Meperidine Hydrochloride ve Rabies Immune Globulin

• Jenerik adı: meperidine
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Demerol, Demerol HCl, Meperitab

Güçlü bir analjezik şiddetli ağrı orta tedavisi için kullanılır.

Genellikle, bu tür akut böbrek ya da safra kolik, akut travma, ameliyat sonrası ağrı ve kanser gibi bazı kronik tıbbi hastalıklar ile ilişkili olarak orta ve şiddetli ağrı geçici bir rahatlama.

Tanı ve ortopedik prosedürler sırasında ve doğum sırasında analjezi sağlamak için kullanılır.

Preoperatif sedasyon ve anestezi için ek olarak.

İlk satırı uyuşturucu tedavisi olarak kullanım (normeperidine) metabolit merkezi uyarıcı toksisite nedeniyle tavsiye edilmez.

Bu normeperidine için karaciğerde kapsamlı bir ilk geçiş metabolizması nedeniyle, uyarıcı toksisite riski meperidin sözlü yönetimi ile artar; bu nedenle, oral tedavi önerilmez.

Morfin sülfat gibi muhtemelen kadar etkili olsa da MI acısını dindirmek için kullanılmaktadır.

Akut ağrının semptomatik tedavisinde, ciddi yaralanmalar, ciddi tıbbi veya cerrahi kaynaklanan ağrı için opioid analjezik rezerv, ya da ağrı giderici ve işlevi geri yüklemek için nonopiate alternatifler etkisiz olması bekleniyor ya da azaltılır. Uzun zamandan beri mümkün olan en kısa süre için en küçük etkili doz kullanım süreli uyuşturucu kullanımı genellikle akut ağrı tedavisi ile başlar. Diğer uygun tedavilerin birlikte kullanımı Optimize. (Dozaj ve İdaresi altında Akut Ağrı Yönetimi için Uyuşturucu Tedavisi görüyor.)

Kronik ağrı için kullanım etkisi ve normeperidine metabolit birikimi ve tekrarlanan veya yüksek dozlarda merkezi sonuç uyarıcı toksisite riski kısa süreli olması nedeniyle önerilmez.

Parenteral preoperatif sedasyon anestezi için ek olarak kullanılır.

Hastalarda kardiyovasküler etkileri akut pulmoner ödem ve anksiyete yatıştırmak için kullanılır.

Kimyasal bir solunum tahriş edici kaynaklanan pulmoner ödem tedavisinde kullanmayın.

• Jenerik adı: rabies immune globulin, human
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Bayrab, HyperRAB, Imogam Rabies-HT, Kedrab

Kuduz önleme

Çocuklarda kuduz önlenmesi, gençler ve yetişkinler için ya da maruz kalma riski hastalık ya da kuduz virüsü maruz kalmış.

Kuduz en sık vahşi, karasal etçiller (örneğin, kokarcalar, rakunlar, tilkiler, çakallar) veya enfekte yarasalar memelilerin tükürük ile bulaşan viral bir enfeksiyondur. ABD'de, doğal olarak elde kuduz için en büyük risk ile temas ve böcekçil yarasa ısırığı değil. Maruz kalma ve enfeksiyon sonrasında virüs genellikle sinirsel bir yol boyunca hareket eder ve CNS girer kuduz. CNS içine giriş sonra, virüs antirabies antikorlar tarafından etkilenmiş olması pek mümkün değildir ve genellikle geliştirir ve hemen hemen her zaman ölümcüldür encephalomyelitis. ABD'de, yaklaşık 16.000-39.000 bireyler her yıl kuduz temas sonrası profilaksi alma. ABD'de 2000-2008 sırasında bildirilen 27 kuduz vakaları olmasına rağmen, bu kişiler açıkça temas sonrası kuduz profilaksi almadı. Köpek kuduz virüsünün türevleri ve Köpekler arasında enzootik iletim kuduz korunma ve kontrol stratejileri ve eleme yılda 1-2 ortalama ABD'de kuduz vakaları sayısını düşürdü. Ancak, dünya çapında, kuduz çok daha yaygın ve en az 55.000 kuduza bağlı ölümler her yıl meydana gelir.

