloride ve Varicella Virus Vaccine Live

• Jenerik adı: fentanyl
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Duragesic, Abstral, Fentora, Subsys, Actiq, Ionsys, Lazanda, Onsolis, Sublimaze

Ameliyat öncesi, ameliyat esnasında ve hemen ameliyat sonrası dönemde parenteral güçlü analjezik eylem için.

Parenteral ağrı için olası tanı, ortopedik manipülasyon ile ilişkili olan (örneğin, kısa süreli olacağını ve bu fentanil gibi kısa etkili opiyat agonisti ile kontrol edilebilir.

İM ameliyat sonrası ağrı ve rahatsızlık hafifletmek için. Ancak, hasta kontrollü analjezi dahil olmak üzere) IV rotası tekrarlanan İM enjeksiyonları ağrı ve travmaya neden olabilir bu yana büyük bir ameliyattan sonra opiyat agonistleri yönetimi için tercih edilmektedir.

Bir hastane ortamında opioid analjezi gerektiren hastalarda akut ameliyat sonrası ağrı kısa transdermal fentanil gibi hidroklorür iontophoretic mevcut sistem vadeli yönetim. Sadece kabul edilebilir analjezi diğer uyuşturucu ilaçlar kullanılarak elde edildikten sonra başlatırlar. Kullanımı sadece yeterince uyarı ve kullanma talimatlarına anlamak için yeterli bilişsel yeteneği olan hastalarda. Hastaneden çıkış öncesinde kesilmelidir.

Solunum depresyon, fentanil transdermal sistemler (örneğin, Duragesic) tehdit ve derhal transmucosal hayatı risk-çünkü-(pastilleri bukkal, bukkal tablet, dilaltı tablet, dilaltı spreyi, burun spreyi) yayın hazırlıkları akut veya ameliyat sonrası ağrı azaltılır. (Dikkat altında Kontrendikasyonları bakın.)

Akut ağrının semptomatik tedavisinde, ciddi yaralanmalar, ciddi tıbbi veya cerrahi kaynaklanan ağrı için opioid analjezik rezerv, ya da ağrı giderici ve işlevi geri yüklemek için nonopiate alternatifler etkisiz olması bekleniyor ya da azaltılır. Uzun zamandan beri mümkün olan en kısa süre için en küçük etkili doz kullanım süreli uyuşturucu kullanımı genellikle akut ağrı tedavisi ile başlar. Diğer uygun tedavilerin birlikte kullanımı Optimize. (Dozaj ve İdaresi altında Akut Ağrı Yönetimi için Uyuşturucu Tedavisi görüyor.)

Transdermal uzun vadeli ihtiyaç, günlük, etrafında bir opiat ağrı kesici-saat kullanmak için yeterli şiddetli ağrı için opioid (örneğin, Duragesic) fentanyl transdermal sistem toleranslı hastalar gibi. Bağımlılık, kötüye kullanım riskleri nedeniyle ve Afyon ile ilişkili, önerilen dozlarda bile, ve aşırı doz ve genişletilmiş (örneğin, nonopiate ilaçlar, derhal serbest Afyon) alternatif tedavi seçenekleri yetersiz ya da tolere edilemez olduğunda kullanmak için-serbest uyuşturucu formülasyonlar, rezerv ölüm daha büyük bir risk, çünkü yanlış.

Zaten tedavi gören hastalarda ani ve şiddetli bir ağrı yönetimi için pastilleri bukkal, bukkal tablet, dilaltı tablet, dilaltı spreyi, burun spreyi) derhal serbest bir hazırlık olarak Transmucosally ve hoşgörülü, inatçı kanser ağrısı için gündüz kullanılan çapında-Afyon. Hasta ani ve şiddetli bir ağrı rahatlama için bu transmucosal acil yayın hazırlıkları alırken alma etrafında-saat opiat tedavisi devam etmelidir.

Fentanil transdermal sistemler kullanabilir veya opiat hoşgörülü olan hastalarda acil-yayın hazırlıkları transmucosal değil.

Hastalar etrafa oral morfin sülfat en az 60 mg günlük, 25 saatte fentanil oral oksikodon 30 mg mcg günlük, oral hydrocodone hidroklorür günlük, başka bir uyuşturucu veya equianalgesic bir doz günlük oral hidromorfon hidroklorür 8 mg, 25 mg günlük en az 1 hafta oluşan saat uyuşturucu tedavisi gören olsaydı opiat toleranslı olarak kabul edilir.

Kanser gibi ölümcül bir hastalığı ile ilişkili şiddetli kronik ağrı, analjezik tedavinin asıl amacı mümkün olduğunca iyi bir yaşam kalitesini koruyarak ücretsiz hasta nispeten acı sağlamaktır.

Opiyat agonistleri bağımlılığı potansiyeli gözönüne alındığında, genellikle şiddetli kronik ağrı ile ölümcül hastalığı olan hastalarda birçok klinisyen tarafından etkili kullanımı sınırlı olmakla birlikte, bu tür bir düşünceye ölümcül bir hastalığı bağlamında ilgisi yoktur.

Transdermal uzun vadeli ihtiyaç, günlük, etrafında bir opiat ağrı kesici-saat kullanmak için yeterli şiddetli ağrı için opioid (örneğin, Duragesic) fentanyl transdermal sistem toleranslı hastalar gibi. Bağımlılık, kötüye kullanım riskleri nedeniyle ve Afyon ile ilişkili, önerilen dozlarda bile, ve aşırı doz ve genişletilmiş (örneğin, nonopiate ilaçlar, derhal serbest Afyon) alternatif tedavi seçenekleri yetersiz ya da tolere edilemez olduğunda kullanmak için-serbest uyuşturucu formülasyonlar, rezerv ölüm daha büyük bir risk, çünkü yanlış.

Hastalar etrafa oral morfin sülfat en az 60 mg günlük, 25 saatte fentanil oral oksikodon 30 mg mcg günlük, oral hydrocodone hidroklorür günlük, başka bir uyuşturucu veya equianalgesic bir doz günlük oral hidromorfon hidroklorür 8 mg, 25 mg günlük en az 1 hafta oluşan saat uyuşturucu tedavisi gören olsaydı opiat toleranslı olarak kabul edilir.

Genellikle kronik ağrı yönetimi için uyuşturucu kullanımı (yani, >3 ay normal doku iyileşme süresi geçmiş bu kalıcı veya ağrı ) aktif kanser tedavisi yaşam bakım yalnızca diğer uygun ilaç dışı ve farmakolojik stratejiler nonopiate etkisiz ve beklenen ise her ikisi de ağrı ve fonksiyonel iyileşme için faydaları risklerden daha fazla beklenen vardır, palyatif bakım, ya da sonu ile ilgili değil.

Eğer kronik ağrı için kullanılan uyuşturucu ilaçlar da bazı sinirsel bir ağrı koşulları için (örneğin, bilişsel-davranış terapisi, gevşeme teknikleri, biyolojik geri bildirim, fonksiyonel restorasyon, egzersiz tedavisi, bazı girişimsel işlemler) ve diğer uygun farmakolojik tedaviler (örneğin, nonopiate analjezik, seçilen kas gevşetici olarak analjezik katkıları ve antidepresanlar) uygun ilaç dışı yöntemler içeren entegre bir yaklaşımın parçası olmalıdır.

Sürekli ağrı veya fonksiyon ve yaşam kalitesinde iyileşmeye kronik ağrı sonucu veya uzun süreli uyuşturucu tedavisi diğer ilaç ya da ilaç dışı tedaviler için üstün olup olmadığını belirlemek için yeterli kanıt mevcut. Kullanın (örneğin, uyuşturucu kullanımı bozukluğu, aşırı doz) ciddi riskler ile ilişkilidir. (Dozaj ve İdaresi altında Kronik kanser dışı Ağrı Yönetmek için Uyuşturucu Tedavisi görüyor.)

Genel veya bölgesel anestezi, genellikle droperidol ile birlikte kullanılır neuroleptanalgesia dahil olmak üzere ek.

