Micafungin Sodium ve Wellcovorin

• Jenerik adı: micafungin
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Mycamine

(Peritonit, abse) candidemia, akut dissemine kandidiyaz tedavisi, ve diğer bazı invaziv Candida enfeksiyonları. Tercih edilen bir ilaç.

Üretici Candida neden olduğu endokardit, osteomiyelit ya da menenjit tedavisi için kurulmuş değil, güvenlik ve etkinlik Devletleri.

Nonneutropenic hastalarda candidemia tedavisi (YBÜ) yoğun bakım ünitelerinde nonneutropenic hastada şüpheli invazif kandidiyaz deneylere tedavi için, ya da, IDSA; IV veya oral flukonazol seçilmiş hastalarda, flukonazol dirençli Candida neden olduğu enfeksiyonlar için kritik ve olası olmayanlar da dahil olmak üzere, ilk tedavi için kabul edilebilir bir alternatiftir (anidulafungin, flukonazol, başlangıç tedavisi için flukonazol) IV echinocandin önerir. Eğer echinocandin - ve azol dirençli Candida şüphesi varsa IV amfoterisin B önerilir ve echinocandins ve flukonazol etkisiz kalıyor ya da kullanılamaz zaman bir alternatif vardır. Eğer (örneğin C. albicans) flukonazol için yük duyarlı ve ilk tedavi negatif tekrar kan kültürü ile sonuçlanırsa (genellikle 5-7 gün) klinik olarak stabil hastalarda flukonazol için echinocandin geçiş düşünün.

Kemik iliği hastalarında candidemia tedavisi için, IDSA başlangıç tedavisi için (anidulafungin, flukonazol, flukonazol) IV echinocandin ya da, alternatif olarak, IV amfoterisin B önerir. Flukonazol hasta eleştirel ve azol antifungal için önce poz eden bir alternatif; hem de terapi istifa için duyarlı izole ve belgelenmiş kan flukonazol yetkisi olan klinik olarak stabil hastalarda kullanılabilir. Vorikonazol daha geniş antifungal kapsama gerekli olduğunda, başlangıç tedavisi için bir alternatif olarak kullanılabilir ve aynı zamanda terapi istifa olarak kreatinin sırasında duyarlı izole ve belgelenmiş kan vorikonazol yetkisi olan klinik olarak stabil hastalarda kullanılabilir. Bir echinocandin, amfoterisin B veya vorikonazol C. seçici neden olduğu bilinen enfeksiyonlar için önerilir.

Candida neden olduğu (örneğin, osteomyelit, septik artrit) osteoarticular enfeksiyonlarının tedavisinde IDSA flukonazol veya (anidulafungin, flukonazol, flukonazol) IV echinocandin baslangicta önerir ve Flukonazol ile tedavi takip. Eğer septik artrit kaldırıldı, uzun eğer izole duyarlı ise Flukonazol ile (ikincil profilaksi) vadeli baskılayıcı veya idame tedavisi tavsiye edilemez bir protez cihaz içerir.

(Doğal ya da protez kapak) endokardit veya Candida neden olduğu implante kardiyak cihaz enfeksiyonlarının tedavisi için, IDSA (anidulafungin, flukonazol, flukonazol) veya IV echinocandin (veya flucytosine olmadan) IV amfoterisin B ile tedavi önerir ve Flukonazol ile tedavi takip. Eğer izole duyarlı ise, Flukonazol ile (ikincil profilaksi) uzun vadeli baskılayıcı veya bakım tedavi edemiyor tabi kapak replasmanı ve protez kapak olan kim endokardit doğal kapak endokarditi olanlarda nüks önlemek için tavsiye edildi.

Yemek Borusu Kandidiyaz

Özofajiyal kandidozun tedavisi. Tercih edilen bir ilaç.

Yemek borusu kandidiyaz (değil bir topikal antifungal) bir sistemik antifungal tedavi gerektirir.

Yemek borusu kandidiyaz tedavisi için tercih edilen ilaç; eğer oral tedavi tolere değilse, (anidulafungin, flukonazol, flukonazol) IV flukonazol veya IV echinocandin tavsiye olarak IDSA oral flukonazol önerir. Flukonazol için dirençli enfeksiyonları IDSA itrakonazol oral solüsyon veya IV veya oral vorikonazol önerir; alternatifler (anidulafungin, flukonazol, flukonazol) IV echinocandin veya IV amfoterisin B. IDSA (oral Süspansiyon veya gecikmeli yayın tablet) oral posaconazole flukonazol dirençli özofajiyal kandidozun tedavisi için başka bir olası alternatif olduğunu belirtiyor.