(Koruyucu serum Aşı Uygulamaları USPHS Danışma Kurulu ve gerekli durumlarda çocuk ya da virüse maruz kalma riski olacak, gençler ve yetişkinler booster doz 3 doz kuduz aşısı (dizi) ile temas öncesi aşılama tavsiye AAP.

Böyle bir duruma (RİG) immün globulin daha önce aşılanmamış çocuklar, gençler ve yetişkinler için olası kuduz maruz kalma sonrasında tavsiye edilir kuduz lokal yara tedavisi, (4 Serisi ya da 5 doz) kuduz aşısı, tek doz içeren bir rejim ile profilaksi. Böyle bir duruma (RİG) olmadan kuduz aşısı 2 booster doz lokal yara tedavisi ve bir dizi daha önce bu hastalığı, çocuklar, gençler ve yetişkinler için olası kuduz maruz kalma sonrasında önerilir içeren bir rejim ile profilaksi.

Yüksek Karşı temas öncesi Kuduz Aşısı risk Grupları

Ya da çocukların temas öncesi aşılama, gençler ve yetişkinler kuduz virüsü maruz kalma riski altında olacak.

Temas öncesi kuduz aşısı eğer bir maruziyet oluşursa istemi temas sonrası profilaksi ihtiyacını ortadan kaldırmaz.

Temas öncesi kuduz aşısı için gerekli risk ve potansiyel maruziyet ilişkili seviyesi doğasına bağlıdır. Kuduz riski (örneğin, veterinerler ve personeli, hayvan kontrol ve yaban hayatı işçi, alan biyologlar, Kanyon meraklılarını, misyonerler, kuduz araştırmacılar, bazı laboratuar çalışanları) genel nüfusun daha fazla olan bireyler için temas öncesi aşılama düşünün. Ayrıca faaliyetleri kuduz virüsü ya da potansiyel kuduz yarasalar kuduz olması riski, rakun, kokarca, kedi, köpek, ya da diğer türler ile sık sık temasta bulunan bireyler için temas öncesi aşılama düşünün.

Kuduzun endemik olduğu bölgelere seyahat edenler risk altında olabilir, özellikle eğer köpek veya başka bir hayvan kuduz kuduz aşısı ve TEÇHİZAT da dahil olmak üzere uygun tıbbi bakım () düşüktür için enzootik ve anında erişim yerlerde hayvanlarla temas olasılığı varsa onlar olabilir. Köpek kuduz (örneğin, Afrika'nın bazı bölgeleri, Asya, Orta ve Güney Amerika) dünyanın belirli bölgelerinde çok endemik kalır. CDC, kuduz temas sonrası uygun ajanlar durumu bu ülkede profilaksi, konaklama ve hedeflenen faaliyet ve süresi ziyaret edilecek ülkedeki kuduz yerel sıklığı dayalı temas öncesi aşılama önerir.

Minimum kabul edilebilir antikor titresi (RFFİT) hızlı floresan fokus inhibisyon testi ile 1:5 serum seyreltme tam bir virüs nötralize olur. Eğer titresi bu seviyenin altına düşerse, kuduz aşısı booster doz ver.

İnsan Kuduz Önleme (koruyucu serum Aşı Uygulamaları Danışma Kurulu Önerileri uyarlanmıştır. 2008 MMWR Recomm Rep; 3 57 (RR):1-28.

Kuduz temas sonrası Profilaksi

Hastalık ya da kuduz virüsü maruz kaldığında daha önce aşılanmış ve aşılanmamış çocuklarda kuduz temas sonrası profilaksi, gençler ve yetişkinler.

Kuduz karşı önceki aşılama geçmişi temas sonrası profilaksi rejimi kolaylaştırır, ama eğer kuduz bir maruziyet oluşursa istemi temas sonrası profilaksi ihtiyacını ortadan kaldırmaz.