İndüksiyon ve preinduction sedasyon ve analjezi sağlamak için anestezi bakımı için, ek vasküler hat yerleşimi, endotrakeal entübasyona blunt hemodinamik ve stres yanıt, diğer anestezikler için gereksinimlerini azaltmak, ameliyat hemodinamik istikrar ve ameliyat sonrası analjezi sağlamak için analjezi sağlamak.

Dengeli anestezi veya damardan anestezi tamamen anestezi solunum yerine total intravenöz anestezi (dengeli anestezi) uyuşturucusunu bileşeni olarak.

Preoperatif kısa süreli veya ayaktan küçük cerrahi hasta uyanık ya da çok hafifçe anestezi gerektiren tanı ve tedavi öncesi ve özellikle yararlı olabilir.

Cerrahi strese yanıtın zayıflaması özellikle önemli olduğunda, oksijen ve kas gevşetici ile ek anestezik ajan kullanmadan anestezi sağlamak için uygulanabilir.

Önlemek veya hızlı solunum ve ameliyat sonrası ortaya çıkması deliryum rahatlatmak.

Daha önce anestezi öncesinde veya spinal anestezi bir ortamda teşhis ve tedavi işlemleri öncesinde bilinçli sedasyon uyarması için (Fentanil Oralet) intrabuccal (transmucosal) bir premedicant olarak kısıtlı kullanıma girdi. Ancak, bu hazırlık artık sadece kronik kanser ağrısı ile opiat içinde ani ve şiddetli bir ağrı yönetimi toleranslı hastalar için etiketlenir (Actiq pastil, Fentora tablet, genel oral transmucosal fentanil sitrat pastil) ABD ve mevcut bukkal hazırlıkları içinde böyle bir kullanım için ticari olarak kullanılabilir.

• Jenerik adı: varicella virus vaccine
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Varivax

(Yetişkin, ergenlerde suçiçeği) varicella önlenmesi ve çocukların yaş 12 ay≥.

Varicella (ÇEŞİDİDİR) varicella zoster virüs ile birincil enfeksiyon neden olur. Sağlıklı çocuklarda suçiçeği genellikle akut, kendi kendine 200-500 lezyonlar oluşan ateş, titreme ile karakterize bir hastalıktır, ve kesecik genelleştirilmiş bir döküntü olduğunu. Yenidoğan, gençler, yetişkinler ve bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde lezyonlar daha fazla sayıda ve (örneğin, zatürre, beyin iltihabı, böbrek yetmezliği, bakteriyel kanserojen nekrotizan fasiit gibi) komplikasyon riski daha ciddi bir hastalık olabilir. Geçmişte, ABD'de her yıl suçiçeği ve 100-150 varicella-ilişkili ölümlerin 4 milyon vaka ortalaması vardı. Suçiçeği aşısı ticari olarak mevcut olduğunda, 1995 yılından bu yana, tüm yaş gruplarında ABD'de suçiçeği ve suçiçeği görülme sıklığı ile ilişkili hastaneye yatış, özellikle çocukların yaş 1-9 yıllarda önemli düşüşler olmuştur. Varicella arasında hastaneye yatış ve ölüm sayısı 1996 yılından bu yana ABD'de >%90 azaldı.

12 ay tüm duyarlı 12 yaş çocuklara aşı yapılmalıdır sürece suçiçeği aşısı olması (koruyucu serum Aşı Uygulamaları USPHS Danışma Kurulu, AAP) ve Amerikan Aile Hekimleri Akademisi (AAFP) tavsiye ederim. (Dikkat altında Kontrendikasyonları bakın.)

Tüm duyarlı yetişkinler ve ergenlerde kullanılmamalıdır sürece suçiçeği aşısı olmak 13 yaş ≥bu (ACP) Hekimlerin koruyucu serum, AAP, AAFP, (ACOG) Doğum uzmanları ve Jinekologlar Amerikan Koleji, ve American College öneririz. (Dikkat altında Kontrendikasyonları bakın.)

