Ada göre bir ilaç arayın

Tamoxifen ve Zoloft (Sertraline Tablets)

Tamoxifen ve Zoloft (Sertraline Tablets) etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Tamoxifen <> Zoloft (Sertraline Tablets)

Güncellik: 10.06.2022 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Düzenli ya da sürekli olarak uzun süre kullanıldığında, sertraline meme kanseri tedavisinde tamoksifen etkisini azaltabilir. Eğer herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa doktorunuzla konuşun. Doktorunuz etkileşim olmayan alternatifleri reçete mümkün olabilir. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

GENELLİKLE uzak durun: bazı antidepresanlar da dahil olmak üzere güçlü veya orta CYP450 İNHİBİTÖRÜ inhibitörlerinin Kronik oral uygulama tamoksifen etkisini azaltabilir. Önerilen mekanizması tamoxifen var antiestrogenic aktivite çok sorumlu olabilir N (4-hidroksi-desmethyltamoxifen), aktif metabolit endoxifen için CYP450 İNHİBİTÖRÜ ile tamoksifen bioactivation inhibisyon olur. Bu (örneğin, meme kanseri; kısa nüks uzun süre; olayın daha düşük fiyatlar-free survival) yoksul klinik sonucu bildirdi ve düşük ya da hiç enzim aktivitesi sonucu CYP450 İNHİBİTÖRÜ olan genetik polimorfizmi olan tamoksifen ile tedavi edilen hastalarda sıcak basması sıklığı/şiddeti azalmış çalışmalar ile tutarlıdır. Benzer bir ilişki nedeniyle CYP450 İNHİBİTÖRÜ olan genetik varyantı veya kinidin veya BAZI antidepresanlar gibi CYP450 İNHİBİTÖRÜ bir ilaç kullanıp endoxifen pozlama ve değişiklikler arasında CYP450 İNHİBİTÖRÜ olan metabolik durum gözlenmiştir. % 50'den fazla sıcak basması için fluoksetin 10 mg/gün dört hafta sonra azaldı endoxifen olan tamoksifen tedavi yöntemleri ortalama plazma konsantrasyonu alan 12 hastada yapılan bir çalışmada, ve etkisi öncelikle (yani, geniş metabolizers) CYP450 İNHİBİTÖRÜ için vahşi tip genotipi taşıyan hastalarda belirgindi. İn vitro, kinidin %79 ile endoxifen dönüştürme azalır. Bu etkileşimin potansiyel klinik sonuçları yeni 2003 ve 2005 yılları arasında tamoksifen reçete edildi (ortalama 2.7 yıl) en az iki yıl izlenen yaklaşık 1300 kadın meme kanseri hastalarının retrospektif analizi bildirildi. Tamoksifen tedavisi sırasında (n=353) orta derecede güçlü CYP450 İNHİBİTÖRÜ inhibitörü kullanan kadınların %13.9 iki yıl meme kanseri oranı vardı, 945 (n=) herhangi bir CYP450 İNHİBİTÖRÜ inhibitörü almayan kişiler için 7.5'tir. Birlikte olmadığınızı ve CYP450 İNHİBİTÖRÜ inhibitörü kullanım süresi ortalama 340 gün oldu. BAZI antidepresanlar ile içmemiş hastaların bir alt analizinde, %16'sı meme kanseri oranı fluoksetin, fluoksetin, kullanılan veya orta CYP450 İNHİBİTÖRÜ olan güçlü inhibitörleri olarak kabul edilen ... ... SSRI fluoksetin kim 213 kadınlar için bildirildi. Bu oran CYP450 İNHİBİTÖRÜ inhibitörü olmadan içmemiş kadınlar için 2.2 kat daha yüksek oldu. Buna karşılık, meme kanseri oranı kontrollere göre istatistiksel olarak farklı değildi fluoksetin, fluoksetin, Celexa veya kullanma 137 kadınlar için %8.8 oldu. Danimarkalı bir grup araştırmacı tarafından gerçekleştirilen daha önceki, daha küçük bir çalışma da fluoksetin veya beş yıla kadar fluoksetin kullanımı ile birlikte tamoksifen etkinliği azalma bildirdi. Tüm çalışmalar CYP450 İNHİBİTÖRÜ aktivite ve tamoksifen yan etkileri arasında bir ilişki bulduk dikkat etmek önemlidir. Aslında, çalışmalar bir kaç CYP450 İNHİBİTÖRÜ olan ortak bir genetik varyantı olan tamoksifen ile tedavi edilen hastalarda nüks riski açısından bildirdi bile. Tutarsızlıklar çalışma tasarımları arasındaki farklılıklar, örnek boyutu, fenotipleri ve tabakalaşma etkilerinin değerlendirilmesi için farklı genetik modeller dahil olabilir müfettişler öneririz.