Kuduz Olası insan maruziyet olduğunda, enfeksiyon riskini doğru bir şekilde temas sonrası profilaksi ihtiyacını belirlemek için değerlendirilmelidir.

HDCV ile rejimi tam temas öncesi veya temas sonrası aşı öyküsü olan herhangi bir kişi, PCECV, ya da kuduz aşısı kuduz aşısı ve tüm aşı antikor yanıtı belgelenmiş bir geçmişi başka tip veya önceki aşı ABD'de değil, ticari (UYGULAMALARINDA;) önemli rol oynamaktadır.

Buda bireylerin; (HDCV veya PCECV) 1 mL bir kez İM 0 Gün, 3, 7, 14 vermek, ve 28 kuduz aşısı 5 doz rejimi uygulanmalıdır.

Deltoid alan yetişkinler, ergenler ve çocuklarda kuduz aşısı İM uygulama için kabul edilebilir tek sitedir. Küçük çocuklar için, deltoid veya uyluk esnasında kullanılmalıdır. Asla gluteal bölgede yönetmek.

0 Gün kuduz aşısı ilk dozu uygulanır günü.

Böyle bir duruma Doz (4-a) Azaltılmış Aşı programı Kullanın uyarlanmış İnsan Kuduz Önlemek için Profilaksi. (Koruyucu serum) Aşılama Uygulamaları Danışma Komitesi önerileri. 2010 MMWR Recomm Rep; 2 59 (RR):1-9.

Kuduz temas sonrası profilaksi derhal sabun ve su kullanarak tüm ısırık yaraları ve çizikleri derinlemesine temizlik ile varsa, bu povidon-iyot solüsyonu gibi virüsit bir aracı ile sulama başlar ve kuduz aşılama durumu ne olursa olsun, koruyucu serum ve AAP öneririz. Yerel yara tedavisi tüm bireylerde profilaksi temas sonrası kuduz önemli bir ilk adımdır.

Daha önce unvaccinatedchildren, ergenler ve olası kuduz maruz kalma sonrasında yetişkin bir riske TEÇHİZAT tek bir doz kuduz aşısı ve pasif 4 - ya da 5 doz rejimi ile en kısa sürede tavsiye edilir aktif bağışıklık kazandırma rejimi profilaksi. RİG ile birlikte 4-kuduz aşısı doz rejimi; ancak, TEÇHİZAT ile birlikte 5 doz aşı rejimi değişmiş immunocompetence olanlar kullanılmalıdır. ayda daha önce aşılanmamış kişilerde temas sonrası profilaksi için yeterli bir koruyucu serum Devletleri.

Daha önce aşılanmış çocuklarda, ergenlerde ve TEÇHİZAT olmadan) kuduz aşısı Olası kuduz maruz kalma, 2-booster doz rejimi aşağıdaki yetişkinlerin en kısa sürede tavsiye edilir.

10 günlük gözlem süresi, maruz kalan birey bir köpek ısırdı, kedi veya gelincik kuduz ilk işareti de temas sonrası profilaksi başlar. Eğer hayvan kuduz belirtileri gösteriyorsa, hemen ötenazi ve uygun testler yapın.

Hayvan test için kullanılabilir ve kamu sağlık otoriteleri ya da hayvan beyin malzeme test negatif olduğu bilinmektedir süratli laboratuvar testleri kolaylaştırmak sürece başlatmak temas sonrası en kısa sürede bu vahşi karşılaşma sonrası profilaksi. Tanılama sonuçları belli olana önce temas sonrası profilaksi başlanması ile ilgili karar verme aciliyet etkisi olabilecek diğer faktörler karşılaşma bir ısırıkları insan ve şiddeti ve konumu tarafından tahrik olup olmadığını, hayvanın hayvan türleri, genel görünüm ve davranış vardır. Eğer (örneğin, direkt floresan antikor testi) uygun laboratuar testleri negatif ise durdurma temas sonrası profilaksi.