Bağışıklık durumu belirsiz olan uluslararası kabul görmüş çocuklar için aşılar bağışıklık onaylamak için gerçekleştirilen veya seroloji testleri tekrarlanabilir. Suçiçeği aşısı ülkelerinin çoğunda mevcut değildir, çünkü özellikle gelişmekte olan ülkeler, suçiçeği bağışıklık güvenilir kanıt olmadan tüm uluslararası kabul görmüş çocuk BİZE önerilen aşı takvimine göre aşılanması gerekir. (Dozaj ve uygulama bakın.) Çocuklarda aşı durumu doğrulamak için sürdüğünde yaş 12 ay >rağmen kullanılabilir, aşılama öncesinde bu test çocuklarda hastalık öyküsü olmadığı sürece, tropikal ülkelerden gelen 12 yaş <önerilmez.

ProQuad (<URL>;) canlı kızamık içeren sabit-karma aşı, kabakulak ve kızamıkçık virüs aşısı (MMR) ve suçiçeği aşısı yerine çocukların 12 ay içinde söz konusu suçiçeği aşısı suçiçeği aşısı MMR dozu ve doz bu yaş grubu belirtildiğinde 12 yaş ile kullanılabilir. Aşının kullanımı genellikle eşdeğer bileşen aşıların ayrı enjeksiyonlar tercih edildiğini koruyucu serum, AAP ve AAFP devlet. Ancak, her iki aşılar tek bir sağlık ziyarette belirtildiğinde (ProQuad) <URL> kullanmanız gereken enjeksiyon sayısını azaltmakla birlikte, yaş 23 ay boyunca 12 bebeklerde febril nöbetler için göreceli risk (ProQuad) <URL> ile MMR aşısı Varivax bir doz ve doz birlikte verildiğinde daha yüksek olabilir dair bazı kanıtlar vardır. (Dikkat altında Sabit Kombinasyonu Kullanabilirsiniz.)

Koruyucu serum Devletleri suçiçeği bağışıklığı (dışında hamile kadınlar, bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler, sağlık personeli) 1980, sağlık suçiçeği tarihi tanı veya doğrulama için bir sağlık çalışanı tarafından (zona, zoster) herpes zoster tarihi-bakım sağlayıcısı veya tanı veya doğrulama önce suçiçeği, dokunulmazlık ya da önceden suçiçeği, ABD'de doğum laboratuvar onay laboratuvar kanıtları karşı yaş belgelere uygun aşılama içerir. Böyle bir kanıt olmadan bireyleri suçiçeği duyarlı kabul edilmelidir.

Sağlık personeli suçiçeği, suçiçeği ciddi komplikasyonlar için yüksek risk altındaki kişiler ile yakın temas içinde olanlar özellikle bağışıklık olmalıdır. (HICPAC) ABD Kamu Sağlık Hizmeti koruyucu serum ve Hastane Enfeksiyon Kontrol Uygulamaları Danışma Komitesi tüm duyarlı sağlık personeli olarak suçiçeği aşısı öneririz. Bu işyerinde suçiçeği maruz kalma aşağıdaki işçi korur ve aynı zamanda ÇEŞİDİDİR olan bulaşmasını azaltmaya yardımcı olabilir.

Gezginler suçiçeği aşısı olmalıdır. Suçiçeği dünya çapında oluşur. Suçiçeği aşısı (ABD dahil) herhangi bir ülkeye giriş için zorunlu değildir, ancak seyahat veya yurtdışında yaşayan kişilerin bağışıklık sağlamak gerektiğini, CDC belirtiyor.

Suçiçeği ciddi komplikasyon riski taşıyan bağışıklık sistemi baskılanmış bireyler hastalığa karşı aşı yararlanabilir. Ancak, suçiçeği aşısı genellikle yetişkinlerin bağışıklık sistemi baskılanmış olan, ergenler ve çocuklarda kullanılmamalıdır. (Dikkat altında Değişmiş İmmunocompetence olan Kişiler bakın.)

