Ada göre bir ilaç arayın

Loperamide Hydrochloride ve Viekira Pak

Loperamide Hydrochloride ve Viekira Pak etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Loperamide Hydrochloride <> Viekira Pak

Güncellik: 19.09.2023 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Önemli olan loperamide kan seviyeleri artabilir. Bu gibi düzensiz kalp ritmi ve kalp krizi gibi ciddi ve potansiyel olarak ölümcül komplikasyonlara yol açabilir, özellikle de loperamide doz kullanırsanız olabilir. Ayrıca, eğer şiddetli ve uzun süreli ishal veya kusma nedeniyle (örneğin, magnezyum ve Potasyum kaybı) konjenital uzun QT sendromu, diğer kalp hastalıkları, iletim anormallikleri veya elektrolit bozuklukları olarak adlandırılan bir kalp rahatsızlığı varsa daha duyarlı olabilir. Ürün etiketinde tavsiye veya doktorunuz tarafından reçete loperamide kullanımı, dozu ve sıklığını ya da süresini aşmayın. Eğer herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa doktorunuzla konuşun. Doktorunuz etkileşim olmayan alternatifleri reçete mümkün olabilir, ya da güvenli bir şekilde her iki ilaç kullanabilmeniz için doz ayarlaması ya da daha sık izlenmesi gerekebilir. Eğer bu ilaçlar ile tedavi sırasında ani baş dönmesi, baş dönmesi, bayılma, nefes darlığı ya da kalp çarpıntısı gelişirse acil tıbbi yardım almalısınız. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

MONİTÖRÜ YAKINDAN: gastrointestinal emilimi artırmak ya da (örneğin, güçlü CYP450 3A4 veya 2C8 inhibitörü) loperamide metabolizmasını engelleyen ilaçlar ile eş zamanlı uygulama loperamide, plazma konsantrasyonu ve yan etkileri artabilir. Loperamide tek 16 mg doz 12 sağlıklı gönüllü olan tek 600 mg'lık dozu ile birlikte uygulandığında, (KKTC) güçlü CYP450 3A4 inhibitörü, medyan loperamide sistemik maruziyet 223 oranında plasebo ile yönetim yükseldi. Aynı şekilde, 5 gün (600 mg günde iki kez) güçlü CYP450 2C8 inhibitörü TK ile tedavi 3 gün 12 sağlıklı gönüllüler için loperamide tek 4 mg doz yönetimi yapılmakta olan kat 1.6 ve 2.2 - sırasıyla (Cmax) loperamide doruk plazma konsantrasyonu artmış, ve 11.9 16 saat onun eleme half-life uzamış. TK, itrakonazol, güçlü CYP450 3A4 ve P-glikoprotein inhibitörü, loperamide bu hafta ile önemli katkı etkileri vardı aynı çalışma da bulundu. Yalnız (100 mg günde iki defa 5 gün) ise itrakonazol kat 2.9 - 3.8-sırasıyla TK, itrakonazol artan loperamide Cmax ve KKTC ile kat 4.2 - 12.6-sırasıyla kombine olarak loperamide in Cmax ve KKTC arttı. Loperamide eliminasyon yarı-ömrünü itrakonazol eş zamanlı uygulama sırasında 18,7 saat oldu, normal koşullarda saat TK plus itrakonazol eş zamanlı uygulama sırasında karşılaştırıldı. Loperamide yüksek düzeyde, istismar veya kötüye kullanımı dahil olmak üzere, bu tür senkop QT aralığının uzamasına ilgili, kardiyak arrest ve aritmi gibi ciddi ve potansiyel olarak ölümcül kalp olumsuz olaylar ile ilişkili olmuştur. FDA göre, ajans ilk 1976 2015 yılına kadar onaylanmış olduğu zamanlardan kalma loperamide kullanımı ile ilişkili ciddi kalp sorunları 48 vaka rapor almış. Bu durumda otuz bir hastaneye sonuçlandı ve 10 hasta öldü. Ciddi kalp sorunları çoğunlukla öfori ulaşmak için bir girişim önerilen daha yüksek olduğunu loperamide dozlarda kullanan hastalarda, opioid çekilmesini önlemek, ya da ishal tedavisi. En ciddi durumlarda, bireyler 70 1600 mg/gün veya 4 ila 100 kez önerilen doz kadar bakılabilir kendini. Diğer durumlarda, hastalar önerilen doz alarak, ama loperamide seviyelerinde artışa neden eşlik eden ilaçlar ile etkileşim vardı. Tıbbi literatürde loperamide kullanımı ile ilişkili ciddi kalp sorunları ek olaylar olmuştur.