YÖNETİM: eldeki verilere göre hastaların tamoksifen ile tedavi (fluoksetin, fluoksetin gibi güçlü CYP450 İNHİBİTÖRÜ inhibitörlerinin kronik kullanımı önlemek ve mümkün olduğunca kinidin ve tercihen ayrıca bupropion, Celexa ve fluoksetin gibi ılımlı inhibitörleri gerekir. Eğer bir antidepresan tamoksifen, bu tür ilaç gibi ajanlar, antidepresan, Celexa, levomilnacipran, naltrekson ile tedavi sırasında gerekiyorsa ve ilaç CYP450 İNHİBİTÖRÜ üzerinde hiçbir etkisi hafif oldukları düşünülebilir. Alternatif olarak, bu tür menapoz sonrası olduğu gibi hormon tedavisi ve kemoterapi döngüler bazı hastalarda tamoksifen için uygun bir yerine olabilir. Alternatif olarak, bu tür menapoz sonrası olduğu gibi hormon tedavisi ve kemoterapi döngüler bazı hastalarda tamoksifen için uygun bir yerine olabilir.

Kaynaklar

Goetz MP, Rae JM, Suman VJ, et al. "Pharmacogenetics of tamoxifen biotransformation is associated with clinical outcomes of efficacy and hot flashes." J Clin Oncol 23 (2005): 9312-8
Crewe HK, Notley LM, Wunsch RM, Lennard MS, Gillam EM "Metabolism of tamoxifen by recombinant human cytochrome P450 enzymes: formation of the 4-hydroxy, 4'-hydroxy and N-desmethyl metabolites and isomerization of trans-4-hydroxytamoxifen." Drug Metab Dispos 30 (2002): 869-74
Schroth W, Antoniadou L, Fritz P, et al. "Breast cancer treatment outcome with adjuvant tamoxifen relative to patient CYP2D6 and CYP2C19 genotypes." J Clin Oncol 25 (2007): 5187-93
Goetz MP, Kamal A, Ames MM "Tamoxifen Pharmacogenomics: The Role of CYP2D6 as a Predictor of Drug Response." Clin Pharmacol Ther (2007):
Wegman P, Vainikka L, Stal O, et al "Genotype of metabolic enzymes and the benefit of tamoxifen in postmenopausal breast cancer patients." Breast Cancer Res 7 (2005): R284-90
Henry NL, Stearns V, Flockhart DA, Hayes DF, Riba M "Drug interactions and pharmacogenomics in the treatment of breast cancer and depression." Am J Psychiatry 165 (2008): 1251-5
Lash TL, Pedersen L, Cronin-Fenton D, et al "Tamoxifen's protection against breast cancer recurrence is not reduced by concurrent use of the SSRI citalopram." Br J Cancer 99 (2008): 616-21
Ratliff B, Dietze EC, Bean GR, Moore C, Wanko S, Seewaldt VL "Re: Active tamoxifen metabolite plasma concentrations after coadministration of tamoxifen and the selective serotonin reuptake inhibitor paroxetine." J Natl Cancer Inst 96 (2004): 883; author reply 884-5
Jordan VC, Collins MM, Rowsby L, Prestwich G "A monohydroxylated metabolite of tamoxifen with potent antioestrogenic activity." J Endocrinol 75 (1977): 305-16
Lim HS, Ju Lee H, Seok Lee K, Sook Lee E, Jang IJ, Ro J "Clinical implications of CYP2D6 genotypes predictive of tamoxifen pharmacokinetics in metastatic breast cancer." J Clin Oncol 25 (2007): 3837-45
Amchin J, Ereshefsky L, Zarycranski W, Taylor K, Albano D, Klockowski PM "Effect of venlafaxine versus fluoxetine on metabolism of dextromethorphan, a CYP2D6 probe." J Clin Pharmacol 41 (2001): 443-51
Jin Y, Desta Z, Stearns V, et al. "CYP2D6 genotype, antidepressant use, and tamoxifen metabolism during adjuvant breast cancer treatment." J Natl Cancer Inst 97 (2005): 30-9
Wegman P, Elingarami S, Carstensen J, Stal O, Nordenskjold B, Wingren S "Genetic variants of CYP3A5, CYP2D6, SULT1A1, UGT2B15 and tamoxifen response in postmenopausal patients with breast cancer." Breast Cancer Res 9 (2007): R7
Coller JK, Krebsfaenger N, Klein K, et al. "The influence of CYP2B6, CYP2C9 and CYP2D6 genotypes on the formation of the potent antioestrogen Z-4-hydroxy-tamoxifen in human liver." Br J Clin Pharmacol 54 (2002): 157-167
