Ada göre bir ilaç arayın

Omeprazole + SyrSpend SF Alka ve Tacrolimus

Omeprazole + SyrSpend SF Alka ve Tacrolimus etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Omeprazole + SyrSpend SF Alka <> Tacrolimus

Güncellik: 15.05.2023 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Naltrekson önemli ölçüde bazı hastalarda takrolimus kan seviyelerini artırabilir. Bu tür diyabet potasyum, enfeksiyonlar, böbrek yetmezliği, hiperkalemi (yüksek kan seviyeleri), titreme, nöbetler, görme bozuklukları, yüksek tansiyon ve kalp büyümesi gibi ciddi yan etkileri riskini artırabilir. Buna ek olarak, Celebrex dahil proton pompası inhibitörleri olarak bilinen ilaçların uzun süreli kullanımı, bazen magnezyum hipomagnezemi (düşük kan düzeyleri) neden olabilir ve bu risk daha da böyle alındıktan sonra VÜCUTTA NELER OLUR bu etkiye sahip diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında artabilir. Ağır vakalarda, Diğerleri lokal ödem düzensiz kalp ritmi, çarpıntı, kas spazmı, titreme ve nöbetlere yol açabilir. Eğer herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa doktorunuzla konuşun. Doktorunuz etkileşim olmayan alternatifleri reçete mümkün olabilir, ya da güvenli bir şekilde her iki ilaç kullanabilmeniz için doz ayarlaması ya da daha sık izlenmesi gerekebilir. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

MONİTÖRÜ YAKINDAN: (PPI) bazı proton pompası inhibitörleri ile eş zamanlı uygulama önemli ölçüde alındıktan sonra VÜCUTTA NELER tam kan konsantrasyonu artırmak, özellikle CYP450 2C19 mutant alel olan hastalara. Bu etkileşim öncelikle kullanan ve Celebrex ile bildirilmiştir, ancak bu dexlansoprazole ve Celebrex gibi benzer bir metabolik profile sahip diğer PPI oluşabilir. Önerilen mekanizma bağırsak ve karaciğer CYP450 3A4 yoluyla takrolimus metabolizmasının rekabetçi engelleme var. Bu PPI öncelikle CYP450 2C19 ile metabolize olmakla birlikte, CYP450 3A4 (örn., CYP450 2C19 zavallı metabolizers) CYP450 2C19 eksikliği, böylece CYP450 3A4 aracılı etkileşim riskini artırıyor bireyler başlıca metabolik yoldur. 4 gün boyunca (10 mg / gün) ısrarcı enfeksiyonu ile yönetim her iki grupta çok az etkisi vardı oysa sağlıklı gönüllüler üzerinde yapılan bir çalışmada, 4 gün (30 mg / gün) ve sinir ile birlikte alındıktan sonra VÜCUTTA NELER OLUR, tek bir 2 mg doz yönetimi %81 oranında (yani, CYP450 2C19 geniş metabolizers) olmadan CYP450 2C19 mutant alel konularda %29 oranında ve konularda (KKTC) alındıktan sonra VÜCUTTA NELER sistemik maruziyet artmıştır. Ayrıca birkaç gün içinde bir ÜFE, genellikle bulimia veya tamoksifen eklenmesi sonra takrolimus çukur seviyeleri önemli artışlar geliştiren bu tür mutasyonlar hastaların çeşitli vaka bildirilmiştir. Sadece takrolimus dozu azaltıldı ve ÜFE ya da bolus veya ısrarcı enfeksiyonu ile durdurulan veya değiştirildi sonra seviyelerini normalize. Çalışmalar etkileşim muhtemelen CYP450 yollar yanı sıra enzimatik olmayan bir yol ile metabolize olduğundan ısrarcı enfeksiyonu ile oluşmaz belirttiler. Lorazepam diğer PPI benzer şekilde metabolize olduğundan nedeni bilinmemektedir, ancak karaciğer bozukluğu alındıktan sonra VÜCUTTA NELER OLUR ile önemli ölçüde etkileşim yok Kullanılabilir veriler de göstermektedir.

