Ada göre bir ilaç arayın

Voltaren ve Warfarin Sodium

Voltaren ve Warfarin Sodium etkileşiminin ve ortak uygulama olasılığının belirlenmesi.

Kontrolün sonucu:

Voltaren <> Warfarin Sodium

Güncellik: 11.12.2023 Eleştirmen: MD PHD P.M. Shkutko, in

Hizmeti oluşturmak için kullanılan resmi rehberlerin veritabanında, hasta için olumsuz sağlık etkilerine yol açabilecek veya karşılıklı yararlı etkiyi artırabilecek istatistiksel olarak araştırma ile kaydedilen etkileşim tespit edilmiştir. İlaçların birlikte uygulanması konusunda bir doktora danışılması gerekir.

Tüketici:

Doktorunuz ibuprofen ve varfarin kullanmaya başlamadan önce konuşun. Birlikte varfarin ile diclofenac kullanarak daha kolay kanamaya neden olabilir. Protrombin zamanı veya INR Uluslararası Normalleştirilmiş Oran doz ayarlaması gerekebilir. Ek olarak idrar veya dışkı, baş ağrısı, baş dönmesi, zayıflık ya da herhangi bir anormal kanama veya morarma, kusma, kan varsa doktorunuza başvurunuz. Kullandığınız diğer tüm ilaçlar, vitaminler ve otlar da dahil olmak üzere doktorunuza başvurun önemlidir. Önce doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaç kullanarak durdurmak.

Profesyonel:

GENELLİKLE uzak durun: (NSAID), Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar, oral antikoagülanlar ile ilişkili hypoprothrombinemic etkisini ve kanama riskini artırabilir. Bir NSAID kullanımı eşlik eden kanama nedeniyle komplikasyonlar kumarin kullanıcıların bir nüfusun yıllık gözlemsel çalışma, göreli risk yalnız kumarin kullanımı göre 5.8 oldu. Özellikle kanamalı peptik ülser riskini önemli ölçüde artırılmış, özellikle yaşlı veya güçsüz hastalarda olabilecek bazı araştırmacılar öneririz. 65 yaş ve üzeri hastalar retrospektif epidemiyolojik bir çalışmada, her iki ilacın KMY ile karşılaştırıldığında oral antikoagülanlar ve NSAID eşzamanlı kullanıcılar kanamalı peptik ülser hastalığı riski yaklaşık 13 kat artış bildirdi. Ölüm bildirilmiştir. Bu etkileşimi katkıda NSAID farmakolojik etkiler trombosit adezyon ve toplama gastrointestinal tahriş, protrombin zamanı uzaması ve inhibisyon vardır. Buna ek olarak, çeşitli NSAID da warfarin ve diğer oral antikoagülanlar bu hafta değiştirmek için gösterilen, artan INR veya protrombin zamanı elde edilmiştir. Ancak, bazı çalışmalarda bir etkileşim herhangi bir kanıt göstermek için başarısız oldu.

YÖNETİM: NSAID, yalnızca yarar risk daha ağır basar eğer oral antikoagülan ile uygulanmalıdır. INR, buna göre ayarlanır sık ve oral antikoagülan doz kontrol, özellikle başlangıcı ya da antikoagülan rejimi üzerinde stabilize olan hastalarda NSAİ ilaçlar kesildikten takip edilmelidir. Hastalar derhal doktorları için morarma alışılmadık kanama belirtisi veya ağrı da dahil olmak üzere, şişlik rapor etmesi gerekmektedir, baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, kesik kanaması uzun süren adet akıntısı, vajinal kanama, burun kanaması arttı, diş etleri, kırmızı veya kahverengi idrar veya kırmızı veya siyah dışkı fırçalarken kanıyordu. (Aspirin hariç) salisilat pıhtılaşmaya daha az etkili görünüyor ve oral antikoagülanlar ile tedavi edilen hastalarda tercih edilebilir. Yine de, dikkatli olmanız tavsiye olunur ve gastrointestinal kanama için yakından izlenmesi önerilir, özellikle yaşlı veya güçsüz hastalarda olur.