Dezentje VO, Guchelaar HJ, Nortier JW, van de Velde CJ, Gelderblom H "Clinical implications of CYP2D6 genotyping in tamoxifen treatment for breast cancer." Clin Cancer Res 15 (2009): 15-21
Goetz MP, Loprinzi CL "A hot flash on tamoxifen metabolism." J Natl Cancer Inst 95 (2003): 1734-5
Ponzone R, Biglia N, Sismondi P "Re: Active tamoxifen metabolite plasma concentrations after coadministration of tamoxifen and the selective serotonin reuptake inhibitor paroxetine." J Natl Cancer Inst 96 (2004): 883-4; author reply 884-5
McCaffrey P "Genetics and drug interactions affect tamoxifen metabolism." Lancet Oncol 6 (2005): 72
Gaston C, Kolesar J "Clinical Significance of CYP2D6 Polymorphisms and Tamoxifen in Women with Breast Cancer." Clin Adv Hematol Oncol 6 (2008): 825-33
Borges S, Desta Z, Li L, et al. "Quantitative effect of CYP2D6 genotype and inhibitors on tamoxifen metabolism: Implication for optimization of breast cancer treatment." Clin Pharmacol Ther 80 (2006): 61-74
Stearns V, Johnson MD, Rae JM, et al. "Active tamoxifen metabolite plasma concentrations after coadministration of tamoxifen and the selective serotonin reuptake inhibitor paroxetine." J Natl Cancer Inst 95 (2003): 1758-64
Aubert RE, Stanek EJ, Yao J, et al "Increased risk of breast cancer recurrence in women initiating tamoxifen with CYP2D6 inhibitors. Available from: URL: https://www.medcoresearch.com/community/oncology/tamoxifen." ([2009 May 30]):
Jordan VC "Metabolites of tamoxifen in animals and man: identification, pharmacology, and significance." Breast Cancer Res Treat 2 (1982): 123-38
Rochat B "Role of cytochrome p450 activity in the fate of anticancer agents and in drug resistance : focus on tamoxifen, Paclitaxel and imatinib metabolism." Clin Pharmacokinet 44 (2005): 349-66
Dehal SS, Kupfer D "CYP2D6 catalyzes tamoxifen 4-hydroxylation in human liver." Cancer Res 57 (1997): 3402-6
Desta Z, Ward BA, Soukhova NV, Flockhart DA "Comprehensive evaluation of tamoxifen sequential biotransformation by the human cytochrome P450 system in vitro: prominent roles for CYP3A and CYP2D6." J Pharmacol Exp Ther (2004):
Desta Z, Flockhart DA "Germline pharmacogenetics of tamoxifen response: have we learned enough?" J Clin Oncol 25 (2007): 5147-9
Brauch H, Murdter TE, Eichelbaum M, Schwab M "Pharmacogenomics of tamoxifen therapy." Clin Chem 55 (2009): 1770-82
Johnson MD, Zuo H, Lee KH, et al. "Pharmacological characterization of 4-hydroxy-N-desmethyl tamoxifen, a novel active metabolite of tamoxifen." Breast Cancer Res Treat 85 (2004): 151-9
Lehmann D, Nelsen J, Ramanath V, Newman N, Duggan D, Smith A "Lack of attenuation in the antitumor effect of tamoxifen by chronic CYP isoform inhibition." J Clin Pharmacol 44 (2004): 861-5
Young D "Genetics examined in tamoxifen's effectiveness: recurrence warning urged for labeling." Am J Health Syst Pharm 63 (2006): 2286, 2296
Borgna JL, Rochefort H "Hydroxylated metabolites of tamoxifen are formed in vivo and bound to estrogen receptor in target tissues." J Biol Chem 256 (1981): 859-68
Bonanni B, Macis D, Maisonneuve P, et al. "Polymorphism in the CYP2D6 tamoxifen-metabolizing gene influences clinical effect but not hot flashes: data from the Italian Tamoxifen Trial." J Clin Oncol 24 (2006): 3708-9
Crewe HK, Lennard MS, Tucker GT, Woods FR, Haddock RE "The effect of selective serotonin re-uptake inhibitors on cytochrome P4502D6 (CYP2D6) activity in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 34 (1992): 262-5