Suçiçeği aşısı bazı hastalar sadece hafif semptomatik olan HIV enfeksiyonu olan kişilerde, özellikle kabul eden America (IDSA), Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Derneği, Enfeksiyon Hastalıkları Derneği koruyucu serum, AAP, CDC, (NIH) Ulusal Sağlık Enstitüleri, HIV Tıp Derneği, ve diğerleri tavsiye. Bu uzmanlar, riskleri ve faydaları inceledikten sonra, söz konusu suçiçeği aşısı kullanımı HIV yaş ile yaş bulaşmış çocuklar 1-8 yaş-spesifik CD4+ T-hücre yüzdeleri %15 ≥ve HIV düşünülebilir enfekte erişkinler, ergenler ve çocuklar CD4+ T hücre sayısı 200/mm3 ≥8 yaş >düşünülmelidir devlet. Daha ciddi immün olan diğer HIV ile enfekte yetişkinler, ergenler veya çocuklar suçiçeği aşısı olmamalıdır. (Dikkat altında Değişmiş İmmunocompetence olan Kişiler bakın.)

Söz konusu suçiçeği aşısı daha önce (remisyonda ALL) akut lenfoblastik (lenfoblastik) lösemi ile bazı çocuklar ve gençler bir araştırma protokolü kapsamında kullanılmış olmasına rağmen, bu Protokolü feshedildi. Suçiçeği aşısı rutin suçiçeği için bağışıklığı olmayan lösemi ve remisyonda lösemi çocuklarda aşı kullanımı ile duyarlı çocuklarda kullanılmamalıdır koruyucu serum ve AAP devlet yalnızca komplikasyon oluşması halinde antiviral tedavi mevcut olsa uzman rehberlik ve yapılmalıdır. (Dikkat altında Değişmiş İmmunocompetence olan Kişiler bakın.)

Kullanılmamalıdır sürece riske duyarlı yetişkinler suçiçeği için son maruz kalma ile, ergenler veya çocuklar aşı.

(Örneğin, Çocuk Bakımı, okullar, kurumlar için) suçiçeği salgınları önleme ve kontrol. Suçiçeği salgınları 4-6 aya kadar devam edebilir.

Eğer 3 gün içinde, belki 5 gün, maruz kaldıktan sonra verilen hastalığın suçiçeği veya değiştirmek için şiddeti engelleyebilir.

Eğer maruz kalma enfeksiyona neden olmazsa, karşılaşma sonrası aşılama sonraki Maruz kalmaya karşı koruma sağlıyor. Eğer bulaşmanın sonuçları, suçiçeği olan birinin ya da prodromal döneminde aşı aşı ile ilişkili yan etkileri riskini artırabilir veya daha şiddetli doğal hastalığa neden görünmüyor.

Suçiçeği salgınları sırasında koruyucu serum daha önce sadece tek bir doz almış olanlar için suçiçeği aşısı ikinci doz, yaş sağlanan önerir uygun zaman aralığı (yani, çocukların 12 ay 3 ay 12 yaş boyunca, yetişkinler ve gençler için en az dört hafta 13 yaş≥) ilk doz geçti.

Hastane ortamlarında, suçiçeği maruz kalma süresi dokunulmazlık kanıt olan aşısız sağlık personeline temas sonrası aşı olmayı düşünmelisiniz. Temas öncesi aşı sağlık ayarları suçiçeği önlemek için tercih edilen bir yöntemdir.

Suçiçeği aşısı (örneğin, hamile kadınlar, yeni doğanlarda, bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler) kullanılamaz ve temas sonrası profilaksi gerekli olarak kabul edilir, (VZİG) varicella zoster immün globulin ile pasif suçiçeği şiddeti önlemek veya azaltmak için tavsiye edilir. BİZE (VariZİG; bu Cangene) kullanmak için şu anda sadece VZİG hazırlık (800-843-7477 de (FFF Enterprises) dağıtımcı genişletilmiş erişim protokolü İND) araştırılan yeni ilaç yoluyla alınması gerekir. Eğer VZİG temas sonrası profilaksi için kullanılabilir durumda değilse, (İGİV) immün globulin IV kullanılabilir.