Kaynaklar

Loftin JP, Vesell ES "Interaction between sulindac and warfarin: different results in normal subjects and in an unusual patient with a potassium-losing renal tubular defect." J Clin Pharmacol 19 (1979): 733-42
Gabb GM "Fatal outcome of interaction between warfarin and a non-steroidal anti-inflammatory drug." Med J Aust 164 (1996): 700-1
Penning-van Beest F, Erkens J, Petersen KU, Koelz HR, Herings R "Main comedications associated with major bleeding during anticoagulant therapy with coumarins." Eur J Clin Pharmacol 61 (2005): 439-44
Flessner MF, Knight H "Prolongation of prothrombin time and severe gastrointestinal bleeding associated with combined use of warfarin and ketoprofen." JAMA 259 (1988): 353
Brouwers JRBJ, Desmet PAGM "Pharmacokinetic-pharmacodynamic drug interactions with nonsteroidal anti-inflammatory drugs." Clin Pharmacokinet 27 (1994): 462-85
Self TH, Soloway MS, Vaughn D "Possible interaction of indomethacin and warfarin." Drug Intell Clin Pharm 12 (1978): 580-2
Bull J, Mackinnon J "Phenylbutazone and anticoagulant control." Practitioner 215 (1975): 767-72
Stricker BH, Delhez JL "Interaction between flurbiprofen and courmarins." Br Med J 285 (1982): 812-3
Koch-Weser J, Sellers EM "Drug interactions with coumarin anticoagulants (second of two parts)." N Engl J Med 285 (1971): 547-58
O'Reilly RA, Goulart DA "Comparative interaction of sulfinpyrazone and phenylbutazone with racemic warfarin: alteration in vivo of free fraction of plasma warfarin." J Pharmacol Exp Ther 219 (1981): 691-4
Pardo A, GarciaLosa M, FernandezPavon A, delCastillo S, PascualGarcia T, GarciaMendez E, DalRe R "A placebo-controlled study of interaction between nabumetone and acenocoumarol." Br J Clin Pharmacol 47 (1999): 441-4
Serlin MJ, Breckenridge AM "Drug interactions with warfarin." Drugs 25 (1983): 610-20
Serlin MJ, Mossman S, Sibeon RG, Tempero KF, Breckeridge AM "Interaction between diflunisal and warfarin." Clin Pharmacol Ther 28 (1980): 493-8
Davis LJ, Kayser SR, Hubsher J, Williams RL "Effect of oxaprozin on the steady-state anticoagulant activity of warfarin." Clin Pharm 3 (1984): 295-7
"Product Information. Mobic (meloxicam)" Boehringer-Ingelheim, Ridgefield, CT.
Rhodes RS, Rhodes PJ, Klein C, Sintek CD "A warfarin-piroxicam drug interaction." Drug Intell Clin Pharm 19 (1985): 556-8
O'Reilly RA "Phenylbutazone and sulfinpyrazone interaction with oral anticoagulant phenprocoumon." Arch Intern Med 142 (1982): 1634-7
Udall JA "Drug interference with warfarin therapy." Clin Med 77 (1970): 20-5
Ku LL, Ward CO, Durgin SJ "A clinical study of drug interaction and anticoagulant therapy." Drug Intell Clin Pharm 4 (1970): 300-6
Knijff-Dutmer EA, Schut GA, van de Laar MA "Concomitant coumarin-NSAID therapy and risk for bleeding." Ann Pharmacother 37 (2003): 12-6
Mieszczak C, Winther K "Lack of interaction of ketoprofen with warfarin." Eur J Clin Pharmacol 44 (1993): 205-6
Cryst C, Hammar S "Acute granulomatous interstitial nephritis due to co-trimoxazole." Am J Nephrol 8 (1988): 483-8
Buchanan GR, Martin V, Levine PH, et al "The effects of "anti-platelet" drugs on bleeding time and platelet aggregation in normal human subjects." Am J Clin Pathol 68 (1977): 355-9
Held H, Kaminski B, von Oldersausen HF "Die beeinflussung der elimination von glycodiazin durch leber- und nierenfunctionssorungen und durch eine behandlung mit phenylbutazone, phenprocumarol und doxycyclin." Diabetologia 6 (1970): 386-91
Dahl SL, Ward JR "Pharmacology, clinical efficacy, and adverse effects of piroxicam, a new nonsteroidal anti-inflammatory agent." Pharmacotherapy 2 (1982): 80-9
Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR, Hirsh J "Interactions of warfarin with drugs and food." Ann Intern Med 121 (1994): 676-83
Aggeler PM, O'Reilly RA, Leong L, Kowitz PE "Potentiation of anticoagulant effect of warfarin by phenylbutazone." N Engl J Med 276 (1967): 496-501
Ermer JC, Hicks DR, Wheeler SC, Kraml M, Jusko WJ "Concomitant etodolac affects neither the unbound clearance nor the pharmacologic effect of warfarin." Clin Pharmacol Ther 55 (1994): 305-16
Schulman S, Henriksson K "Interaction of ibuprofen and warfarin on primary haemostasis." Br J Rheumatol 28 (1989): 46-9
Schafer AI "Effects of nonsteroidal antiinflammatory drugs on platelet function and systemic hemostasis." J Clin Pharmacol 35 (1995): 209-19
Shorr RI, Ray WA, Daugherty JR, Griffin MR "Concurrent use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and oral anticoagulants places elderly persons at high risk for hemorrhagic peptic ulcer disease." Arch Intern Med 153 (1993): 1665-70
Kaufman DW, Kelly JP, Sheehan JE, Laszlo A, Wiholm BE, Alfredsson L, Koff RS, Shapiro S "Nonsteroidal anti-inflammatory drug use in relation to major upper gastrointestinal bleeding." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 485-94
Self TH, Evans WE, Ferguson T "Drug enhancement of warfarin activity." Lancet 2 (1975): 557-8
Koren JF, Cochran DL, Janes RL "Tolmetin-warfarin interaction." Am J Med 82 (1987): 1278-80
Dennis VC, Thomas BK, Hanlon JE "Potentiation of oral anticoagulation and hemarthrosis associated with nabumetone." Pharmacotherapy 20 (2000): 234-9