HIV enfekte yetişkin ve ergenlerde, CDC, NIH özofagus kandidiyaz tedavisi için, ve IDSA oral veya IV flukonazol ya da itrakonazol oral çözelti öneririz. Alternatifleri dirençli özofajiyal kandidozun İçin oral veya IV vorikonazol (anidulafungin, flukonazol, flukonazol) IV echinocandin veya IV amfoterisin B, flukonazol dirençli enfeksiyonlar da dahil olmak üzere, HIV dahil enfekte yetişkin ve ergenlerde, itrakonazol oral solüsyon veya posaconazole oral Süspansiyon önerilir; alternatifler IV amfoterisin B (anidulafungin, flukonazol, flukonazol) IV echinocandin, oral ya da IV vorikonazol vardır.

Tedavi edilen ve genellikle nüks veya nüks önlemek için (ikincil profilaksi) rutin uzun süreli baskılayıcı veya idame tedavisi yeterli (HIV enfeksiyonu olan kişilerde dahil) yemek borusu kandidiyaz tedavi olmasına rağmen, yemek borusu kandidiyaz sık veya şiddetli nüks olan hastalarda oral Flukonazol ile sekonder profilaksi yarar ya da oral Süspansiyon posaconazole olabilir; ancak, potansiyel azol direnç gelişimi için düşünün.

Orofaringeal Kandidiyaz

Orofaringeal kandidiyaz tedavisi. Tercih edilen bir alternatif değil, bir ilaçtır.

Hafif orofaringeal kandidiyaz, IDSA veya bukkal tablet ilacı; (oral Süspansiyon veya tablet) ilacı bir alternatif Klotrimazol pastiller ile topikal tedavi önerir. Orta ve şiddetli orofaringeal kandidiyaz, IDSA oral flukonazol önerir. Flukonazol için-ateşe dayanıklı orofaringeal kandidiyaz, IDSA veya oral Süspansiyon posaconazole; ABD'de (piyasada mevcut) oral vorikonazol veya amfoterisin B oral Süspansiyon alternatif olarak önerilen itrakonazol oral çözüm önerir. Dirençli orofarengeal kandidiyaz için diğer alternatifler (anidulafungin, flukonazol, flukonazol) IV echinocandins veya IV amfoterisin B.

İlk bölüm için tercih edilen ilaç; eğer topikal tedavi bölüm orta (örneğin, hafif) kullanılan, tercih ilaçlar Klotrimazol pastiller veya bukkal tablet ilacı olarak HIV ile enfekte yetişkin ve ergenlerde, CDC, NIH içinde orofaringeal kandidiyaz tedavisi için, ve IDSA oral flukonazol önerilir. Sistemik tedavi için alternatifler itrakonazol oral solüsyon veya posaconazole oral Süspansiyon vardır; Klotrimazol oral Süspansiyon topikal tedavi için bir alternatif. Flukonazol için HIV ile enfekte yetişkin ve ergenlerde dirençli enfeksiyonlar, posaconazole oral Süspansiyon tercih edilir; itrakonazol oral bir çözüm.

Tedavi edilen ve genellikle nüks veya nüks önlemek için (ikincil profilaksi) rutin uzun süreli baskılayıcı veya idame tedavisi yeterli (HIV enfeksiyonu olan kişilerde dahil) orofaringeal kandidiyaz tedavi olsa da, orofaringeal kandidiyaz sık veya şiddetli nüks olan hastalarda oral Flukonazol ile sekonder profilaksi yararlanabilir; ancak, potansiyel azol direnç gelişimi için düşünün.

Champs-Elysees Candida Enfeksiyonları

C. Champs-Elysees, potansiyel olarak ölümcül candidemia veya diğer invaziv enfeksiyonları ile ilişkili ortaya çıkan bir virüsün sebep enfeksiyonlarının tedavisinde.

İlk olarak 2009 yılında tespit edilen, C. Champs-Elysees şimdi dünya çapında (örneğin, Japonya, Güney Kore, Hindistan, Kuveyt, Güney Afrika, Pakistan, Birleşik Krallık, Venezuela, Kolombiya, ABD) birden fazla ülkede (ölüm dahil) ciddi invaziv enfeksiyonlara neden olarak bildirilmiştir. 2017 Mayıs olarak, C. Champs-Elysees 77 klinik vaka toplam CDC 7 BİZİ farklı ülkelerden olduğu bildirildi. İn vitro yöntemler kullanarak standart belirlemek zor olabilir. C. Champs-Elysees klinik izole büyük yüzdesi flukonazol dayanıklı; düşük duyarlılık veya (azoles, polyenes, echinocandins) antifungal ajanlar tüm 3 büyük sınıf direnç ile ilaca dirençli izole bildirdi.

CDC laboratuvar tanı şüpheli veya bilinen C. Champs-Elysees enfeksiyonları, tedavi ve enfeksiyon kontrol önlemleri ile ilgili geçici öneriler yayınladı. Bugüne kadar mevcut sınırlı verilere dayanarak, CDC (örneğin, kan veya intra-abdominal enfeksiyonlar) erişkinlerde invaziv C. Champs-Elysees enfeksiyonların ilk tedavisi için (anidulafungin, flukonazol, flukonazol) IV echinocandin önerir. CDC (yağ formülasyon) IV amfoterisin B için bir anahtar, hasta 5 gün >echinocandin veya fungemia devam ederse klinik olarak yanıt vermiyorsa düşünülebilir Devletleri. Bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı ile konsültasyon tavsiye edilir.

Enfeksiyon kontrol önlemleri kültürleri oluşturan C. Champs-Elysees olan tüm hastalar, yalnızca noninvaziv vücut sitelerinden pozitif kültürler ile olanlar da dahil olmak üzere uyulması CDC önerir.

Candida önleme Kök Hücre Nakli Enfeksiyonları

Candida profilaksi (İSİMLER) alıcılar kök hücre nakli enfeksiyonları. Tercih edilen bir ilaç.

Aspergilloz

Bazı başarı ile birincil veya kurtarma tedavisi, tek başına ya da diğer antifungal ilaçlarla birlikte kullanılan, invaziv aspergilloz tedavisi için olmuştur.

IDSA ve diğer hekimler yetişkin ve çocuk hastalar, HIV genellikle birincil tedavisi için alternatif olarak önerilen isavuconazole olan (prodrug)-enfekte hastalar; IV amfoterisin B veya isavuconazonium dahil olmak üzere invaziv aspergilloz primer tedavisi için tercih IV vorikonazol ilaç düşünün.

Hastalarda kurtarma tedavisi primer antifungal tedavi veya hoşgörüsüz dirençli için, IDSA IV amfoterisin B ile flukonazol, flukonazol) IV echinocandin, oral veya IV posaconazole, önerir veya oral Süspansiyon itrakonazol. IDSA Devletleri (tek başına veya diğer antifungal ilaçlarla birlikte); ancak, echinocandin hastalarda rutin kullanımı invaziv aspergilloz tedavisi olmayan invaziv aspergilloz kurtarma tedavisi için etkili olabilir echinocandins bu.

• Jenerik adı: leucovorin
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Wellcovorin

(Örneğin, engelli eleme kaynaklanan) metotreksat kasıtsız doz aşımında antidot ve diğer folik asit antagonist (örneğin, pyrimethamine, trimetoprim).

Yüksek doz metotreksat rejimi sonra IV kurtarma tedavisi (osteosarkom tedavisinde metotreksat duyarlı hücrelerin maruz kalma süresi kontrol etmek) (FDA tarafından bu kullanım için yetim ilaç belirlenmiş).

Pyrimethamine, trimetoprim veya trimetrexate tedavisi ile ilişkili hematolojik toksisite önlenmesi.

Oral folik asit tedavisi mümkün değil, ancak (örneğin, serum folik asit konsantrasyonu <0.002 mcg/mL) folat eksikliği megaloblastik anemi IV tedavi, hamilelik, yolluk ve beslenme bozuklukları. (THF) tetrahydrofolic asit için folik asit dönüştürmek için yeteneği beri folik asit enjeksiyonu hiçbir avantajı bu dönemle içinde bozulmaz.

Konjenital dihidrofolat redüktaz eksikliği sonucu megaloblastik anemi tedavisinde etkilidir.

Anemi ve B12 vitamini eksikliği sekonder enfeksiyonların diğer anemi tedavisinde etkili değildir; bu tür kaçının. (Dikkat altında Kontrendikasyonları bakın.)

Misafir (yetim ilaç FDA tarafından bu amaçla belirlenmiş) gelişmiş kolorektal kanser palyatif tedavisinde yaşam süresini tedavisi için.

İlk basamak tedavisi leucovorin ve iki çocuğun veya hastanın oluşan bir kombinasyon rejimi gelişmiş kolorektal kanser yönetimi için tedavi.