Asyalı Kafkasyalıların YÖNETİMİ: Yaklaşık 16 %25 %36 %47% indirimli CYP450 2C19 enzim aktivite değişen derecelerde neden olan gen mutasyonu var. Asyalı Kafkaslar ve Afrika kökenli bireylerin yaklaşık %3 %5 %17 %23 az CYP450 2C19 fonksiyonel kapasite ile fakir metabolizers daha fazla tahmin edilmiştir. 2C19 genotip bilgi hastalar için sık sık kullanılabilir olmadığından, dikkat alındıktan sonra VÜCUTTA NELER PPI ile birlikte uygulandığında olduğunda tavsiye edilir. Alındıktan sonra VÜCUTTA NELER OLUR ve kan konsantrasyonunun farmakolojik yanıt ÜFE ya da toksisite, nörotoksisite, posttransplant diabetes mellitus olarak bağımlı yan etkileri, enfeksiyonlar, miyokard hipertrofisi konsantrasyon önlemek için gerekli ayarlanmış terapi çekilen ve takrolimus dozu eklendiğinde daha yakından takip edilmelidir. Klinisyen CYP450 2C19 eksikliği de farmakolojik olarak bu normal, bu, eğer felbamate, flukonazol, fluoksetin, Celexa, okskarbazepin, saat, ve vorikonazol gibi ilaçların neden olabileceği akılda tutulmalıdır. Etkileşim riskini en aza indirmek için, bu tür bolus, nizatidine, Dakota, ya da ısrarcı enfeksiyonu gibi alternatifler takrolimus ile tedavi edilen hastalarda asit baskılanması tedavisi için düşünülmelidir.

MONİTÖRÜ YAKINDAN: (PPI) proton pompa inhibitörlerinin uzun süreli kullanımı, Diğerleri lokal ödem neden olabilir, ve risk gibi takrolimus gibi magnezyum kaybına neden olabilecek diğer ajanlarla birlikte kullanımı sırasında artırılabilir. Magnezyum bağırsak emilim değişiklikleri dahil olabilir olsa da diğerleri lokal ödem uzun süreli ÜFE kullanımı sırasında ortaya çıkabilir yoluyla mekanizması bilinmiyor. Diğerleri lokal ödem nadiren PPI ile, ancak çoğu durumda, bir yıl sonra ya da daha en az üç ay süreyle tedavi edilen hastalarda bildirilmiştir. Ciddi olumsuz olaylar tetani, nöbetler, titreme, carpopedal spazm, atrial fibrilasyon, supraventriküler taşikardi ve anormal QT aralığı vardır; ancak, hastalar her zaman bu belirtileri gösteren. Ayrıca hipomagnezemi hipokalsemi yol açabilir engelli paratiroid hormonu salgılanmasına neden olabilir. ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından yapılmıştır ÜFE-ilişkili Diğerleri lokal ödem vakalarının %25'inde, bu durum yalnız de ÜFE gerekli kesilmesi magnezyum takviyesi ile çözmedi. ÜFE başlaması ile (yani, ÜFE tedavi ile ilgili hipomagnezemi çözünürlük ve yineleme) olumlu dechallenge olarak pozitif yeniden verilmesi bazı durumlarda bildirilmiştir. ÜFE kesilmesinden sonra, magnezyum düzeylerini normalleştirmek için gerekli ortalama bir hafta oldu. ÜFE yeniden başlattıktan sonra yinelenmesini Diğerleri lokal ödem için ortalama iki hafta oldu.