En kısa sürede hayvan ve test ötenazi. Gözlem altında tutarak önerilmez.

İnsan Kuduz Önleme (koruyucu serum Aşı Uygulamaları Danışma Kurulu Önerileri uyarlanmıştır. 2008 MMWR Recomm Rep; 3 57 (RR):1-28.

Isırık poz bilinen veya kuduz ısırık yeri ne olursa olsun kuduz için potansiyel bir riski ve temas sonrası profilaksi gerektiren şüpheli bir hayvan dişleri ile herhangi bir cilt penetrasyon; tüm ısırık riskler vardır. İletim değişir yaranın hayvan, ısırık anatomik site ve şiddeti ısırma dayalı türler bölümünde Risk. Kuduz tespit edilmesi zor olan oldukça küçük bir yaralanma ve yaralar indirebilmek (örneğin, yarasalar) bazı hayvanların sokması olabilir.

Bir yarasa için herhangi bir potansiyel maruz kalma kapsamlı bir değerlendirme gerektirir. Mümkünse, yarasa kuduz teşhis için teslim edilmelidir. Eğer tek tek ısırık, çizik, ya da mukoza bir poz ortaya değil ya bat test için kullanılabilir ve kuduz virüsü için negatif olduğunu makul emin olabilir eğer temas sonrası profilaksi gerekli değildir. Poz olarak geçerli olabilecek durumlar ısırık veya doğrudan temas (örneğin, derin uykuda olan bir birey ya da bir yetişkin daha önce sahipsiz bir çocuk, zihinsel engelli bir kişi, ya da sarhoş kişiyle aynı odada bir yarasa gözlemler odasında bir yarasa bulmak için uyanmış) oluştu farkında olabilecek bir kişi ile aynı odada bir yarasa bulmak vardır. Ne zaman bat odada yarasa ile doğrudan temas yoktu ya da uyanık ve farkında olduğunu ve diğer aile fertlerine kuduz maruz kalma sahip olarak kabul edilmemelidir.

Nonbite poz tükürük ya da bilinen ya da kuduz olduğundan şüphelenilen bir hayvan (örneğin, sinir dokusu) diğer potansiyel bulaşıcı madde ile açık yaralar, sıyrıklar, mukoza veya çizikler önceden kirlenmesi vardır. Nonbite poz nadiren kuduz neden olsa da, bu poz yeterli sebep yatırabilirim? dikkate belirlemeniz için değerlendirme gerektirir. En yüksek risk Nonbite poz kornea kuduz ve aerosolize kuduz virüsü büyük miktarda maruz kalan kişilerin ölen hastaların nakli, solid organ ve doku vasküler cerrahi alıcılar ortaya çıkar.

Tarih için rapor değil otopsi gerçekleştiren bireyler için kuduz iletim; hiçbir insan veya hayvanların postmortem muayenesi uygulayan hastalarda kuduz vakaları doğruladı. CDC önerir teyit veya şüpheli kuduz, ağır veya zincir posta eldiven giyin, daha doğrusu gördüm titreşen, örneklerin usul ve toplama katılan kişi sayısı sınırı daha bir el testeresi kullanarak, aerosol oluşumunu en aza indirmek, uygun kişisel koruyucu ekipmanlar kullanın ve sonra tüm açık yüzeylerde dekontaminasyon sağlamak için işlem sırasında ve %10'luk sodyum hipoklorit solüsyonu bol miktarda kullanımı ile decedents otopsi personelden. Kuduz aşısı temas öncesi CDC devletler genellikle otopsi gerçekleştiren bireyler için gerekli değildir ve temas sonrası profilaksi yalnızca bir yara ya da mukoza hastanın tükürük ya da işlem sırasında (örneğin, sinir dokusu) diğer potansiyel bulaşıcı madde ile kontamine olursa otopsi personel önerilir kuduz.

(Örneğin, kan kuduz bir hayvan, sağlam deri ile temas, tükürük, idrar veya dışkı ile kuduz bir hayvan ya da bir kişi sevişme) ısırık veya nonbite pozlama yokluğunda temas diğer formları maruz kalma olarak kabul edilir ve temas sonrası profilaksi gerekli değildir.

Sağlık kuduz hastası için sağlık-bakım personeli, rutin teslimat temas sonrası kuduz profilaksi endikasyonu değildir; bu personel içinde temas sonrası profilaksi eğer hastanın tükürük ya da (örneğin, sinir dokusu) diğer potansiyel bulaşıcı madde ile kontamine olduğunu (örneğin, açık yaralar) mukoza veya cilt doktorunuz varsa hasta ya da ısırılmış varsa belirtilir.

İnsanlarda kuduz kuluçka süresi gün (genellikle 1-3 ay) yıl arasında olabilir çünkü eğer belgelenmiş ya da olası bir maddeye maruz kaldıktan ve kuduz klinik belirtileri maruz kalan bireyde ortaya çıkmış değil, başlatmak kuduz temas sonrası gecikme uzunluğu (ne olursa olsun) profilaksi.

Temas sonrası profilaksi hataları önerilen yara yönetimi ve riske rejimleri ticari kuduz aşıları ve TEÇHİZAT kullanarak takip edildiğinde ABD'de rapor edilmemiştir. 4 doz aşı bir dizi yara yönetimi ve TEÇHİZAT ile birlikte kullanıldığında doz aşı 5 Serisi kadar etkili olduğunu diabet veri, hayvan verileri, klinik çalışmalar ve epidemiyolojik gözetim kuduz olan koruyucu serum durumlarını gösterir. Böyle bir duruma nadir raporlar diğer ülkelerde (örneğin, karşılaşma sonrası SOHBET yerine deltoid bölgesi, pasif TEÇHİZAT ile TEÇHİZAT, aşı dozları önerilen miktardan az kullanımı önerilen doz, daha az yara yeri, kullanım infiltre tarafından bağışıklık yetmezliği daha gluteal içine verilen, yeterince temizlenmiş değil yaraları, kuduz aşısı verilen ya da önemli ölçüde gecikmeli profilaksi değil) önerilen işlemler dahil genellikle bazı sapma hataları profilaksi.

Kuduz endemik ülkelere seyahat edenler kuduz edinme ve yarasalar ile (örneğin, temas kaçınarak, başıboş köpekler, maymunlar, ya da kedi kaçınarak) ısırığı önleme stratejileri konusunda eğitimli riski konusunda uyarılmalıdır. TEÇHİZAT veya kuduz aşısı uygun hazırlıklar hedef ülkedeki temas sonrası profilaksi için mümkün olmayabilir, çünkü bu ülkelere seyahat edenler için uygun temas sonrası profilaksi gerekirse elde edilebileceği başka bir ülke tanımlama gerektirebilir yerde önceden planlanmış bir strateji olduğunu, CDC önerir. CDC devletler (sinir dokusu aşılar) hayvan beyni yetiştirilen kuduz aşıları; NTV hala bazı gelişmekte olan ülkelerde kullanılan; if (14-21 gün boyunca günde bir kez 5 mL enjeksiyon gerektiren bir rejim tarafından tanımlanan) böyle bir aşı teklif ederse, kabul edilebilir gezginler kuduz aşısı ve TEÇHİZAT mevcut olduğu bir ülke için aşı ve seyahat etmemesi. Eğer diğer ülkelerdeki gezginler rejimleri ve (veya ABD'de kullanılmıyor) koruyucu serum tarafından tavsiye edilmeyen/veya ürünleri ile temas sonrası profilaksi alırsanız, ek tedavi BİZE geri dönmesinin ardından gerekli olabilir. Bu gibi durumlarda, tavsiye için ek temas sonrası profilaksi için gerek ilgili devlet ve yerel sağlık yetkilileri danışın. Kullanılan rejiminin etkinliğini doğrulamak için yeterli bir bağışıklık yanıtı sağlamak için bu gezginler sürdüğünde düşünün.