YÖNETİM: Dikkat loperamide gastrointestinal emilimi artırmak veya metabolizması engelleyen ilaçlar kullanılması önerilir. Özellikle dikkat (örneğin, TK, kapsül) 2C8 (örneğin, azol antifungal ajanlar, klaritromisin, cobicistat, conivaptan, bu, eritromisin, idelalisib, Celexa, proteaz inhibitörleri, telitromisin) CYP450 3A4 ve CYP450 önleyen ilaçlar ile birlikte kullanıldığında tavsiye edilir loperamide veya daha fazla bu ilaçların bir ya da P inhibitörleri ile kombine edildiğinde-sinerjik loperamide konsantrasyonu artırır beri (örneğin, amiodaron, siklosporin, Verapamil, dronedarone's, kinidin, verapamil) glikoprotein taşıma. Hasta loperamide kullanımı tavsiye edilen doz ve sıklığını ya da süresini geçmemek üzere, ve bu tür baş dönmesi, baş dönmesi, bayılma, çarpıntı, düzensiz kalp ritmi, nefes darlığı ya da bayılma gibi kompleksinde genişleme de pointes oluşumunu işaret edebilecek belirtiler varsa acil tıbbi yardım isteyin anlatılmalıdır. Eğer loperamide eğer kardiyotoksisite şüpheli, derhal yönetmek ve kardiyak aritmi ve olumsuz sonuçları önlemek loperamide ve başlatmak tedavisi devam edilir. Elektrik pacing veya kardiyoversiyon eğer torsades de pointes ilaç tedavisine rağmen devam ederse gerekli olabilir. Loperamide-vakalarının çok kardiyotoksisite, standart antiaritmik ilaçlar etkisiz, ve elektrik pacing veya kardiyoversiyon gerekliydi.

Kaynaklar

Tayrouz Y, Ganssmann B, Ding R, et al. "Ritonavir increases loperamide plasma concentrations without evidence for P-glycoprotein involvement." Clin Pharmacol Ther 70 (2001): 405-14
Eggleston W, Clark KH, Marraffa JM "Loperamide abuse associated with cardiac dysrhythmia and death." Ann Emerg Med 69 (2017): 83-6
Kim KA, Chung J, Jung DH, Park JY "Identification of cytochrome P450 isoforms involved in the metabolism of loperamide in human liver microsomes." Eur J Clin Pharmacol 60 (2004): 575-81
US Food and Drug Administration "FDA warns about serious heart problems with high doses of the antidiarrheal medicine loperamide (Imodium), including from abuse and misuse. Available from: URL: http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM505108.pdf." ([2016, Jun 7]):
"Product Information. Imodium (loperamide)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
Niemi M, Tornio A, Pasanen MK, Fredrikson H, Neuvonen PJ, Backman JT "Itraconazole, gemfibrozil and their combination markedly raise the plasma concentrations of loperamide." Eur J Clin Pharmacol 62 (2006): 463-72

Loperamide Hydrochloride

Jenerik adı: loperamide

Marka adı: Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Diar-Aid, Anti-Diarrheal [OTC]

Eşdeğer ilaçlar: Loperamide

Loperamide Hydrochloride nedir?