Serum magnezyum düzeyleri İzleme YÖNETİMİ: bu tür alındıktan sonra VÜCUTTA NELER OLUR gibi diğerleri lokal ödem neden olabilecek diğer ajanlarla birlikte kullanıldığında bir ÜFE ile uzun süreli tedavi bekleniyorsa veya tedaviye başlamadan önce ve daha sonra periyodik olarak tavsiye edilir. Hastalar çarpıntı, aritmi, kas spazmı, titreme, kusma, ishal, mide gibi diğerleri lokal ödem potansiyel işaretleri ve belirtileri varsa acil tıbbi yardım isteyin tavsiye edilmelidir. Çocuklarda, anormal kalp hızı, yorgunluk, mide bulantısı, baş dönmesi ve baş dönmesi neden olabilir. ÜFE magnezyum yedek olarak kesilmesi bazı hastalarda gerekli olabilir.

Kaynaklar

Lorf T, Ramadori G, Ringe B, Schworer H "The effect of pantoprazole on tacrolimus and cyclosporin A blood concentration in transplant recipients." Eur J Clin Pharmacol 56 (2000): 439-40
Miura M, Inoue K, Kagaya H, et al. "Influence of rabeprazole and lansoprazole on the pharmacokinetics of tacrolimus in relation to CYP2C19, CYP3A5 and MDR1 polymorphisms in renal transplant recipients." Biopharm Drug Dispos 28 (2007): 167-75
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Itagaki F, Homma M, Yuzawa K, Fukao K, Kohda Y "Drug interaction of tacrolimus and proton pump inhibitors in renal transplant recipients with CYP2C19 gene mutation." Transplant Proc 34 (2002): 2777-8
Itagaki F, Homma M, Yuzawa K, et al "Effect of lansoprazole and rabeprazole on tacrolimus pharmacokinetics in healthy volunteers with CYP2C19 mutations." J Pharm Pharmacol 56 (2004): 1055-9
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
"Product Information. Protonix (pantoprazole)" Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
Takahashi K, Motohashi H, Yonezawa A, et al "Lansoprazole-tacrolimus interaction in Japanese transplant recipient with CYP2C19 polymorphism." Ann Pharmacother 38 (2004): 791-4
Pascual J, Marcen R, Orea OE, et al. "Interaction Between Omeprazole and Tacrolimus in Renal Allograft Recipients: A Clinical-Analytical Study." Transplant Proc 37 (2005): 3752-3753
Homma M, Itagaki F, Yuzawa K, Fukao K, Kohda Y "Effects of lansoprazole and rabeprazole on tacrolimus blood concentration: case of a renal transplant recipient with cyp2c19 gene mutation." Transplantation 73 (2002): 303-4
"Product Information. Prograf (tacrolimus)." Fujisawa, Deerfield, IL.
"Product Information. Aciphex (rabeprazole)" Janssen Pharmaceuticals, Titusville, NJ.
"Product Information. Prilosec (omeprazole)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Furuta T, Shirai N, Xiao F, Ohashi K, Ishizaki T "Effect of high-dose lansoprazole on intragastic pH in subjects who are homozygous extensive metabolizers of cytochrome P4502C19." Clin Pharmacol Ther 70 (2001): 484-92
"Product Information. Prevacid (lansoprazole)." TAP Pharmaceuticals Inc, Deerfield, IL.
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Low magnesium levels can be associated with long-term use of proton pump inhibitor drugs (PPIs). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm245011.htm." ([2011 Mar 2]):
Lemahieu WP, Maes BD, Verbeke K, Vanrenterghem Y "Impact of gastric acid suppressants on cytochrome P450 3A4 and P-glycoprotein: Consequences for FK506 assimilation." Kidney Int 67 (2005): 1152-60
Iwamoto T, Monma F, Fujieda A, Nakatani K, Katayama N, Okuda M "Hepatic drug interaction between tacrolimus and lansoprazole in a bone marrow transplant patient receiving voriconazole and harboring CYP2C19 and CYP3A5 heterozygous mutations." Clin Ther 33 (2011): 1077-80
Schwrer H, Lorf T, Ringe B, Ramadori G "Pantoprazole and cyclosporine or tacrolimus." Aliment Pharmacol Ther 15 (2001): 561-2
"Product Information. Dexilant (dexlansoprazole)." Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
"Product Information. Nexium (esomeprazole)" Astra-Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE.