Neostigmine Bromide ve Prazosin Hydrochloride

• Jenerik adı: neostigmine
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Prostigmin, Bloxiverz

(Örneğin, tüm hastalarda, genel anestezi, mivakuryum, panküronyum, hipotansiyon, vekuronyum) nöromüsküler ajanların amaç etkilerinin ameliyat sonrası ters. (Atropin sülfat ya da (örneğin, bradikardi, nedenle orta ve ileri derecede) muskarinik yan etkilerini önlemek için glycopyrrolate) antikolinerjik bir ajan ile birlikte kullanmak salgıları, bronchoconstriction arttı.

([0.9 oran twitch TOF]) dört tren olmayan bir dönüş olarak tanımlanan nöromüsküler iyileşme süresini azaltır.

Sadece spontan iyileşme bir ölçüde ilk TOF uyarıcıya algılanabilir twitch bir yanıt olduğunda (örneğin,) ortaya çıktıktan sonra nöromüsküler blok derin düzeyde kendine düşman olarak etkili değildir; tersine çevirme girişimi.

Tam nöromüsküler kurtarma hastalarda; (örneğin, üst solunum yolu kaslarının zayıflığı, artmış hava yolu collapsibility) paradoksal nöromüsküler etkiler görülebilir kullanmayın. (Dikkat altında Nöromüsküler Disfonksiyon bakın.)

Etkili değil ve (örneğin, süksinilkolin) nöromüsküler ajanlar depolarize iptali için kullanılmamalıdır.

Myastenia gravis Semptomatik tedavi için kas gücünü artırmak için kullanılır olmuştur, ancak, genellikle eylem daha uzun süre ve muskarinik yan etkileri daha düşük sıklığı nedeniyle tercih pyridostigmine.

Daha önce bu endikasyon için kullanılan Prostigmin (neostigmin bromür;) oral hazırlık artık ABD'de ticari olarak kullanılabilir.

Ayrıca edrophonium genellikle tercih edilen, ancak myastenia gravis tanı testi için kullanılmaktadır.

Akut kolonik pseudo-obstrüksiyon ya da Ogilvie sendromu tedavisi için kullanılmaktadır. Konservatif tedavi başarısız olan hastalarda ikinci basamak tedavi olarak etkili olabilir.

Ameliyat sonrası tıkanmasına hastalarda prokinetik bir ajan olarak ameliyat sonrası kullanılır olmuştur, ancak, klinik yararlılığını olumsuz muskarinik etkileri (örneğin, bradikardi, bronş salgıları artış) sınırlı olabilir.

Şiddetli kabızlık yönetiminde torakal omurilik yaralanması olan hastalarda kullanılmıştır.

• Jenerik adı: prazosin
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Minipress

(Yalnız veya hidroklorotiyazid ajanların diğer sınıfları ile birlikte) hipertansiyon yönetimi.

-Hipertansiyon verilere dayalı mevcut kanıtlara göre hipertansiyon başlangıç yönetimi için tercih edilen bir ajan olarak değil, ama dirençli hipertansiyon tedavisinde kombinasyon tedavisinin bir bileşeni olarak yararlı olabilir.

Birlikte bir diüretik ile birlikte kullanıldığında en etkili; kan glikoz ve lipit konsantrasyonuna α1-blokerlerin yararlı etkileri de diüretikler bazı olumsuz metabolik etkileri azaltabilir.

Bu ilaçlar olan hastalarda bu α1-bloker (jinekomasti şikayet erkeklerde hipertansiyon tedavi rejimleri içinde ikinci bir ajan olabilir; ancak, (AUA) Amerikan Üroloji Birliği devletleri bu şartlar ayrı ayrı yönetilmesi gerektiğini (LUT) alt üriner sistem belirtileri teşhis ve tedavi edilmesi ile ve hipertansif hastalarda optimal olmayan bazı uzmanlar devlet.

Yönetim, kullanılabilirlik, yan etkiler, maliyet (örneğin, kolaylığı) tedavisi kendinize göre seçim; (örneğin, yaş, etnik köken/ırk, eşlik eden hastalıklar, kardiyovasküler risk) düşünün hasta özellikleri yanı sıra uyuşturucu ile ilgili faktörler.

2017 ACC/AHA çok disiplinli hipertansiyon kılavuz sınıflandırır yetişkinler 4. kategori: normal, yüksek, Evre 1 hipertansiyon ve hipertansiyon içine BP.

Kaynak: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS ve ark. Yüksek kan basıncı önlenmesi için 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/KÜL/ASPC/NMA/PCNA kılavuz, algılama, Değerlendirme ve yönetimi Klinik Uygulama Yönergeleri ulusal/American Heart Association Task Force American College of bir rapor yetişkinler. Hipertansiyon. 2018;71:w8-115.

2 farklı kategoride (örneğin,) olarak arter basıncı ve DKB olan kişiler MARKS ve normal DKB (yani, yüksek kan basıncı) yüksek BP kategori olarak belirlenmiş olmalıdır yüksek.

Hipertansiyon yönetimi ve önleme amacı BP optimal kontrol elde etmek ve sürdürmektir. Ancak, BP eşikleri olan hipertansiyon ilaç tedavisi başlatmak için hipertansiyon, optimum BP eşik tanımlamak için kullanılan ve ideal hedef KB değerleri tartışmalıdır.

2017 ACC/AHA hipertansiyon kılavuz genellikle (yani, BP ilaç tedavisi ve (ASCVD) aterosklerotik kalp-damar hastalığı eşlik eden hastalıklar ya da risk düzeyi ne olursa olsun tüm yetişkin <130/80 mm Hg ve/veya ilaç dışı müdahale ile ulaşmak için hedef BP hedefi önerir. Buna ek olarak, <130 mm Hg ' LARINDA bir amaç genellikle noninstitutionalized ayaktan hasta ≥130 mm Hg, ortalama arter basıncı ile 65 yaş ≥tavsiye edilir. Bu BP gol HASTALARA giderek daha düşük seviyelerde kardiyovasküler risk sürekli azalma gösteren klinik çalışmalara dayanmaktadır.

Diğer hipertansiyon kurallar genellikle yaş ve eşlik eden hastalıklar hedef BP hedefleri esas almıştır. Bu ANCAK 8 uzman paneli tarafından verilen bu gibi kurallar genellikle kardiyovasküler risk ne olursa olsun, <160 mmHg BP bir amaç hedef var ve 2017 ACC/AHA hipertansiyon kılavuz, tavsiye ettikleri ile karşılaştırıldığında yaşlı hastalarda daha yüksek BP eşikleri ve hedef BPs kullanmış.

Bazı hekimler, 2017 ACC/AHA Klavuzu hipertansiyon ve olası zararları desteklemek için kullanılan (örneğin, SPRİNT çalışması) bazı klinik verilerin genellenebilirlik eksikliği ile ilgili kaygılar nedeniyle ANCAK 8 tarafından önerilen önceki hedef BPs desteklemeye devam (örneğin, ilaç yan etkileri, tedavi masrafları) hastalarda kardiyovasküler hastalık riski düşürücü BP faydaları karşı.

Hipertansiyon yönetimi ve ilaç maliyeti hastanın BP tedavi amacı karar verirken birden fazla ilaçların kullanımı ile ilişkili yan etkileri, riskleri ve potansiyel yararları göz önünde bulundurun.

(BP eşik) ilaç tedavisi başlatmak zaman ile ilgili kararlar için, 2017 ACC/AHA kılavuz, hipertansiyon kardiyovasküler risk faktörlerinin altında yatan içermektedir. ASCVD risk değerlendirmesi ACC/AHA tarafından hipertansiyon ile tüm yetişkinler için tavsiye edilir.

ACC/AHA şu anda arter basıncı ≥140 mm Hg veya DKB ≥90 mmHg (yani, birincil önleme), kalp hastalığı ve (10) düşük ASCVD bir risk öyküsü olan erişkinlerde/davranışsal değişiklikler yaşam tarzı ek olarak yıl %10 <risk hipertansiyon ilaç tedavisi başlanması önerilir.

Bilinen kardiyovasküler hastalığı olan yetişkinlerde ikincil önleme bu birincil önleme için yıllık risk ≥%10 (10) ASCVD açısından yüksek riskli ya, ACC/AHA, ortalama arter basıncı ≥130 mm Hg veya ortalama bir DKB ≥80 mmHg hipertansiyon ilaç tedavisi başlanması tavsiye.

Hipertansiyonu olan yetişkin ve diyabet, kronik BÖBREK hastalığı kronik böbrek hastalığı veya yaş ≥65 yaş, kardiyovasküler hastalık için yüksek risk altında olduğu kabul edilir; bu hastalar BP ≥130/80 mm Hg çalışmalar hipertansiyon ilaç tedavisi olması gereken ACC/AHA devlet. Hipertansiyon ve altta yatan kardiyovasküler veya diğer risk faktörleri olan hastalarda kendinize göre ilaç tedavisi.

Hangi bir ilaç başlatılan ve diğer ilaçlar sırayla hedef kan basıncı elde ediliyor titre edilir basmış bakım yöntemi ilaç tedavisi başlatmak için uygunsa Evre 1 hipertansiyon, uzmanlar devlet. Hipertansiyon tedavisi yetişkinlerde BP hedefi yukarıdaki hipertansiyon ve ortalama KB >20 / 10 mm Hg ile önerilen farklı farmakolojik sınıftan 2 ilk satırı ajanlar ile başlama.

İyi Huylu Prostat Büyümesi

İdrar tıkanıklığı azaltmak ve semptomatik PROSTAT hastalarında bu belirtileri hafifletmek için kullanılır olmuştur, diğer α1-bloker kullanılması, göreceli etkinliği oluşturulmamıştır.

(TSSB)travma sonrası Stres Bozukluğu

TSSB yönetiminde kullanılan, özellikle savaş gazileri (örneğin, kabuslar, uyku bozuklukları) gece TRAVMA sonrası stres bozukluğu belirtileri yaşayan hastalar ve olmuştur.

Bazı hekimler, ünlü gece yakınmalarını, özellikle savaş gazileri ile TSSB hastalarının tedavisinde ilk satırı veya alternatif tedavi olarak prazosin öneririz. İlgili noncombat travma ile siviller gerekli çalışmalar TRAVMA sonrası stres bozukluğu ve gündüz PTSD belirtileri tedavi.